Radiační léčba rakoviny prostaty

Radiační terapie využívá vysoce výkonné rentgenové záření k ničení rakovinných buněk. Radiace je účinné při léčbě rakoviny, protože zbavuje rakovinové buňky možnosti reprodukce. Rakovinné buňky jsou náchylnější k škodlivému záření než zdravé buňky. Radiace se používá k léčbě mnoha druhů rakoviny a několik desetiletí se používá k léčbě rakoviny prostaty.

Radiační ozařování se také používá k léčbě rakoviny, která se šíří mimo prostatu. Může zničit rakovinné buňky, omezit otoky a zmírnit bolest.

Radiace se obvykle vysílá velkým zařízením nazývaným lineární urychlovač.On

má koncentrovaný paprsek, který je směrován do prostaty. Záření může také poškodit zdravé tkáně prostaty, včetně močového měchýře a konečníku. Proto, aby se snížily vedlejší účinky, je přesné umístění prostaty ustaveno a paprsek je směrován na toto místo.

První krok při ozařovacím ošetření je určení oblasti těla, která bude vystavena záření.Trojrozměrný skener ukazuje umístění prostaty a okolních orgánů.Zvláštní grafický počítačový program umožňuje terapeutovi otáčet obraz v libovolném směru pro výběr nejlepšího úhlu aplikace ozáření.

Průběh radiační léčby obvykle trvá 6 až 8 týdnů při ozařování pět dní v týdnu. Každé zasedání trvá asi 15 minut, ale většinu času stráví příprava na postup. Okamžitá doba expozice záření je jen několik minut. Aby byly paprsky vždy nasměrovány na požadovaný bod, existují speciální zařízení, která při každé relaci podporují tělo ve stejné pozici. Budete také požádáni, abyste vždy přišli na léčbu kompletním močovým měchýřem, který zajistí stejné umístění prostaty. Chcete-li terapeutovi usnadnit nalezení správného místa pro vystavení záření, získáte na pokožce speciální poznámky. Stínění na zakázku chrání okolní prostory před rozptýleným zářením: střeva, anální otvor, rektální stěna a močová trubice.

K určení přesného umístění prostaty před každým zasedáním existuje relativně nová technika, která se používá pro tyto malé kovové markery. Tyto markery jsou vytvořeny v prostatické žláze stejným způsobem jako biopsie. Když jsou instalovány, optické zařízení zabudované do rentgenové jednotky určuje nejlepší směr paprsku pro maximální účinnost postupu a minimální poškození okolních tkání.Další metodou pro přesné určení polohy aplikace svazku je použití ultrazvukového snímání prostaty malým senzorem umístěným na dolním břicho.

Během radiačního ošetření ležíte na stole a lineární urychlovač se pohybuje nad vámi a působí ozařujícím nádorovým onemocněním.

Existuje i jiný druh vnějšího ozáření, při kterém se rentgenové záření, ale protony používají k ničení rakoviny. Protony jsou částice atomů, které téměř nepoškozují okolní tkáně, ale účinně zničí buňky

, které směřují k paprsku. Protóny cestují ve zdravých tkáních a zůstanou v ozařované oblasti, kde přinášejí svou část záření.Tato metoda umožňuje lékaři používat velké dávky záření pro ozařování.Tento druh radioterapie je nyní studován v několika lékařských centrech.

Vnější záření se také používá po operaci k ovlivnění oblastí, kolem kterých byl nádor lokalizován. Toto ošetření je aplikováno, když buněčná studie prostatické tkáně ukazuje, že po operaci by mohl zůstat v prostatě malý počet nádorových buněk. Ožarování těchto buněk zabraňuje jejich dalšímu růstu. V tomto případě začne léčba zářením nejdříve po dvou až třech měsících po operaci a trvá šest až sedm týdnů - kratší doba, než je ozařování hlavním způsobem léčby. Radiační léčba se také používá, když hladina specifického prostatického antigenu v krvi začíná stoupat po několika měsících nebo letech po chirurgickém odstranění prostaty.

Dalším způsobem přenosu radiace do buněk umístěných v prostatické žláze se nazývá brachyterapie. Pomocí této metody pod řízení

Ultrazvuková sonda

s použitím jehel ve vašem prostatu je injektována radioaktivními zrny nebo granulemi velikosti zrna rýže. Tyto zrnky vyzařují dvakrát tolik záření, než když jsou vystaveny vnějšímu záření.Brachyterapie může být použita samostatně nebo v kombinaci s externím ozářením nebo hormonální terapií.

postup zavedení zrna se provádí, AMBU latorno nebo v celkové anestezii nebo spinální anestézii za použití, při které dolní organismus ztrácí citlivost.

70 až 150 zrna jsou zavedeny do prostaty a kolem něj pomocí dutých jehel, které jsou zavedeny přes kůži hráze oblasti mezi konečníkem a šourku. Množství implantovaných zrn závisí na velikosti prostaty. Tato metoda se často používá při léčbě malé nebo střední velikosti prostaty.

V závislosti na stupni rakoviny v zrnech se používá jedna nebo více radioaktivních látek. Nejčastěji používané nízkoenergetické izotopy - je jód 125 a palladium 103 semen zůstane v prostatě trvale, a to i poté, co přestane emitovat záření.Další zrna obsahující silnější látku, iridium, jsou dočasně zavedeny do prostaty. Tento typ léčby se nazývá brachyterapie s vysokými dávkami. Vy-kokodizovaná brachyterapie je považována za dočasnou, protože zrna nakonec zmizí.

Brachyterapie, který využívá konstantní obilí se používá častěji jako vysokodoziro-en brachyterapie se běžně používá ve spojení s čtyři-týdnů průběhu vnějšího záření, takže je méně vhodné pro pacienta.

Abyste pomohli lékaři »uspořádat zrna v prostatě a kolem ní, použije se sonda ultrazvukem. Rozpěrka připevněná k vnější stěně sondy je směřována nahoru a spočívá na rozkroku. Pomáhá vést a udržovat v stabilní poloze jehly nesoucí zrnky.

Zrna obsahující jod a paladium obvykle produkují záření v několika milimetrech poloměru, kde jsou instalovány. I když se předpokládá, že tento typ záření by nemělo přesáhnout vaší prostaty, v prvních dvou měsících po implantaci, neměli byste mít dlouhodobý blízký kontakt( blíže k 60 cm), s dětmi a těhotné ženy, protože jsou zvláště citlivé na záření.Zásoba záření v granulátech vyprší během roku.

Studie ukázaly, že brachyterapie umožňuje kontrolovat nebo zastavit vývoj rakovinných nádorů u 90% mužů po dobu pěti let a 70 až 85% - po dobu deseti let.

Implantace radioaktivních granulí obvykle poskytuje stejné vedlejší účinky jako vnější ozařování.

Postup implantace radioaktivních zrn nebo granulátů k léčbě prostaty( brachyterapie) obvykle trvá asi dvě hodiny. Pro kontrolu řádného uspořádání zrna se do konečníku vloží ultrazvuková sonda. Zrna, které vyzařují záření, které ničí nebo zabíjejí rakovinové buňky, zůstávají v prostatě navždy.

Doba trvání nežádoucích účinků spojených s močením - včetně zvýšené frekvence močení a pocit pálení - může být nižší než u vnějších expozic.