Parkinsonova nemoc: příznaky, příčiny, příznaky, léčba
Co je to - Parkinsonova nemoc, nebo třepání obrna - chronické neurodegenerativní onemocnění s trvale progresivním průběhem, který je založený na postupném smrtí dopaminergních neuronů v substantia nigra v mozku.
Tyto neurony produkují dopaminovou látku zodpovědnou za lidskou motorickou kouli. S jeho nedostatkem konkrétních, souvisejících s pohybem problému.
Patologie odkazuje na onemocnění v pokročilém věku, debutovala účty za asi 60 až 65 let, ale existují případy časným nástupem před dosažením věku 40 let.
Jak se choroba rozvíjí a co je? Dnes nejsou příčiny Parkinsonovy nemoci plně pochopeny. Pro moderní medicínu zůstává otázka buněčné smrti buněk produkujících dopaminu nezodpovězených, ale existují spekulace o možných provokujících faktorech.
K rizikovým faktorům patří: starší pacienti
choroba Parkinsonova nemoc je klasifikován na formě a stupni rychlosti progrese. Forma onemocnění se může lišit v závislosti na čase a závisí na prevalenci klinických příznaků.
Pomalá rychlost progrese je charakteristická pro třesoucí se formu. Mezi etapami může trvat více než pět let. Rychlé tempo znamená přechod z jedné fáze na druhou po dobu dvou let nebo ještě méně.U mírného vývoje onemocnění dochází ke střídání stupňů během 3-5 let. Příznaky Parkinsonovy choroby
Parkinsonovy nemoci, první symptomy, které se objevují, když je obsah dopaminu v mozku černé látky se sníží o 80%, a počet neuronů se sníží o 50%.
Parkinsonova nemoc se projevuje jako motorické poškození:
vzpěru a pádu v důsledku posunutí těžiště - časté jevy, které jsou také spojeny s neschopností zastavit v čase. S Parkinsonovou chorobou je dokončení pohybu stejně obtížné jako jeho spuštění.Tam je tendence k nedobrovolnému běhu po dopředu. Někdy může člověk zmrazit a strávit hodiny v napjatém stavu a občas se všechny jeho akce podobají automatickým.
Poruchy pohybu jsou doprovázeny duševními poruchami. Kruh zájmů se zužuje, myšlení se stává pomalým a povrchním. Charakteristické jsou také vegetativní poruchy, které se projevují při slintování, bolestivých syndromech, hypotenzi, impotenci u mužů.Mnoho pacientů má depresi, apatii, úzkost.
Klinické projevy nemoci říká, že prošel v nevratné zničení regulační fáze dopaminergního systému. Proces degenerace neuronů trvá velmi dlouho, asi 20-30 let.
proto velký význam je nyní připojen k rozvoji pre-klinické diagnózy, která se provádí pomocí molekulárně genetických analýz, studií autonomní a kognitivních funkcí, transkraniální sonografie.
Díky tomuto výzkumu, můžete vytvořit skupinu riziko Parkinsonovy choroby v případě předčasného na nervy opatření, která v této fázi jsou velmi účinné při rozpoznávání skrytých funkcí.
Pokud se patologie již projevila klinicky, není těžké ji diagnostikovat. Za tímto účelem se používají následující kritéria: jednostranný start
Diferenciální diagnostika se provádí bez dalších metod vyšetření pouze na základě klinických indikátorů.Nemoci, se kterými by měla být Parkinsonova nemoc rozlišována, zahrnují: hepatolentikulární degeneraci
Vzhledem k tomu, že etiologie onemocnění není plně pochopena, neexistuje etiotropní léčba Parkinsonovy nemoci. Léčba probíhá v několika směrech a je zaměřena na zpomalování( zastavování) degenerace neuronů, snižování hlavních symptomů, fyzické a sociopsychologické rehabilitace.
