Hypoglykemie

Extrémní stupeň hypoglykemického stavu je hypoglykemická kóma. Vyvíjí se v reakci na rychlý pokles obsahu cukru v krvi v důsledku akutní hladovění neuronů v mozku. Nejčastěji dochází při zavádění nadměrné dávky inzulinu nebo sulfonamidových léčiv( zejména v kombinaci se salicyláty, alkoholem) na pozadí nedostatečného příjmu sacharidů s jídlem. Dysfunkce stravy se obvykle objevuje, když pacient zapomene nebo nedokáže užívat potravu před maximálním účinkem injikovaného hypoglykemického přípravku( inzulinu) nebo jej nedostane v dostatečném množství.Periodické hypoglykemické stavy s různou závažností se vyskytují u téměř všech pacientů užívajících inzulín.

Vzhled hypoglykemické kómy u pacientů s diabetes mellitus usnadňuje renální a jaterní nedostatečnost;útok může být vyvolán intenzivní fyzickou námahou, duševním traumatem.

hypoglykemický stav se obvykle vyskytuje poměrně ostře se vznikem pocitu celkové slabosti, hladu, třesoucími se prsty, pocení, někdy bolesti hlavy, závratě, bušení srdce.

Charakteristický hypoglykemický záchvat považován paresthesia obličeje( necitlivost rtů, jazyka, brady) a diplopie( dvojité vidění před očima).Ve většině případů trvá tato doba dostatečně dlouho, než zkušený pacient, který již takovou epizodu zažil, přijal nezbytná opatření( naléhavě jíst kus cukru, chleba, cukroví a pít sladký čaj).Pokud tomu tak není, pak vzrušení vzrůstá, člověk se velmi pojí, ukazuje známky dezorientace, nedostatečné chování.Často se pacient stává zlomyslným, agresivním, někdy halucinace, činí nesmyslné činy, plakat, kategoricky odmítá jíst, injektuje glukózu. Během tohoto období vytváří dojem opilého a často se dostává do policejní nebo lékařské odvěsňující stanice. Pokud hypoglykemie zůstane nerozpoznatelná a není včas vyloučena, vzniknou klonické nebo tonické křeče, někdy i skutečná epileptická fit. Psychomotorická agitace je nahrazena všeobecnou apatii, hluchotou, ospalostí, pak se rozvíjí koma.

Pro hypoglykemii spojenou s poklesem hladiny krevního cukru v krvi s diabetem se vyznačují: ostrá hlad, třes, slabost, pocení.Pak tam jsou neklid, bolesti hlavy, obecně úzkost, záškuby obličejových svalů, nadměrné pocení, rozšíření zornic, pomalý puls a závratě.

Výskyt hypoglykemie je velmi podobný symptomům těžké intoxikace alkoholem, ale bez vůně alkoholu!

Hlavními příznaky hypoglykemické a diabetické kóma

First Aid

pacienta naléhavě potřebují jíst dvě nebo tři kostky cukru, sladký pít horký čaj nebo silnou kávu. Pokud nemáte nic na ruce, dejte kousek bílého chleba. Pokud máte lahvičku s glukózou v domácí skříňce, podávejte dvě ampule s 40% roztokem glukózy. Pokud na začátku vývoje hypoglykemie není poskytována žádná pomoc, pacient se dostane do kómatu.