Bronchitida je akutní.Chronická bronchitida - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Bronchitida je infekční onemocnění doprovázené difuzním zánětem průdušek. Hlavním příznakem onemocnění je kašel.

Pokud onemocnění trvá méně než tři týdny, mluví o akutní bronchitidě.Pokud se příznaky bronchitidy vyskytnou nejméně tři měsíce během roku po dobu dvou let nebo déle, můžete bezpečně diagnostikovat chronickou bronchitidu.

Pokud je onemocnění doprovázeno nedostatkem dechu, pak hovoří o obstrukční bronchitidě.

Příčiny bronchitidy

Bronchitida je infekční onemocnění.Příčinou bronchitidy může být bakteriální, virová nebo atypická flóra.

Hlavní bakteriální patogeny bronchitidy : stafylokoky, pneumokoky, streptokoky.

Patogeny virové povahy : chřipkový virus, respirační syncytiální infekce, adenovirus, parainfluenza apod.

Atypické patogeny bronchitidy : chlamydia( Chlamydia pneumonia), mykoplazmy( Mycoplasma pneumonia).Atypické jsou pojmenovány v souvislosti s tím, že ve svých biologických charakteristikách zaujímají mezilehlou pozici mezi bakteriemi a viry. Strávili většinu svého životního cyklu jako viry v buňce, ale vlastnosti buněk jsou hodně podobné bakteriím.

Velmi zřídka je příčinou bronchitidy plicní infekce.

Často existuje kombinace různých patogenů.Například onemocnění začíná jako virovou infekcí a pak se připojí kauzální agens bakteriální přírody. V tomto případě viry, jakoby byly otevřené bráně pro bakterie, vytvářely příznivé podmínky pro jejich reprodukci. Tato varianta proudu je nejčastější, což je potvrzeno prudkým nárůstem incidence v podzimní a zimní sezóně, kdy dochází k sezónnímu šíření virových infekcí.

Předpokladem vývoje bronchitidy je snížení aktivity imunitního systému pacienta, který normálně poskytuje imunitu vůči infekčním chorobám.

Rizikové faktory pro infekci jsou ve věku nad 50 let, kouření, práce v podmínkách škodlivé produkce, častá hypotermie, alkoholismus, chronické onemocnění vnitřních orgánů ve stadiu dekompenzace.

Symptomy bronchitidy

Hlavním příznakem bronchitidy je kašle .Kašel může být suchý( bez sputa) nebo mokrý( se sputem).Oddělení sputa, zejména se zeleným nádechem, je spolehlivým kritériem pro bakteriální zánět. Suchý kašel lze pozorovat při virové nebo atypické infekci. Evoluce kašle od sucha k mokrému je nejčastěji známá.Při akutním onemocnění je kašel paroxysmální.zatímco záchvaty kašle mohou být tak závažné, že jsou doprovázeny bolestem hlavy.

Symptomy akutní bronchitidy

Akutní bronchitida je doprovázena nárůstem teploty na 38-39 stupňů, zimnice, zvýšené pocení.Existuje obecná slabost, rychlá únava a výrazné snížení efektivity. Závažnost příznaků se může pohybovat od středních až po velmi závažné.
Během vyšetření pacienta se postará o rozptýlené rales, slyšené při auskultacích a tvrdém dýchání.Při průměrné závažnosti nebo závažném průběhu onemocnění pacienta začíná bolestivé dýchání a bolest na hrudi.

Průměrná doba trvání akutní bronchitidy je 10-14 dnů.Exacerbace chronické bronchitidy, zejména při absenci odpovídající léčby, může trvat několik týdnů.

Symptomy chronické bronchitidy

Při chronické bronchitidě může kašel s řídkým sputem, dechová duše při fyzické námaze být trvalými příznaky doprovázejícími pacienta po celý život. V tomto případě se vyskytuje exacerbace bronchitidy, pokud se vyskytne významné zvýšení výše uvedených příznaků: zvýšený kašel, zvýšený objem sputa, zvýšená dušnost, teplota atd.

Bronchitida, obzvláště akutní, se zřídka vyskytuje izolovaně.Nejčastěji se kombinuje s jevy rinitidy( nachlazení), tracheitidy. To samozřejmě ovlivňuje celkový klinický obraz.