Pro tento účel se používají antiparkinsonické léky, které odstraňují motorické poruchy. Patří k nim léky obsahující levodopu, anticholinergika, přípravky obsahující amantadin, agonisty receptoru dopaminu, inhibitory MAO-B.Léčba by měla být komplexní, kontinuální, individuálně zvolená.
Chirurgický zákrok je možný, ale nebrání vývoji patologie a je prováděn podle přísných indikací.
Prognóza je nepříznivá, protože progrese patologie vede k invaliditě, invaliditě a snížené délce života. Drogy inhibují výskyt symptomů pouze, ale nemoci léčí.
Tyto neurony produkují dopaminovou látku zodpovědnou za lidskou motorickou kouli. S jeho nedostatkem konkrétních, souvisejících s pohybem problému.
Patologie odkazuje na onemocnění v pokročilém věku, debutovala účty za asi 60 až 65 let, ale existují případy časným nástupem před dosažením věku 40 let.
Příčiny Parkinsonovy nemoci
Jak se choroba rozvíjí a co je? Dnes nejsou příčiny Parkinsonovy nemoci plně pochopeny. Pro moderní medicínu zůstává otázka buněčné smrti buněk produkujících dopaminu nezodpovězených, ale existují spekulace o možných provokujících faktorech.
K rizikovým faktorům patří: starší pacienti
- ;
- genetická predispozice;
- dlouhodobé užívání řady určitých léků;
- cerebrovaskulární choroby;
- infekční onemocnění nervového systému( encefalitida);Otravy
- toxickými látkami( oxid uhelnatý, pesticidy);
- trauma nervové soustavy;Ekologie
- ( ubytování v blízkosti průmyslových podniků);Porucha intracelulárního metabolismu
- ;
- ubytování v přírodě;Onkologické onemocnění
- .
choroba Parkinsonova nemoc je klasifikován na formě a stupni rychlosti progrese. Forma onemocnění se může lišit v závislosti na čase a závisí na prevalenci klinických příznaků.
- 1) Throbbing. Je charakterizován konstantním třesem končetin a hlavou u určitého tempa se střední a velkou amplitudou.
- 2) třes, zdá třes rigidní formuláře nejvzdálenější končetin( ruce) a tuhost volních pohybů.
- 3) Pevně-bradykinetické.Je charakterizován stálým svalovým napětím, po němž následuje vývoj smyček. Aktivní pohyby zpomalují natolik, že dochází k úplné nehybnosti.
- 1) Nejprve jsou do procesu zapojeny končetiny jedné poloviny těla, funkce nejsou významně ovlivněny.
- 2) Druhá fáze se projevuje mírnou bilaterální porážkou bez narušení rovnováhy.
- 3) Ve třetí fázi jsou při provádění jakékoli manipulace funkční omezení.Mírná nestabilita umožňuje pohybovat se nezávisle.
- 4) Čtvrtá fáze se vyznačuje výraznou ztrátou motorické aktivity. Schopnost chodit a stát je zachována, ale závislost na ostatních je již dokončena.
- 5) Pátý stupeň vede k úplnému postižení bez možnosti pohybu.
Rychlost progrese závisí na věku pacienta, na přiměřenosti léčby a souvisejících nemocech. Onemocnění se může vyvinout pomalu, rychle nebo mírně.
Pomalá rychlost progrese je charakteristická pro třesoucí se formu. Mezi etapami může trvat více než pět let. Rychlé tempo znamená přechod z jedné fáze na druhou po dobu dvou let nebo ještě méně.U mírného vývoje onemocnění dochází ke střídání stupňů během 3-5 let. Příznaky Parkinsonovy choroby
Parkinsonovy nemoci, první symptomy, které se objevují, když je obsah dopaminu v mozku černé látky se sníží o 80%, a počet neuronů se sníží o 50%.
