Meningitida: příznaky u dětí a dospělých, příznaky, léčba

Meningitida se nazývá rozvoj zánětu blan, které pokrývají mozek a míchu.

stávky může některý ze tří plášťů na některý z jeho délky, v tomto procesu mohou být také zapojeny samotnou podstatu - míchy nebo mozku - mozek.

děti a dospělí mohou způsobit meningitidu, velké množství virů a bakterií, jakož i hub a prvoků, a změnit způsoby infekce, v závislosti na druhu patogenu.

během akutního onemocnění může být identifikována pouze pomocí lumbální punkce. Léčba bude záviset na typu organismu, která představuje proces, stupeň jejího výskytu, počáteční stav organismu. Tato nemoc je život ohrožující.

Klasifikace Existuje několik klasifikací průběhu onemocnění na různých kritériích. Odkazem meningitidě patogen jsou:

1. 1) Bakteriální, které mohou být nespecifické( způsobené meningokoka, pneumokokům, Streptococcus a staphylo-, Haemophilus influenzae, enterokoky, a dokonce i E. coli) a specifické( tuberkulózy, původce syfilis způsobila, a další leptospiral);
   
2. 2) Virové;
   
3. 3) droždí;
   
4. 4) Protozoa( tj způsobené prvoky).

Z povahy CSF: serózní a hnisavých. Je známa již v prvních hodinách po lumbální punkce.

serózní meningitida je nejčastěji způsobena viry, alespoň - některé bakterie a plísně.Hnisavé meningitidy způsobené bakteriální flóry.

Podél cesty, infekce v mozkových blan Meningitida je primární a sekundární.První typ je vyvinut jako samostatná nemoc, mikrobů po požití a okamžitě přes krevní řečiště nebo lymfy sráží na mozkových membránách, a kde způsobuje patologický proces. Sekundární meningitida - když se mikrob dostane na skořepině z druhého zánětu.

Lokalizace meningitidy může být convexital( povrchní) a bazální( proces vyvíjí hluboké struktury).

o zapojení do patologického procesu mozkových blan, je-li zánět měkké a pavučinovitý - meningitida, ona jen pavučinovitý - arachnoiditis, tvrdá skořápka - pachymeningitida. Jako pronikání infekčních zárodků postupem mohou být lymphogenous( mikroba infiltrována šoku lymfy) hematogenní( s krví), perineurální( po linii nervových vláken) a kontaktu( když mikrob byla lebka přes rány dutiny).

Jak je meningitida?

Mikroby jsou schopné překonat specifický buněčný bariéru, která imunita stíněný mozek před vnějšími vlivy, může proniknout do ní různými způsoby:

1. 1) vzduchu: tak je přenášen z nemocného meningokoka, alespoň - Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae, Koch bacil, a mnoho druhůviry. Z toho všeho hojnost mikrobů šance, že druhá osoba také rozvíjet meningitidu, je tam jen s meningokokovým onemocněním, která dosud nebyla léčena, a nakažlivé meningitidy( druhý - velmi minimální).Všechny ostatní mikroorganismy mohou dostat z nemocného člověka na zdravé, ale s největší pravděpodobností budou způsobovat pouze obscheinfektsionny proces není komplikována meningitidou.
   
2. 2) potraviny a voda. Proto je tělo proniknout některé mikroby, které za normálních okolností spouští společný onemocnění, který je schopen při nižší odolnost složité meningitidy. Některé výjimky jsou enteroviry, které jsou namočené v zažívacím traktu, se mohou i bez způsobení střevní infekci nebo OCR-jako nemoc, padají na šňůru.
   
