Antidepresiva - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Názory lékařů a pacientů na farmakoterapii mohou být různé.asi před 20 lety jsme věřili, že antidepresiva musí začít používat, když projevy deprese, ale pak se ukázalo, že antidepresiva jsou nejen léčebnou, ale i preventivní účinek. Po ukončení léčby se tělo velmi rychle odstraní a deprese se může opakovat. Bylo zjištěno, že doba léčby by měla být 6-12 měsíců.Povolení nebo profylaktické léčbě je uveden v případech, kdy pacienti měli více než tři depresivních epizod v krátkém časovém období, nebo na jednotlivce, kteří mají závažnější projevy nemoci a nevrátí se zcela normálním stavu, stejně jako v případě dědičné predispozice k dysphoria, když obtížné životsituace, která vyvolává vývoj stresu.

Deprese lišily v jejích formách, a proto účinky antidepresiv může být zcela odlišný, proces obnovy pacientů také vypadá jinak.

Antidepresiva ovlivňují všechny příznaky deprese nebo vedou k jejich úplnému vymizení.Často první známkou účinku léků je zlepšení spánku. Spánek se stane hlubokým, noční můry zmizí.V jiném případě je výraznější sedativnější účinek. Dráždivost se snižuje, příznaky strachu a úzkosti se snižují.Bude to trvat nejméně týden nebo měsíc, než pacient začne cítit lépe náladu, klid, plný a hlubší pokoj.

V procesu léčby vždy převládá příznivý trend. Významnější zlepšení nastávají 3-4 týdny později a úplné depresivní symptomy zmizí po 1 až 2 měsících. Existují výjimky, když se pacienti cítí mnohem lépe od druhého dne užívání antidepresiv.

V převážné většině případů je léčba antidepresivy charakterizována jako v podstatě účinná a doporučená pro všechny pacienty s poruchami nálady.

Jaké jsou antidepresiva

1. Tricyklická antidepresiva: amitriptylin , amoxapin, dothiepin, doxepin, imipramin, klomipramin, lofepramin, nortriptylin.
Hlavní skupina antidepresiv pro boj s depresí.Mechanismus je zpětného vychytávání norepinefrinu a serotanina presinaptichesskimi buněk, které jsou zodpovědné za stabilní, dobrou náladu. Koncentrace těchto vodičů se tak zvyšuje a akumuluje a obnoví se normální činnost synapse( kontaktu).

2. Heterocyklické antidepresiva: maprotilin, mianserin.
podobnou akci s tritsiklichesskimi, rozlišovací znak, že jsou také podílí na syntéze látek, které pomáhají potlačit ničení serotanina.

3. bez rozdílu ireverzibilní inhibitory monoaminooxidázy: isokarboxazid, traniltsipramin, fenelzin;reverzibilní: moclobemid, selegilin.
mechanismus účinku této skupiny léčiv založených na inhibici oxidázy enzymu monoamin podílí na odbourávání norepinefrinu, serotoninu a dopaminu. To umožňuje zvýšit koncentraci vodičů v synapse a obnovit normální činnost nervového systému.

4. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu první generace: paroxetin, sertralin, citalopram, fluoxetin, fluvoxamin, druhá generace escitalopramu.
bloky serotanina zničení, a tím odstranit deficit, ale nemá vliv na syntézu této látky v neuronu.

5. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu: reboksitin;serotonin a norepinefrin: venlafaxin, milnacipran.
Tato skupina léčiv se používá k léčbě mírné až středně závažné deprese. Mechanismus účinku této skupiny se rovněž opírá o potlačení zpětného vychytávání serotoninu, norepinefrinu, zvýšení jejich koncentrace.

6. 5-HT2 a antagonisté: nefazodon, trazodon.

7. atypická antidepresiva: mirtazapinu bupropion.
Je známo jen to, že nepůsobí na zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Nakonec nebyly zkoumány mechanismy pro zvýšení jejich koncentrace.

