Ruptura aorty: co kdyby se to stalo?
S věkem mění lidské tělo - jeho tkáně ztrácejí elasticitu a pružnost, což způsobuje spoustu problémů.Krev je přepravována po celém těle, vytváří konstantní pulsující tlak na cévních stěnách, a to v aortě, největší úroveň ublížení na nádobu, jako tlak je nejvyšší.
V případě, že stěny aorty ztratit svou pružnost při depozici aterosklerotického hmoty, nebo v těch případech, kde je zánět tepny, krev začne proudit s časem mezi vrstvami cévní stěny než vyvolává další svazek. S rozšířením všech tří vrstev stěny krevních cév z dojde k prasknutí aorty, může to způsobit velké krevní ztráty a způsobit okamžitou smrt.
příčiny aortální prasknutí a
onemocnění s vrozenou slabostí pojivové tkáně dochází často aortální prasknutí - příčiny onemocnění v tomto případě je vysvětlen změnou struktury zdi velkých krevních cév. V takovém případě se patologický proces rozvíjí velmi rychle - obvykle od začátku oddělení až po náhlý výskyt vnitřního krvácení, nepřesáhne 14 dní.
V některých případech( ale velmi zřídka), tam se otevírá z výdutí do nádoby, která se dosahuje samočinně uvolňuje tkáně jinde cévy a krvácení nedochází - krev z mezery prostoru se vrací do systémového oběhu a self-léčení mohou nastat.
věku, nemoci a metabolické poruchy může také způsobit prasknutí aorty - důvodů kvůli změně stěnového pružnosti cév, a jakýkoli náhlý pokles krevního tlaku může způsobit proces svazek. Taková onemocnění zahrnují aterosklerózu, způsobil významné změny v nádobě, hypertenze, doprovázený výrazné výkyvy krevního tlaku, poranění uzavřeného břišní nebo hrudní dutiny, poškození cév souvisejícího procesu( například, karcinom jícnu) nebo cizí tělesa.
Je třeba si uvědomit, že infekce vnitřní vrstvy cévy, včetně syfilisu, může způsobit prasknutí aorty.
Většina pacientů zemře v prvních dvou týdnech za nepřítomnosti odpovídající léčby. Nejčastěji dochází k prasknutí aorty v oblasti břicha, muži trpí více než ženy, které jsou méně náchylné a ateroskleróza. Obecně se u lidí objevuje aneuryzma po 60 letech, ale je velmi obtížné ji zjistit. Ve většině případů je aneuryzma náhodně detekována během ultrazvuku břišní dutiny.
Hlavní problém diagnostiky spočívá v tom, že nejdřív pacient nemá žádné onemocnění, pouze odborným vyšetřením se zjistí malá pulsace v břiše. Porucha aorty se může objevit každou vteřinu bez jakýchkoliv prekurzorů.
příznaky aortální prasknutí aorty prasknutí
obvykle nejsou vidět žádné konkrétní známky, může pacient si stěžuje na nepohodlí a některé bolesti. Pouze po nástupu krvácení můžete identifikovat vnitřní krvácení a hemoragický šok. Příznaky jednotlivých orgánů zcela závisí na umístění aneuryzmatu nebo na místě následného krvácení.V některých případech je možná synkopa nebo silná bolest v různých částech těla, jestliže se svazek vyskytuje vedle neurálního svazku.
To je důvod, proč je důležité vyloučit diagnózu případných akutních onemocnění dutiny břišní, často u starších pacientů najednou tam jsou „akutní břicho“ a aortální ruptura - Příznaky těchto nemocí mají podobnosti, a to zejména na malé velikosti výdutě.Prasknutí aorty srdce( vzestupné části a oblouku nádoby) se často projevuje prudkým zhoršením zdravotního stavu pacienta a téměř okamžitě se stává příčinou úmrtí pacienta.
Léčba
Existuje pouze jeden způsob léčby tohoto stavu - chirurgická intervence. Možné použít otevřený chirurgický zákrok, peritoneum je otevřen, deformovaná část je odstraněna, a místo toho nastavit syntetické protézy, což odpovídá průměru nádoby. Modernější metoda léčby se stala intravaskulární - s ní se intervence provádí endovaskulárně.
místo chirurgický přístup stává stehenní tepny v třísle nebo krční tepnu na krku protézy -part sdělené na místo určení a tam jdou do jednoho celku.
Tato metoda léčby je indikována, pokud je v karotidové tepně detekována plaketa - současně může být provedena endoskopická operace zaměřená na obnovení normálního krevního oběhu v cévách mozku.