3. 3) hematogenní cestou. Tak mikroby získat z libovolného místa infekce v těle. Pokud toto centrum( například zápal plic nebo osteomyelitidy) se nachází daleko od hlavy, jak se nazývá zobecněný.Běžnější regionálně-cévní cesty, kdy mikroorganismy( to je téměř vždy - bakterie) nejprve způsobil zánět v lebeční dutině( tento normálně purulentní rinitida, o hnisavý otitidy, zánět vedlejších nosních dutin, mozku abscesu nebo bakteriální proces v ústní dutině) a dopadnou na mozkových membránách. Jedná se o tzv sekundární meningitida, a od člověka k člověk se nepřenáší.
   
4. 4) kontaktu, když integrita lebečních kostí byla poškozena( střelné, bodné rány, zlomeniny, provoz), a do rány bakterií.To také meningitida není nakažlivá pro ostatní.

Příznaky meningitidy u dětí a dospělých

V současné době stále více meningitidy u dospělých a dětí mají atypické symptomy, což značně komplikuje diagnózu. Některé běžné, "klasické" rysy stále přetrvávají.Oni jsou takto( vše meningitidu, s výjimkou tuberkulózy):


V sekundární meningitidě se nejprve objeví příznaky základní nemoci: kašel, dušnost - s pneumonií;teplota, oddělená od ucha - s otitis;kongesce a purulentní výtok z nosu - se sinusitidou.

Poté se projeví příznaky přímého výskytu meningitidy:

1) Vznik horečky. Některé charakteristické znaky meningitidy nelze nazvat, ale obvykle hypertermie - nad 38 ° C;

2) Bolest hlavy, která je obvykle popsána následovně:

• velmi intenzivní;
  
• je lokalizován v čelních, časových oblastech;
  
• je doprovázena nevolností, zvracením, které nepřináší úlevu;
  
• s takovou bolestí nemůže sedět nebo dělat něco po dlouhou dobu - je snadnější jen v ležaté poloze;Bolest
  
• může dostat vzít nucené pozici - ležel na boku s hlavou zakloněnou, nohy ve stejné době mohou být přitahovány k žaludku( což vytváří méně napětí na zánět mozkových blan);

3) fotofobie;

4) Zvýšená citlivost pokožky na nejmenší hmatové nebo teplotní dráždivé látky;

5) Osoba se stává pomalá, ospalá.U kojenců je tento symptom v kombinaci s teplotou a velkým fontanelem vyčnívajícím nad kosti hlavními příznaky této nemoci;

6) deprese vědomí až koma( žádná odezva i při silných hmatových podnětů, porušování osoby vlastní dýchání);

7) může být agresivní stát, delirium, halucinace, které se mohou podobat „delirium tremens“ nebo podobný stavu;

8) V některých případech( zejména u malých dětí) choroby mohl debutovat s rozvojem generalizované záchvaty( s poruchou vědomí, dýchání může zastavit).

Tuberkulózní meningitida má významné rozdíly. Jeho vývoj je pomalý, po dlouhou dobu zaznamenává zvýšená únava, únava, ne velmi silné bolesti hlavy, občas zvracení.Pak

rozvíjet různé druhy šilhání, lze poznamenat, asymetrie očních víček či koutků úst, člověk se stane tvrdé zuby vyceněné nafouknout nebo tvář.Všechny tyto příznaky se postupně rozvíjejí, spolu s nárůstem teploty na malé číslice.

meningitida Diagnostika

prvním diagnostickým krokem je provedení lumbální punkce: mezi bederních obratlů( již není mícha) se provádí v místním znecitlivění defektu speciální jehlou. Pro studium se odebírá velmi malé množství mozkomíšního moku, které se vyšetřuje laboratorně.

V jedné části louhu lze říci, zda je meningitida je, jak to je vyjádřeno, purulentní nebo serózní procesu. Druhá část( to je jen několik kapek), klíčky na různých živných půdách, po 5 nebo více dní pomůže lékařům pohybovat s výhledem na patogenu a jeho citlivosti vůči antibiotikům.


S hnisavou meningitidou je větší procento způsobeno neutrofilmi.