Jaké testy budou muset provést, pokud máte podezření na bronchitidu

V každém případě se symptomy bronchitidy musí provést klinický krevní test. Pokud máte podezření na pneumonii, budete nuceni provést rentgen, ale nejčastěji to bez něj.

je povinné předložení analýzy hlenu( pokud samozřejmě, že je) na barvu pomlouvačné mikroskopie s Gram. Cytologické vyšetření sputa buňky počítat s povinnými prvky. S těžkou chorobu, chronické nebo často recidivující bronchitidy dělat slin kulturu na mikroflóru s povinným definici citlivosti na antibiotika.

také hrdlo tamponem na mikroflóry a houby.Časté

bronchitida je indikací pro přijetí krevní test na protilátky ( imunoglobuliny třídy M a G) do atypických infekcí ( Chlamydia pneumonia a Mycoplasma pneumoniae).

Když potřebuje obstrukční bronchitida být provedeno spirography( studie respiračních funkcí).V značnému snížení bronchiální obstrukcí spirography komplementu vzorku s bronchodilatační léčiva( salbutamlom, Ventolin, Berodual, atd).Účelem této studie - určit vratnost patologických změn a vyhnout se případné spolupracovníky chorobami, jako je astma.

Časté akutní bronchitida nebo chronická bronchitida, jsou indikací k bronchoskopie .Cílem - identifikovat souvisejících onemocnění plic, které mohou vyvolat podobné příznaky zánětu průdušek.

opakující se zánět průdušek požadovat, aby X-ray vyšetření.Za prvé, aby FLG( Rentgen hrudníku) nebo rentgeny. Nejvíce informativní způsob rentgenovém vyšetření - CT.

Léčba bronchitida bronchitidy

- poměrně závažné onemocnění, léčba zánětu průdušek, lékař ji musí provést. To určuje optimální léčby bronchitidy, jejich dávkování a kombinace. Pod rouškou bronchitidy může dojít řadu onemocnění, zpožděné diagnóza a nevhodného zacházení, které mohou mít velmi neblahé následky.

režim postel s bronchitidou nebo polupostelny.„Heroes“, kteří se snaží posunout onemocnění na nohou, mají všechny šance vydělávat srdeční komplikace nebo provést akutní bronchitida chronická.

základě léčení bronchitidy je použití protiinfekční léky.

Zpočátku nejdůležitější místa jsou antibakteriální látky. Na první linii léčiva zahrnují deriváty penicilinu( léky: flemoklav, flemoksin, Augmentin, atd) a makrolidy( léky: macrofoams, fromilid, azithromycin, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).Na druhé linie léčiva zahrnují cefalosporiny( léky: supraks, cefixim, cefazolin, cefalexin, klaforan, tsefataksim Fortum, ceftazidim, ceftriaxon cefepim, Rocephin), dýchací fluorochinolony( sparfloxacin, levofloxacinu moxifloxacin).V mírné a střední závažnosti výhodné použít dávkovači formy pro orální podávání( tablety, suspenze, sirup, atd.), Závažná forma - jediná možná cesta podání - injekce. Někdy kombinují obě metody podávání léků.

Máte-li podezření virové etiologie( příčina) bronchitida - musí být doplněny o antivirové léčby. Většina dostupných léků širokospektrá jsou viferon, Genferon, kipferon. Dávky závisí na věku pacienta. Doba použitelnosti není kratší než 10 dnů.

povinné při léčbě zánětu průdušek je označení expektorancia léky. V současné době v lékárnách je široká řada léků podávaných farmakologické skupiny: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, ambroxol, libeksin-Muko, flyuditek bromhexin atdVýroba: Tablety pro orální použití, sirupy, šumivé tablety, prášky. Dávkování závisí na věku a hmotnosti pacienta.

Samostatně chcete zvýraznit drog Erespal( fenspirid).To má jak bronchodilatační a protizánětlivý účinek. Vyrábí se v tabletové formě a formě sirupu. Léčba trvá nejméně 10 dní.Lze předepisovat i dětem mladším 1 rok. Dostupnost

dušnost v bronchitidy je přímá indikace bronchodilatačních léků.Jsou k dispozici ve formě tablet( aminofylin, teopek, teotard) a inhalační formy( inhalací aerosolu: FloMax, berotek salbutamol).

mohou být použity k léčbě bronchitida kombinovaných přípravků.Například, sirup Ascoril kombinuje expektorační vlastnosti a bronchodilatační drogy.

