Akutní pankreatitida: příznaky, léčba, komplikace, příčiny

Akutní pankreatitida je progresivní zánětlivý proces v pankreatu, který začíná smrtí žlázových buněk a uvolňování enzymů z nich, což vede k tavení organismu a jeho dystrofie.

Nemoc je těžký, což vede k vysoké míře úmrtnosti i přes současné léčby.

Diagnostiku a léčbu provádí abdominální chirurg v nemocnici.

Podstata patologie

Onemocnění je spuštěno uvolňováním aktivovaných enzymů z buněk žláz, které musí být přítomné jako inaktivní proenzymy. To může nastat při: zvýšení

• tlaku v hlavním kanálu žlázy;
  
• částečné překrytí těchto úst v duodenu, do něhož teče průchod pankreatu;
  
• zvrátit vstup žluče do pankreatického kanálu.

Při aktivaci pankreatických enzymů se objeví edém orgánu a úmrtí některých jeho částí.Pokud se uvolní příliš mnoho enzymů, orgány přilehlé k žláze se roztaví;V krvi se do krevního oběhu dostává velké množství produktů degradace tkáně, což způsobuje silnou intoxikaci.

Pokud tělo vydrží intoxikaci, imunita začne "bombardovat" ohnisky těch, kteří byli usmrceni v pankreasových buňkách. V těle se vytváří infiltrát, vyvíjí se horečka, postihuje žaludek a žlučový systém.

Dalším stupněm je nadbytek mrtvého pankreatu a tukové tkáně.Pus může proniknout do volné břišní dutiny, proniknout do pleurální dutiny, rozpustit stěny nádob různých kalibrů.

Pokud člověk zažívá všechny tyto stadia, přichází doba výskytu onemocnění.Infiltrát řeší, někdy - s tvorbou chronického procesu se snižuje imunita, vyvíjí se infekční léze jiných vnitřních orgánů, rozvíjí se poruchy psychiky. Závažná akutní pankreatitida má ve výsledku nebo cyst žlázu nebo chronický zánět.

Příčiny akutní pankreatitidy

Akutní pankreatitida se rozvíjí v důsledku: konzumace alkoholu

• , náhradního alkoholu;
  
• akutní nemoci, u nichž je žláza postižena: epidemická parotitida, hepatitida B;
  
• zneužívání uzených, kořeněných, mastných a smažených potravin;
  
• akutní patologie orgánů hepatobiliární zóny a žaludku;
  
• chirurgie a trauma žlázy;
  
• zvýšila sekreci příštítných tělísek, v nichž jsou kameny uloženy v pankreatu;
  
• některé přípravky: antibiotika řady tetracyklinů a sulfanilamidu, cytostatika;
  
• potravinová alergie;Otrava
  
• ( těžké kovy, barvy, rozpouštědla);
  
• cystická fibróza;
  
• porušení krevního zásobení žlázy při ateroskleróze, trombóze tepen, jejich krmení, aneuryzma aorty.

Symptomy akutní pankreatitidy

Akutní pankreatitida nemá tak jasný klinický obraz, aby tuto diagnózu provedla pouze na základě příznaků.Určité množství dodatečných výzkumů se často vyžaduje.

Obecné symptomy onemocnění jsou následující:

1. 1) Bolesti břicha jsou téměř povinným znakem onemocnění.To: častěji - obklopuje, ale může být lokalizováno vlevo;velmi silné;řezací znak;zesiluje s hlubokou inspirací, kašlem.
   
2. 2) Nevolnost, zvracení, které nevede k úlevě.
   
3. 3) Nadouvání.
   
4. 4) Kyanotické skvrny v pupku nebo na levé boční stěně břicha.
   
5. 5) Rychle se může vyvinout šok: pokles krevního tlaku, zmatenost, bledost a chladu pokožky, cyanóza sliznic.
   
6. 6) Kapková stolička.
   
7. 7) Zvýšení teploty.
   