Připomenutí pacienta ohledně léčby antidepresivy

• Deprese je skutečné onemocnění, které lze účinně léčit antidepresivy. Cílem farmakoterapie je zbavit se příznaků deprese a vrátit pacienta do normálního stavu.
• Antidepresiva nejsou návyková.
• Správné antidepresivum je klíčem k úspěchu. Nepodlehněte trikům reklamy, poslouchejte ošetřujícího lékaře, neukládejte svůj názor na léčbu.
• Antidepresiva pracují pomalu a antidepresivní účinek je výsledkem mnoha dní nebo dokonce týdnů.
• Pravidelně užívejte antidepresiva podle pokynů lékaře. Chaotická technika snižuje terapeutický účinek.
• První antidepresivní účinek lze očekávat v blízké budoucnosti po dvou týdnech vstupu, po kterém psychiatr znovu přehodnotí účinnost léčby.
• Úplný antidepresivní účinek se obvykle rozvíjí během 4-8 týdnů užívání a u starších osob je mnohem později.
• Léčba deprese je dlouhý proces. Optimální doba trvání léčby závisí na mnoha faktorech a je konzistentní s psychiatrem.
• Předčasné přerušení užívání antidepresiv se nedoporučuje, riziko relapsu je velmi vysoké.
• Nedoporučuje se dávkování snížit nezávisle, což může vést k nepříjemným a alarmujícím příznakům.
• U 50-70% pacientů je pozitivní reakce na antidepresivum - zbytek potřebuje další léčbu nebo změnu dávky léku.
• Některé antidepresiva mohou ovlivnit schopnost řídit. Vždy se zeptá svého lékaře, zda můžete lék užívat k řízení vozidel.
• Používání některých antidepresiv může být kontraindikováno v některých somatických( tělesných) nemocí, tak se určitě říci psychiatra o všech nemocí a pozorování ostatních lékařů.
• Některé antidepresiva mohou při interakci s alkoholem způsobovat závažné nežádoucí účinky. Vždy požádejte psychiatra o možnost konzumace alkoholu během léčby antidepresivy.
• Inicializace antidepresivních léků je někdy pojištěna jiným udržovacím lékem. Například benzodiazepiny( xanax, nitrazepam).
• Užívání jakéhokoli antidepresiva může být komplikováno vedlejšími účinky v závislosti na léku.
Pro novou generaci léků se většina nežádoucích účinků objevuje pouze v kombinaci s pomocnou látkou. Nežádoucí účinky obvykle zmizí po několika dnech a prodloužené užívání drogy není zatěžující.
• Použití některých antidepresiv může vést k sexuální dysfunkci.

Přírodní antidepresiva

Vitamin D. Kanadští vědci zjistili, že vitamin D má silnou korelaci s depresí.Lidé s deficitem vitaminu D mají jedenáctkrát vyšší pravděpodobnost deprese než ti, kteří mají normální úroveň.Nachází se v mléčných výrobků, žloutky, korýšů, makrely, obilovin( ovesné vločky), petržel, brambory, a dokonce i některé trávy( vojtěška, pampeliška greeny, kopřiva, přeslička).
Samotný vitamin D může být syntetizován v těle pod vlivem ultrafialového záření.Léčba deprese proto nalezla použití světelné terapie. Stejně tak snadno najdete v síti lékáren. Je součástí mnoha multivitamínů, jako jsou centra, abeceda, doplňky, vitrum. A prodává se samostatně pod názvy, vápník D3, kalcemin, aquadetrin, kalciferol.

omega-3 mastné kyseliny. Studie potvrzují, že lidé, kteří užívají omega-3 mastné kyseliny, trpí depresí častěji. Lněné semínko, vlašské ořechy, sójové boby, sušené ovesy, pšeničné klíčky, fazole, obecné, ryby a jiné mořské savce. Lékárna se setkává pod jménem všech známých rybích olejů, protože obsahuje přípravky s podobným názvem omegad3 od různých výrobců.Nejvhodnější možností je rybí olej, zejména proto, že již nepotřebuje "jíst lžíce", má vhodnou dávkovou formu a je k dispozici v kapslích.

