Crohnova choroba: příznaky, léčba, příčiny, co to je?

Co to je? Crohnova nemoc se nazývá střevní patologie, při které se vyvine zánět celé stěny.

mohou trpět žádnou trávicí trakt, ale nejčastěji postihuje ileum( konec tenkého střeva), při jeho přechodu do slepého střeva.

Jiné orgány se mohou také podílet na patologickém procesu. Tento zánět všech tří vrstev střeva je dobrým substrátem pro vývoj významného počtu komplikací nemoci, drtivá většina z nich může být vyléčeno pouze chirurgicky.

Nemoc patří mezi vzácné patologie, rozvíjí se častěji u lidí 20-40 let, méně často - v dětství.Má tendenci k chronickému proudu;s pomocí léčebné terapie je možné dosáhnout její remise, která může trvat i několik let. Není možné určit, kdy se příznaky znovu objeví.

Rizikové faktory a příčiny Crohnovy nemoci

Přesná příčina onemocnění je stále neurčena. Předpokládá se, že Crohnova nemoc může způsobit:

1. 1) Infekce. Některé konkrétní patogen není identifikována, ale teorie je potvrzen skutečností, že zavedení prací vody ze střeva pacienta působit patologie laboratorních zvířat, podobné těm, které u lidí.Kromě toho léčba antibakteriálními léky vede k rozvoji remise této nemoci."Guilty" je považován za bakterie pseudotuberculosis, korepodobny virus, jiné mikroorganismy.
   instagram viewer
   
   
2. 2) Genetická predispozice. Vzhledem k tomu, že Crohnova nemoc je často zjišťována u příbuzných krve, byl studován genom lidí postižených touto patologií.Měli mutaci jednoho z genů, které mohou být přenášeny dědičností, s určitým opakováním aminokyselin. Tyto opakování jsou receptory některých složek mikroorganismů.
   
3. 3) imunitní faktory: studie o názvu systému u pacientů zjištěny známky naznačují, že nemoc může být autoimunitní povahy( to znamená, že imunitní systém rozpozná vlastní struktury jako cizí a „útok“ je).
   
4. 4) Faktory prostředí: strukturní složky potravin, tabákového kouře, jiných látek, které mohou vyvolat autoimunitního procesu nebo poškodit strukturu střev.

Předpokládá se, že nejvyšší riziko vzniku choroby za těchto podmínek:

• Crohnova nemoc je diagnostikována v blízkém příbuzném;
  
• je rodák z Blízkého východu;
  
• došlo k výrazné změně hormonálního pozadí;
  
• byl přenesen pseudotuberkulózou nebo infekcí spalniček;
  
• je kuřák;
  
• změnil způsob života, pokud jde o zvyšování emoční a fyzické námahy.

Příznaky Crohnova

povahou symptomů existují tři formy průběhu Crohnovy choroby - akutní, subakutní a chronické.

Akutní forma má rychlý nástup: tělesná teplota stoupá, je bolest v dolní části břicha, průjem segmentu.Často v této fázi jsou pacienti chybně diagnostikováni apendicitidou nebo apoplexií vaječníků, což vede k jejich působení.Diagnostika se objeví na operaci.

subakutní forma charakterizována nevyjádřeného průjem, bolesti břicha( všechna místa) křeče v přírodě.Vyvíjí se vyčerpání pacienta.

Chronická forma se vyznačuje pomalým a postupným rozvojem příznaků:

1. 1) Nadýmání;
   
2. 2) Křeče v různých částech žaludku, horší po jídle, lépe poté, co osoba byla obnovena;
   
3. 3) Průjem 2-3krát denně( ne každý den), s exacerbací může být až 5-6krát denně;
   
4. 4) Ve většině případů onemocnění stolice je zjištěna krev;
   
5. 5) Vzestup teploty: obvykle není vyšší než 38 ° C, vysoké hodnoty se zaznamenají u hnisavých komplikací této nemoci;
   
6. 6) Postupná ztráta hmotnosti, ke které dochází kvůli tomu, že zapálené střeva špatně strávily potravu;
   
7. 7) Slabost, únava;
   
8. 8) Anorexie
   
9. 9) může popraskat a maceraci kůže v oblasti okolo řitního otvoru.

Existuje Crohnova choroba a extraintestinální příznaky: bolesti

• v sakru( zánět kloubů mezi pánevní kostí a kosmanem);
  
• snížila zrakovou ostrost;
  
• bolesti v očích;Bolesti
  
• a snížená pohyblivost u velkých kloubů;
  
• vyrážka na kůži v podobě puchýřky nebo červené a bolestivé husté uzly, které brzy změní barvu na fialovou, pak - hnědé, po - žlutá( erythema nodosum);
  
• tvorba vředů v ústní dutině;
  
• bolesti v pravém horním kvadrantu, zčervenání kůže a bolestí, horečka, zvracení - příznaky poškození jater a / nebo žlučových cest.