8. 8) Může se objevit žloutenka kůže.
   
9. 9) U těžkých forem pankreatitidy se může vyvinout renální selhání, což zvyšuje známky intoxikace( slabost, tachykardie), ale objem denní moči se snižuje.

Viz také: příznaky a léčba chronické pankreatitidy

Diagnostika akutní pankreatitidy

k potvrzení diagnózy a stanovit jeho závažnost, stupeň a možné komplikace, platí:

1) Laboratorní testy:

• obecně moči a krve;
  
• zvýšená hladina amylázy v krvi;
  
• vysoká úroveň diastázy moči;
  
• zvýšení hladiny glukózy v krvi - když je postižena část žlázy, ve které je produkován inzulín;
  
• zvýšení hladiny elastázy v stolici;
  
• zvýšení hladiny fosfolipázy v krvi;
  
• také hodnotí hladinu ribonukleázy v krvi.

2) Ultrazvuk břišních orgánů prováděný po předběžné přípravě.

3) Fibrogastroscopy, která ukazuje stav žaludku v době vývoje pankreatitidy.

4) CT nebo MRI pankreatu.

5) RTG hrudníku - k vyloučení poškození plic pankreatickými enzymy.

6) laparoskopie - výzkumná metoda, kdy se břišní dutina vstřikuje plyn, odstraní s ní vnitřní orgány, vnitřnosti a kontrolovány pomocí video zařízení.

Léčba akutní pankreatitidy

Léčba akutní pankreatitidy může být konzervativní a operační.Léčba začíná tím, že pacientovi je předepsán hlad( po 3-5 dní) a odpočinek v posteli. Dále

provedeny konzervativní a minimálně invazivní terapie:

1) přes Detoxikace lymfy nebo vylučování z krve( hemo nebo lymphosorption).

2) Sondu vložte do žaludku.

3) farmakoterapie:

• odstranit křeč pankreatického vývodu a žlučových cest „papaverin“, „ne-lázně“;Terapie
  
• zaměřená na snížení tvorby enzymů: "Contrikal", "Gordoks", v těžkých případech - "5-fluorouracil";
  
• ke snížení produkce žaludeční kyseliny chlorovodíkové, což zahrnuje vytvoření pankreatické enzymy žlázy „Omez“, „ranitidin“, „Sandostatin“;Antibakteriální terapie
  
• : "Metronidazol", "Ceftriaxon".Chirurgická léčba

Chirurgická léčba akutní pankreatitidy, přičemž tato opatření se provádějí:

1. 1) Montáž odvodnění do peritoneální dutiny, kterým tekutý nasycený enzymy je určen pro výstup na vnější stranu;
   
2. 2) Odstranění mrtvého pankreatu;
   
3. 3) operace, při které se překrývá stomii žaludku, žlučových cest a pankreatu vyčerpaný prostor.

Komplikace akutní pankreatitida

Akutní zánět slinivky břišní může být složité:

• nekróza slinivky;
  
• sepse;
  
• reaktivní pleurisy;
  
• je zánět jater;
  
• cyst pankreatu;
  
• pankreatický absces;
  
• šok;
  
• kóma;Mechanická žloutenka
  
• ;
  
• je chronický proces.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo tomuto život ohrožujícímu onemocnění, je nutné:

• ne konzumovat alkohol;
  
• se snaží jíst malé porce, několikrát denně;
  
• nezneužívat mastné, pikantní a uzené potraviny;
  
• v souladu se všemi doporučeními pro léčbu a výživy v příušnic, virové hepatitidy, a žlučníku a žaludku;
  
• včasná diagnostika a léčba vrozených malformací žlázy a cystické fibrózy;
  
• odmítnutí užívat toxické přípravky pro pankreasu, toxiny.

vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem pil před sklenicí sklenici. ..

Nehtová houba se bojí toho jako ohně!Pokud v chladné vodě. ..

Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí jen jednou denně rozmazávat nohy. ..

"Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!