aminokyselin. deprese a úzkost nastat, když narušil neurotransmiter v mozku. Jejich stavební prvky jsou aminokyseliny. Oni jsou někdy používány jako alternativní léčbu deprese, nesnášenlivost antidepresiv. K dispozici je vysoká účinnost a nepřítomnost vedlejších účinků.Existuje asi 300 různých aminokyselin, ale jen hlavní 20 obsahuje téměř všechny produkty, v závislosti na aminokyseliny. Zjednodušeně řečeno, v potravinách živočišného původu, luštěniny, obiloviny, ořechy. Hotové výrobky, celá sada aminokyselin, je výhodnější koupit sportovní výživa obchod s názvem BCAA, AMINO5500, Syntha 6, SUPER amino, pwer SYSTEM a tak dále.

Melatonin. Když deprese komplikuje nespavostí, jako regulátor cirkadiánního rytmu spánku. To stimuluje imunitní systém, se podílí na biochemických procesů jako antioxidant, zaujímá důležitou roli při tvorbě nervových procesů.Tryptofan prekurzor, který je obsažen v banány, dýňová semínka, ořechy, maso, kuřecí a krůtí, semena bílé a černé hořčice, kukuřice, rýže, ječmen, zázvor, granátové, jahody. Prodává se v lékárnách ve formě fitomelatonina, a pod stejným názvem různých výrobců.

kofein, theobromin, theofylin - psychostimulancia, účinný v ospalost, nečinností, sníženou účinnost, jakož i psychické zátěži. Obsažené v kávy, kakaa, čaje. Kofein je součástí těchto přípravků, jako jsou benzoát askofen, migrenium, kofein-sodného. Aplikovat s opatrností, je-li deprese je spojena s nedostatkem Mg a K, protože to přispívá k jejich odstranění z těla.

Hypericum působí jako antidepresivum, se vyrábí ve formě olejového roztoku nebo alkoholu tinktura, v suché formě nebo jako čaj vaří ve vodní lázni.

Ginko biloba - posiluje cévy a zlepšují krevní oběh, proto se doporučuje k léčbě deprese u starších osob.

sibiřský žen-šen zlepšuje odolnost vůči stresu a zlepšuje pracovní neurotransmiterů v mozku( dopaminu a serotoninu).Jako alkoholu tinktura, odvar, tablet.

Sup ( Griffonia - Woody lezení keř) - vzácná rostlina, která může zvýšit hladiny serotoninu a vyrovnání změny nálad. Doporučuje se pro bipolární depresi. Tento lék protivopakazano nemocný s vyčerpáním v důsledku deprese, jak je dále snižuje chuť k jídlu. K dispozici ve formě potravinových doplňků.

Echinacea purpurea je psihoimunostimulyatorom, účinný pro fyzické i psychické únavy. Naneste tinktury, odvary a výtažky z rostlin, je ve formě tablet ve formě potravinových doplňků.

Pivoňka má sedativní a protikřečové účinky. Používá se jako sedativum, zvýšené úzkosti, zlepšuje spánek, zvyšuje efektivitu. Lékárna řetězu je nejběžnější v alkoholických infuzích.

rozmarýnu upravuje nervové procesy a endokrinní deprese, je účinný pro depresi zhoršuje menopauze. Populární ve formě éterických olejů.

Eleutherococcus používá v vegetovascular poruch a nízký tlak, fyzické a psychické únavě, slabosti těla, jako prostředek k posílení tón. Nevýhodou tohoto krátkodobý efekt, až na několik hodin. K dispozici v alkoholických tinktury, odvary.

Aralia v obecném slabosti a sníženého tlaku, nervové vyčerpání, impotence, posiluje tělo obecně.To také stimuluje centrální nervový systém. Oni používají kůru, připravit infuze, odvary.

opatrný Treat příjem motherwort, hloh, kozlík, cyanóza, protože silně vyslovuje uklidňující účinek a může zhoršit depresi a snižují aktivitu! To může být použit k usnadnění usínání a akutních stresových situacích.

léků je nejlepší koupit v lékárně síti, po poradě s lékařem, podle pokynů, stejně jako v celé řadě tinktury a roztoky obsahují různé procenta účinné látky odvozené z rostlin!

Psychiatr Kondratenko NA