Lentigo - příčiny, příznaky a léčba. MF.
důvodů
Jaké nemoci mohou být zmatené lentigines a kdy vyhledat lékařskou pomoc
Léčba lentigo
předpověď
prevence Lentigo
Lentigo( čočková tvaru spot nebo piha, melanom, lentigo, lentiginosis, lentigo profuzornoe, névus intsipiens, melatsitarny névus, nespecifické pigmentace) - benignílentigo žlutavě a tmavě hnědé barvy, střední průměr 1 - 2 cm, který se tvoří z melanocytů.Velmi zřídka se zvrhne v maligní formy melanomu. Riziko malignity( malignity) se zvyšuje s častým úrazem. Multiple kožními lézemi Lentigo prvky jsou kombinovány v pojetí - lentigioz.
Lentigo Lentigo je charakterizována chronickým průběhem a pomalému růstu. Mezi nejčastější u starších pacientů( 60-70 let).Ženy s lentigines vyskytují častěji než muži.Úmrtnost z lentigo při vyšších malignitou u mužů, protože v tomto případě, že nádor se stává agresivnější forma.
Lentigos může objevit na obličeji, někdy na krku, na povrchu rukou a nohou. Prvním příznakem malignity je tvorba malých lentigo nenápadné infiltrátu zanícené a který je detekován palpaci uzlíky pod kůží.
lentigo maligní melanom může poskytnout včasnou hematogenní metastázy limfagenno, a proto je příčinou vysoké úmrtnosti na rakovinu kůže( 75% z celkového počtu případů).Ročně na celém světě lentigiozom nemocné 92.000 lidí.Za posledních 30 let, která se vyznačuje zvýšeným výskytem u bělochů.
Existuje několik typů lentigo:
1. Senilní( jaterní, stařecké skvrny) - zobrazí se z senilní( senilní), metabolické poruchy, av důsledku toho dochází k nadměrnému ukládání melanocytů v kůži.
2. Děti a mládež - se vyskytuje v první dekádě života, a nemá žádnou souvislost s slunečního záření.
3. Solární - dochází pod vlivem slunečního záření.
4. Inheritance( nemoc Touraine, periorifitsialnaya forma) - prošel dominantní princip dědičnosti a nových prvků lentigines vyskytují po celý život.
lentigo
Příčiny Existuje mnoho faktorů, které hrají roli při vzniku lentigo:
• Nadměrná expozice a citlivost na UV záření.
• spálení a dlouhodobé vystavení slunci( zejména v horských oblastech).
• spálení sluncem v dětství.
• Mutace v genech.
• Light kůže( I nebo II), blond vlasy, světlé barvy očí.Stupeň pigmentaci kůže závisí na typu melaninu.
• Expozice umělých zdrojů záření.
• věk a stav imunitního systému.
• Genetické faktory( fonotip, dědičnost).
• Imunosuprese( příjemců dárců a pacientů s AIDS).
• Přeprava HPV.
• Role hormonů( během puberty, těhotenství a porodu, stejně jako užívání hormonální antikoncepcí)
Jaké nemoci mohou být zaměněny Lentigo
Jakékoliv posílení pigmentace kůže je ze své podstaty není nebezpečný.Ale čas od času, je nutné poradit se s dermatologem. V rané fázi vývoje lentigo mohou být zaměněny za:
- Pihy - slabě nahnědlé skvrny o průměru 3 mm na kůži obličeje, ramen a šíje.
- znamínko - vrozená značka kůže, která je obvykle tmavší než zbytek kůže. V závislosti na typu barva 3 izolované skvrny: Víno, losos a červená tečka( hemangiom)
- Krtci( névy) - vrozený nezhoubný nádor kůže.
- chloazma - hyperpigmentace oblasti kůže, v důsledku zvýšeného obsahu v ní melanocytů.
Kdy navštívit lékaře
významnou roli v prevenci maligniztsii( maligním) Lentigo hraje včasnou diagnostiku, která umožňuje detekovat melanom je stále ještě ve fázi, kdy je to možné úplné vyléčení.Je důležité rozpoznat časné příznaky včas konzultovat s dermatologem nebo onkolog a zabránit degeneraci melanocytů.
první známky malignity lentigines:
1. asymetrie tvaru.