Parkinsonova nemoc se projevuje jako motorické poškození:
- 1) Tremor - rychlé a rytmické pohyby končetin způsobené svalovými kontrakcemi. Chvění se zvyšuje s emočním a fyzickým přetížením;
- 2) Hypokinézie - nedostatečná motorická aktivita s omezeným objemem pohybu;
- 3) Svalová rigidita - prudký nárůst tónu;
- 4) Posturální nestabilita - obtížnost překonání setrvačnosti odpočinku a pohybu.
- s malými kroky;
- pomalý pohyb;
- třes rukou a hlavy, která se objeví v klidu;
- změna rukopisu( stane se malým);
- nedostatek výrazů obličeje, což činí masku na obličej;
- snížení blikajících pohybů;
- ztuhlost svalů;
- nevýrazná monotónní řeč.
vzpěru a pádu v důsledku posunutí těžiště - časté jevy, které jsou také spojeny s neschopností zastavit v čase. S Parkinsonovou chorobou je dokončení pohybu stejně obtížné jako jeho spuštění.Tam je tendence k nedobrovolnému běhu po dopředu. Někdy může člověk zmrazit a strávit hodiny v napjatém stavu a občas se všechny jeho akce podobají automatickým.
Poruchy pohybu jsou doprovázeny duševními poruchami. Kruh zájmů se zužuje, myšlení se stává pomalým a povrchním. Charakteristické jsou také vegetativní poruchy, které se projevují při slintování, bolestivých syndromech, hypotenzi, impotenci u mužů.Mnoho pacientů má depresi, apatii, úzkost.
diagnostiky a diferenciální diagnostiky
Klinické projevy nemoci říká, že prošel v nevratné zničení regulační fáze dopaminergního systému. Proces degenerace neuronů trvá velmi dlouho, asi 20-30 let.
proto velký význam je nyní připojen k rozvoji pre-klinické diagnózy, která se provádí pomocí molekulárně genetických analýz, studií autonomní a kognitivních funkcí, transkraniální sonografie.
Díky tomuto výzkumu, můžete vytvořit skupinu riziko Parkinsonovy choroby v případě předčasného na nervy opatření, která v této fázi jsou velmi účinné při rozpoznávání skrytých funkcí.
Pokud se patologie již projevila klinicky, není těžké ji diagnostikovat. Za tímto účelem se používají následující kritéria: jednostranný start
- ;
- klidný třes;
- stabilní a vysoký účinek při L-dihydroxyfenylalanin( L-DOPA) - amino biosyntézu meziprodukt dopamin, noradrenalin, adrenalin a melaninu;
- již více než 10 let;
- pomalá progrese;
- absence organického poškození mozku během MRI.
Diferenciální diagnostika se provádí bez dalších metod vyšetření pouze na základě klinických indikátorů.Nemoci, se kterými by měla být Parkinsonova nemoc rozlišována, zahrnují: hepatolentikulární degeneraci
- ;
- onemocnění difúzních systémů Levy;
- juvenilní parkinsonismus;Multisystémová atrofie
- ;
- Alzeggerova choroba;
- sekundární parkinsonismus( vaskulární, droga, toxický, nádor).
Léčba Parkinsonovy choroby
Vzhledem k tomu, že etiologie onemocnění není plně pochopena, neexistuje etiotropní léčba Parkinsonovy nemoci. Léčba probíhá v několika směrech a je zaměřena na zpomalování( zastavování) degenerace neuronů, snižování hlavních symptomů, fyzické a sociopsychologické rehabilitace.
Pro tento účel se používají antiparkinsonické léky, které odstraňují motorické poruchy. Patří k nim léky obsahující levodopu, anticholinergika, přípravky obsahující amantadin, agonisty receptoru dopaminu, inhibitory MAO-B.Léčba by měla být komplexní, kontinuální, individuálně zvolená.
Chirurgický zákrok je možný, ale nebrání vývoji patologie a je prováděn podle přísných indikací.
Prognóza léčby
Prognóza je nepříznivá, protože progrese patologie vede k invaliditě, invaliditě a snížené délce života. Drogy inhibují výskyt symptomů pouze, ale nemoci léčí.