Pro podezření na tuberkulózní meningitidou je nutné provést studii o rentgenovém světle: zánět mozkových blan v tomto případě je sekundární, a rozvíjet pouze tehdy, když se plíce mají tuberkulózní zaměření.

magnetická rezonance nebo počítačová tomografie jsou uvedeny v prvních 7 dnů jen pro případ, že je třeba odlišit meningitidu od jiných podobných onemocnění.Nekomplikovaná meningitida v takových termínech nebude viditelná.

Léčba meningitidy

Na prvním místě, bude volba taktiky léčby meningitidy, závisí na druhu a patogenů:

1. 1), když purulentní meningitida nezbytně jmenování těchto antibiotik, které jsou schopny určitého dávkování překročit bariéru krev-mozek. Tento "Ceftriaxone", "Amikacin," "Abaktal", "Meronem", "Vankomycin" "Cefepime", "Ceftazidime".Výběr počáteční terapie závisí na počtu buněk v mozkomíšním moku, historii onemocnění, na úrovni vědomí pacienta.
   
2. 2) Pro tuberkulózní meningitidu se podává nejvyšší přípustná dávka několika antibiotik proti tuberkulóze.
   
3. 3) Leptospirozní serózní meningitida vyžaduje léčbu antibiotiky v jejich zvýšené dávce.
   
4. 4) V případě virové meningitidy jsou předepsány antivirové léky. Obvykle je to "Viferon" nebo "Laferon" v dávce, kterou lze použít v tomto věku pacienta. Pokud existuje podezření, že meningitida může být způsobena jednou z následujících virů, označuje jako „acykloviru“( „Viroleks“ „Zovirax“) v dávce 30 mg / kg tělesné hmotnosti za den.

Jedná se o takové život ohrožující viry: virus

• Epstein-Barr;
  
• virus herpes simplex typu I nebo II;
  
• virus varicella;Cytomegalovirus
  
• .
  
• pro meningitidu způsobenou houbami, zavedení velkých dávek "Fucis", "Diflucan".Protozoální proces
  
• vyžaduje léčbu specifickými prostředky.

doplňkem této terapie jsou jmenováni i diuretika, neuroprotektivní činidla( včetně „Tserakson“ a „síran hořečnatý“), heparin, které se konalo infuzní terapii a pro kyslík.

Profylaxe a prognóza

Prognóza se mluví individuálně.Vše závisí na tom, co způsobuje meningitidu, jak brzy byla diagnostikována, jak těžké je, zda je mozková látka zapojena do patologického procesu. V některých případech se choroba objevuje bleskově rychle, což vede k rychlé smrti, a to iv případě léčby, v jiných případech je možné úplné uzdravení.

Prevence meningitidy u dětí a dospělých je hlavně nespecifická.Jedná se o dodržování hygienických opatření, individuální ochrany( gáza nebo jednorázové masky) v povinné komunikaci s nemocným rodinným příslušníkem.

Pro prevenci některých typů meningitidy jsou dostupné vakcíny:

• proti meningokokům;
  
• proti Haemophilus influenzae;
  
• proti pneumokokům;
  
• proti zarděnkám, příušnicím, spalničkám.

následky utrpení meningokokovou

to vše závisí na tom, jak byl mikroorganismus způsobena meningitida, on pokračoval, některé imunity u lidí.V některých případech pouze bolest hlavy a ospalost, která se objeví při změnách povětrnostních podmínek, připomene přenesenou meningitidu.

Vyvíjejí se další případy:

• snížení paměti, koncentrace, pozornosti;
  
• ztráta sluchu;Poškození zraku
  
• ;
  
• strabismus;
  
• psychopatie;
  
• epilepsie;
  
• zpomalil duševní vývoj.

vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem pil před sklem sklenici. ..

Nehtová houba se bojí toho jako ohně!Pokud v chladné vodě. ..

Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí jen jednou denně, aby si rozmazal nohy. ..

"Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!