2. Nerovnoměrný border porážka.
3. Nejednotné barevné skvrny.
4. o průměru 6 mm.
5. Konvexita a drsnost povrchu.
6. Svědění.
7. Zánět.
Pozdní příznaky nebo metastázy:
Zánětlivý proces v kůži nebo v bezprostředním okolí nádoru( intradermálně nebo subkutánně podél lymfatického systému).
Diagnostika je potvrzena kompletním vyšetřením hlubokých struktur kůže s dermatoskopií nebo biopsií.Lékař hodnotí tloušťku a hloubku nádoru. Histopatologický výzkum je doplněn studiemi, které používají monoklonální protilátky k přesnějšímu určení typu rakovinných buněk. K detekci možných metastáz se provádí biopsie lymfatických uzlin.
Léčba lentiíkem
Léčba benigních forem lentigo se neliší od léčby pihových nebo chloasmových. Po konzultaci s onkologem nebo dermatologem můžete aplikovat metody, jako je peeling retinolu, laserové zpracování( leštění) pokožky, fotoprotekce s UF filtry apod.
Jakékoli podezřelé změny kůže, které indikují melanom, by měly být zcela odstraněny.
• Chirurgie je jedinou účinnou léčbou melanomu Lentigo. Tkáň je vyříznutá o něco širší než postižená oblast. Profylaktické odstranění se provádí bez regionálních lymfatických uzlin. V případě metastáz v regionálních mízních uzlinách se provádí jejich radikální resekce.
• Perfuze je způsob léčby nefunkční, maligní lentigo na končetinách. Během postupu se přeruší tok krve za použití turnikety a zavedou se cytotoxické látky( melphalan, dacarbazin - DTIC), které inhibují růst nádoru. Perfuze poskytuje dobré výsledky v případě několika relapsů nebo metastáz.
• Radiační terapie - v některých případech může být účinná.Používá se jak po chirurgické léčbě, tak v případě neoperovatelných nádorů.Radiační léčba by měla být použita ve velkých dávkách( 500-600 krát týdně), na rozdíl od radiační léčby jiných nádorů, pokud se používají menší a častější dávky.
• Chemoterapie - léčba léky( bleomycin, vinkristin, lomustin).Potlačuje různé fáze vývoje rakovinných buněk.
• Léčba metastáz - odstraněním izolovaných metastáz v lymfatických uzlinách nebo vzdálených orgánech( mozku, plicích, játrech).
• Glykosylovaný INF - léčba lidským interferonem, bez vedlejších účinků.Používá se v kombinaci s jinými léky k léčbě metastatického onemocnění.
• Genetická terapie je očkování proti nádoru. Gén MHC třídy I je injektován.
Předpověď
Důležitým ukazatelem určujícím prognózu maligního lentiga je mitotický index. Má takové parametry: hloubku invaze( penetraci), tloušťku změn, která umožňuje posoudit riziko malignity, metastázy a přežití.
Prognóza maligní formy lentigo je nepříznivá.Zbývající formy benigního lentigo lze ošetřit kosmetikou konzultací s dermatologem nebo onkologem.
Prevence Lentiga
• Vyvarujte se vystavení slunečnímu záření, zejména u dětí, v kombinaci s expozicí slunci a slunci.
• Doporučujeme nosit sluneční brýle, klobouky s širokými okraji v slunečných dnech a vyhýbat se na slunci od 11.00 do 15.00.
• Doporučuje se pravidelné používání krémů pomocí filtrů proti slunečnímu záření.Filtry jsou látky, které odrážejí nebo absorbují UF záření.Takto snižují škodlivé účinky slunce.
Pamatujte si, že použití filtrů zcela nezabraňuje poškození kůže!Často, když používáte krém, lidé pocítí falešný pocit bezpečí a delší dobu zůstávají delší dobu na slunci.
Doktor kosmetolog Kondratenko NA