Diagnóza Crohnovy nemoci

Neexistují žádné specifické testy diagnostiky Crohnovy nemoci. Je možné odhalit pouze laboratoř: zánět

• ( zvýšení hladiny leukocytů s poklesem relativního počtu lymfocytů);Anemie
  
• ( snížení hemoglobinu);
  
• snížení množství celkového proteinu;Detekce
  
• v krvi proteinu kalprotektiny( její hladina bude vyšší u všech zánětlivých a nádorových onemocnění střev).

diagnóza také umožňují, aby tyto instrumentálních vyšetření:

1. 1) Kolonoskopie - studii, ve které je střevo zaveden zvláštní nástroj připomínající sondu. Obraz získaný při pohybu kolonoskopu ve střevě je řízen a zobrazen na monitoru. Při Crohnově chorobě ve střevech se objevují vředové vady, z nichž můžete provést biopsii.
   
2. 2) Endokapsulnaya kolonoskopie : člověk spolkne kapsle kameru, která prochází střeva, zobrazí obraz vnitřní struktury na monitoru.
   
3. 3) Gastroduodenoscopy je metoda vyšetřování založená na stejném principu jako kolonoskopie. Je nutné pro vyšetření duodena, žaludku a jícnu.
   
4. 4) střevní rentgenová kontrastní studie : člověk pije baryum, což je rozdíl oproti rentgenovými paprsky přes čas produkoval sérii fotografií svých střev. Při Crohnově nemoci tato metoda odhaluje praskliny střevní sliznice a její zúžení, které se střídají s normálními oblastmi střev.
   
5. 5) Počítačová tomografie se používá k detekci takových komplikací Crohnovy nemoci jako abscesu nebo infiltrátu.
   
6. 6) ultrasonografie střeva používá pro diagnostiku volné tekutiny v břišní dutině( peritonitida), což je komplikace Crohnovy choroby.
   
7. 7) MRI kontrastní ( kontrast je voda zavedena do střeva) umožňuje odhadnout množství střeva léze diagnózu komplikací, jako jsou tiskovin, zvětšené lymfatické uzliny.
   
8. 8) Studium motorické funkce střev pomocí elektrogenastroenterografie.

Léčba Crohnovy choroby

Stádia léčby Crohnovy choroby zahrnuje:

1. 1) Léčba samotné patologie;
   
2. 2) dietoterapie;
   
3. 3) Léčba komplikací( téměř vždy s touto chorobou vyžadují chirurgickou korekci).

Dietoterapie. Při Crohnově nemoci by potravina neměla být drsná, ne akutní, ne horká a ne studená.

Můžete jíst:

• slizniční kaše;Sušenky
  
• , krekry;
  
• tvaroh s nízkým obsahem tuku, zakysaná smetana, mléko - v malých množstvích;
  
• vařené vejce;
  
• zeleninové polévky na druhém vývaru;
  
• vařená a pečená zelenina;
  
• vařené, dušené nebo dušené maso a ryby;
  
• čaj;
  
• kompoty z bobulí a ovoce, které by neměly být kyselé.

Nelze použít:

• smažené potraviny;Houby
  
• ;
  
• konzervované potraviny;
  
• šumivé nápoje, kyselé šťávy, káva, silný čaj;
  
• fazole;
  
• čerstvá zelenina a ovoce;Moučka
  
• ;Cukrovinky
  
• ;Polotovary
  
• ;Perličková a pšeničná kaše
  
• .onemocnění léky

farmakoterapie

Crohnovou se používají tyto skupiny:

1. 1) deriváty kyseliny aminosalicylové „sulfalazinem“, „Mesalazin“.
   
2. 2) Antibakteriální terapie: "Ciprofloxacin", "Metronidazol".
   
3. 3) imunosupresivum: glukokortikoidy, hormony( "prednisolon", "methylprednisolon") a cytotoxické látky( "azathioprin", "MTX").
   
4. 4) Protilátky proti faktoru nekrózy nádorů: Golimumab, Infliximab, Adalimumab.
   
5. 5) Probiotika: "Bifidum-bakterin", "Bifiform", "Linex" a další.
   
6. 6) vitamin D.
   
7. 7) protiprůjmové prostředky( „loperamid“ „Imodium“) - v nepřítomnosti krve ve výkalech a bakteriologické negativním výsledkem jeho studia.

Profylaxe Crohnovy nemoci

Nebyla vyvinuta žádná specifická vakcína proti této chorobě, protože její infekční povaha není prokázána. Pro prevenci Crohnovy choroby lze navrhnout následující opatření:

1. 1) Správná výživa s vysokým obsahem rostlinných vláken ve stravě, s výjimkou tučných, slaných a kořeněných potravin;
   
2. 2) Používejte pouze prané nebo tepelně ošetřené výrobky;
   
3. 3) Vyvarujte se stresu a nervového stresu.

Komplikace

Crohnova choroba může být komplikována těmito patologiemi: perforace střevní stěny

• ;
  
• střevní obstrukce;
  
• absces nebo infiltrace v břišní dutině;
  
• střevní krvácení;
  
• je vzácná - rozšíření a zmizení peristaltiky v oblasti střev;
  
• fistuly mezi smyčkami střeva nebo střeva a sousedních orgánů.

vážím 92 kg! Fat šel 3 kg týdně!Za to jsem pil před sklenicí sklenici. ..

Nehtová houba se bojí toho jako ohně!Pokud je ve studené vodě. ..

Křečové žíly zmizí za pár dní!Stačí jen jednou denně rozmazávat nohy. ..

"Dedovskiy" metoda přestat kouřit! Za 7 dní zapomenete na cigarety navždy!