Populární domácí opravné prostředky, jako je například formulace plechovky, hořčice omítek, nejsou účinné při bronchitidě.

Je možné použít komplex multivitaminových komplexů.

Charakteristiky výživy a životního stylu při bronchitidě

Na pozadí exacerbace bronchitidy se tradičně doporučuje hojný nápoj. Pro dospělé - denní objem spotřebované kapaliny by měl být alespoň 3 - 3,5 litru. Obvykle alkalické mléko, horké mléko s Borjomi v poměru 1: 1 je dobře tolerováno.

Denní příjem potravin by měl obsahovat dostatečný počet bílkovin a vitamínů.Proti vysoké teplotě a obecné intoxikace může hladovět málo( pokud tento subjekt, samozřejmě, vyžaduje), ale obecně jakékoliv omezující diety jsou u těchto pacientů kontraindikován.

Vysoká účinnost ukazuje použití inhalací pomocí rozprašovače. Jako roztok pro inhalaci lze použít minerální vodu, Ringerův roztok nebo obvyklý fyziologický roztok. Postupy se provádějí 2-3 krát denně po dobu 5-10 dnů.Tyto manipulace přispívají k odstranění moctroty, usnadňují drenáž bronchiálního stromu, snižují zánět.

Je nutná korekce životního stylu k eliminaci rizikových faktorů pro vývoj infekcí horních cest dýchacích. Především se jedná o kouření a různé druhy pracovních rizik( prašná výroba, práce s barvami, častá hypotermie atd.).

Výhodným účinkem při chronických onemocněních plic je užívání respirační gymnastiky, například podle Strelnikovy metody. To platí i pro chronickou bronchitidu.

Mimo exacerbace bronchitidy je možné provádět kalení.

Léčba bronchitida lidové

znamená velmi populární lidový lék pro léčbu bronchitidy - parní inhalace .Za tímto účelem se doporučuje dýchat paru vznikající při vaření brambor atd. Některé z těchto metod s přesným použitím samozřejmě pomáhají, ale častěji jeho použití způsobuje popálení sliznic a následné zhoršení průběhu bronchitidy.

léčba bronchitidy s bylinnými léky je možná.Nejčastěji se používají následující bylinky a jejich kombinace pro léčbu bronchitidy: tymián, sladovnice, oregano, vápno, slepička, plantain. Pro přípravu vývaru 1 lžíce směsi nalijte ½ litru vařící vody a nechte 2 hodiny. Vezměte 1/3 šálku 3krát denně.Průběh léčby je 7-10 dní.Metoda je skutečně účinná při komplexní léčbě chronické bronchitidy .

Pití koumiss nebo kozího mléka v léčbě akutní a chronické bronchitidy : Doporučujeme použít alespoň 1 šálku mléka 3-4 krát denně - po dlouhou dobu. Neviděl jsem spolehlivé údaje o účinnosti této metody.

Use cibule směs s medem v poměru 1: 1, prošel mlýnek na maso v rámci režimu: 1 polévková lžíce - 2krát denně 10-14 dnů.Někdy místo cibule doporučujeme používat česnek. Mnoho pacientů mělo účinek, většina z nich měla exacerbace onemocnění gastrointestinálního traktu. Snad se mohou zamezit vedlejším účinkům metody, pokud se sníží obsah cibule ve směsi.

Bronchitida u dětí

U dětí má bronchitida stejné příznaky jako u dospělých. Hlavním příznakem bronchitidy u dítěte je kašel. Symptomy intoxikace s bronchitidou u dětí jsou obvykle velmi výrazné.Pokud je to možné, je vhodné zdržet se nadměrného používání antibakteriálních látek.

Pokud dítě má dušnost, je vždy nutné provádět diferenciální diagnostiku s bronchiálním astmatem. Tři nebo čtyři epizody obstrukční bronchitidy po dobu jednoho roku - jasná indikace pro konzultaci alergiků a diagnostikování alergií.

Při léčbě bronchitidy u dětí s je třeba upřednostnit inhalační terapii. Děti dostávají inhalace minerální vodou, expektoranty( lazolvan, fluimucil) a bronchodilatační látky( berodual, atrovent).V případě potřeby mohou být pro inhalace použity antibakteriální látky( roztok tobramycinu, 0,5% roztok dioxidů, 0,02% roztok furacilinu).Tato metoda léčby může účinně bojovat proti symptomům a příčině bronchitidy a má minimální vedlejší účinky.

Bronchitida v těhotenství

Symptomy bronchitidy u těhotných žen se nelíčily od příznaků bronchitidy u jiných kategorií pacientů.Hlavním projevem bronchitidy je také kašel.

Ale léčba má řadu funkcí, protože mnoho léků jsou zakázány pro použití v tomto období života, protože jejich potenciální nežádoucí účinky na plod. Například deriváty tetracyklinů, streptomycin a levomycetin jsou zakázány. S opatrností aplikujte eufillin.
Z povolených antibakteriálních léků bych chtěl zmínit vilprafen. Léčivo s vysokým bezpečnostním profilem a dostatečnou antibakteriální aktivitou.

Při léčbě bronchitidy u těhotných žen je důraz kladen na inhalační terapii.

Možné komplikace zánětu průdušek a počasí

průběhu akutních onemocnění jsou obecně příznivé a končí úplného vyléčení.Někdy může být bronchitida komplikována pneumonií, rozvojem bronchiektázie.

Chronická bronchitida při absenci vhodné léčby může vést k respiračnímu nebo srdečnímu selhání.

Prevence bronchitidy

Je možné identifikovat několik přístupů k prevenci této infekční nemoci.

1) Příjem imuno-posilujících přípravků v období možných exacerbací( podzim-zima).Tato metoda je nejvhodnější pro pacienty s chronickou bronchitidou nebo s častými exacerbacemi akutní bronchitidy.
Dobrý efekt v tomto ohledu prokázali přípravky bronchomunální, ribomunilové, IRS-19 atd. Diagramy a dávkování stanoví lékař.
Varianty nespecifické imunokorce mohou také zahrnovat pravidelný příjem komplexů multivitaminů.

2) Očkování pacientů.
Vzhledem k vysoké prevalenci pneumokokovým onemocněním a jeho obrovský přínos k výskytu choroby, většina odborníci doporučují, aby pacienti s rizikem vakcíny pneumonie očkována-23, který poskytuje obranyschopnost právě z tohoto druhu patogenu.Účinek očkování je dostatečný po dobu 5 let.
také s přihlédnutím k tomu, že se jedná o virové infekce nejčastěji spouštěcím faktorem pro rozvoj zánětu průdušek, doporučuje každoroční očkování osob, jež patří do skupiny viru chřipky.
Kdo lze klasifikovat jako rizikovou skupinu? Především jsou to lidé starší 50 let, pacienti trpící chronickými onemocněními vnitřních orgánů( srdce, plíce, ledviny atd.).Tradičně jsou vakcinovány ženy, které plánují těhotenství, a osoby, jejichž profesionální aktivity jsou spojeny s lidmi( lékaři, učitelé, obchodníci atd.).Očkování je povinné u osob, které dostávají dlouhodobě působící protizánětlivé léky( kyselina acetylsalicylová, warfarin atd.).

3) Dodržování základních pravidel osobní hygieny, jako je časté mytí rukou, používání jednorázových kapesníků - poměrně jednoduchým způsobem prevence infekčních onemocnění.

Odpovědi na často kladené otázky k tématu akutní a chronické bronchitidy:

Jak efektivní je respirační gymnastika při bronchitidě?
dýchací cvičení, například metodou Strelnikovoj Butejko nebo - základní součást léčby, zejména v chronické bronchitidy.

Mám podezření, že mám alergickou bronchitidu. Je to možné?
Neexistuje žádná taková diagnóza jako alergická bronchitida. Snad vývoj infekčního onemocnění na pozadí bronchiálního astmatu. V tomto případě se zdá, že alergický zánět a proces infekce se navzájem "podporují".V každém případě je nutné poradit se s alergikem a provést kompletní alergologické vyšetření( staging kožní testy, absolvování krevní zkoušky k identifikaci specifických protilátek proti alergenům atd.).

S jakými nemocemi můžete kombinovat chronickou bronchitidu?
Seznam nemocí doprovázených prodlouženým kašlem je poměrně velký.Především se provádí diferenciální diagnostika mezi tuberkulózou, chronickou obstrukční plicní chorobou( COPD), bronchiektázou, astmatem a onkologickými onemocněními.

lékař, pulmonolog, alergolog-imunolog, km. Mayorov RV