Divertikulum močového měchýře. Divertikulóza.- Příčiny, příznaky a léčba. MF.

Divertikl měchýř - výstupek z stěny orgánů pro vytvoření zásobní vak ve tvaru, ve kterém je moč nahromaděné.Vícenásobná tvorba divertikuly ve stěně močového měchýře se nazývá divertikulóza.

Příčiny močového divertiklů v močovém měchýři

Ve svém původu diveritikuly močového měchýře může být vrozená nebo získaná.Vrozené divertikuly se nazývají pravdivé, protože jejich stěna se skládá ze všech vrstev močového měchýře. Jejich příčiny mohou být různé chromozomální abnormality, klinický obraz se vyznačuje několika malformací včetně urogenitálního systému.

Získané divertiklů nazýván falešný, protože jejich stěna vyznačuje nepřítomností svalové vrstvy stěny močového měchýře. Příčinou falešné divertikuly je tlak v močovém měchýři, který se zvyšuje se zpožděním moče. To se může objevit u onemocnění, jako je adenom prostaty, rakovina prostaty nebo urolitiáza. Mechanismus vývoje získaného divertiklem spočívá v tom, že zadržování moči kompenzační hypertrofie rozvíjí svalové stěny močového měchýře. Dále v jednom místě startů ředitelných sval stěny, což vede k rozdílu svalových vláken a výstupkem lumenu měchýře ve formě sáčku.

Navíc získaný divertikul močového měchýře může být důsledkem traumatu tohoto orgánu. Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je tupý trauma z močového měchýře, v němž nedochází k porušení integrity jeho lumenu. Symptomy

Divertikly měchýř

Typicky, přítomnost divertiklů močového měchýře jasně nejsou doprovázeny klinickými příznaky, což výrazně komplikuje postup pro jejich stanovení diagnózy. Specifické symptomy tohoto stavu je považováno pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře a moči dvakrát. Tyto příznaky rozvíjet vzhledem k tomu, že část moči nepochází z močové trubice, a zůstává v dutině diverticulum. Po vyprázdnění močového měchýře divertiklem kapaliny vstupuje do jeho dutiny, což vede k dalšímu vzorku moči.

Větší klinické příznaky se mohou objevit s komplikací divertikulu močového měchýře.Často často v jejich dutině mohou vznikat kameny a nádory. To vede k bolesti v dolní části břicha, zakalení nebo zarudnutí moči.

diagnóza močový měchýř divertiklů

Laboratorní krve a moči se mění pouze v přítomnosti těchto komplikací divertiklů.Může se jednat o přítomnost krve nebo solí v obecném testu moči. Ve všech ostatních případech zůstává laboratorní krevní obraz naprosto klidný.

prostý rentgen břišních orgánů, zpravidla nedává žádné výsledky ve vztahu k diagnostice močového divertiklů, takže jeho realizace je považován za nevhodný pro podezření na tuto patologii.

spolehlivá metoda ověření této diagnózy je cystografie, který zahrnuje podávání činidla bublina kontrastu v dutině, následované rentgenovým zářením. Na obrázku je zobrazen močový měchýř s nádorovitým výčnělkem na jedné z jeho stěn. Technika skríningu pro divertikulum je aktem močení.Pokud poté zmizí nádorovitý výčnělek, je to opravdu divertikulum.

divertikl močového měchýře cystografie

lze použít přesně stejný princip, a vylučovací urografie. Jediný rozdíl ve svém chování, je to, že v tomto případě, kontrast není zaveden přes močovou trubici a nitrožilně.Je pravidlem, že vylučovací urografie se provádí v případě, kdy je nutné vyloučit patologie ledvin nebo močovodu a potvrzení diagnózy močového divertiklů.

modernější a spolehlivější způsob diagnostiky divertiklů v močovém měchýři je cystoskopie. To zahrnuje vyšetření sliznice močového měchýře pomocí speciálního optického zařízení, který je vložen do močové trubice. Vizuálně divertikl močového měchýře vypadá jako další pořadí, které ústí do slepé dutiny.

sonografie, která se rovněž doporučuje u všech pacientů s podezřením na divertiklu močového měchýře, mohou naznačovat přítomnost dalšího vzdělávání v povodí naplněné kapalinou.

V některých případech, pokud existuje možnost, můžete provést CT vyšetření pánevních orgánů.Obrazy představují formaci pocházející ze stěny močového měchýře, stejně jako v konzistenci. Pro potvrzení diagnózy můžete provádět počítačovou tomografii s amplifikací, to znamená s kontrastem.

Léčba divertikuly močového měchýře

Hlavním způsobem léčby divertikuly močového měchýře je chirurgická intervence. Objem operace má odstranit nebo obvazovat výčnělek sáčku. Indikace pro chirurgii jsou komplikované formy divertikuly, které jsou příčinou urolitiázy, retence moči nebo cystitidy.

chirurgické odstranění přidání diverticulum

, taktika léčby divertiklů( ve smyslu získané) by měla obsahovat opatření k řešení příčin, které vedly k zadržení moči. Může to být chirurgický zákrok k odstranění kamenů, nádorů nebo adenomů prostaty. Vzhledem k tomu,

poměrně často po operacích močového měchýře cystitida se vyvíjí, pacientům přiřazené intravenózní a intravezikální dezinfekční přípravky, které výhodně ovlivňují flóru močových cest. K dnešnímu dni lze mezi těmito farmakologickými léky identifikovat furamag nebo furadonin. Mohou být zakoupeny v lékárně na předpis lékaře.

V případě nekomplikované divertikuly se používají očekávané manažerské taktiky, které spočívají v ambulantním sledování pacienta.Často se stává, že divertikulum neprobíhá a neovlivňuje zdravotní stav pacienta. Takové případy zpravidla nepotřebují léčbu.

Léčba lidovými prostředky

Léčba lidovými léky zpravidla nemá žádný účinek. Při zadržování moči doporučuje tradiční lékařství užívání diuretik. Ty vedou k tvorbě více moči, které stejně jako předtím zůstávají v močovém měchýři. Takže tradiční způsoby léčby nemají žádný pozitivní účinek při léčbě divertikuly močového měchýře. Vlastnosti

energie a jako

Life Pro odstranění tlaku v dutině močového měchýře, aby se zabránilo opakování divertikulitida a nesoulad pooperační rány, pacient se doporučuje formulace uretrální katétr. Pacientům jsou vysvětleny pravidla péče o katetr. Ty se musí změnit alespoň jednou týdně na novou. Kromě toho by měl být zásobník moči neustále vyprázdněn, aby se nezměnil přenos tekutiny do močového měchýře a sekundární infekce. Také v dutině

měchýře močového katetru je neustále jsou zavedeny antiseptické roztoky, které prevenci infekce spojené s uretrální katetru.

V pooperačním období jsou pacientům přidělena speciální dieta, která snižuje kyselost moči. To je zajištěno, aby se zranění močového měchýře léčí rychleji. Ve stravě pacientů se vylučuje alkohol a veškeré slané potraviny, což vede ke zvýšení kyselosti moči.

rehabilitace po nemoci

Jak již bylo zmíněno, a to i v pooperačním období, pacienti potřebují intravezikálních dezinfekcí řešení.To je děláno, aby se zabránilo sekundární infekci a okamžité hojení ran.

Kromě toho jsou pacienty často pro předčasné zotavení předepsány fyzioterapeutické postupy ve formě UHF.Mohou mít obecný i místní charakter. V případě posledně uvedeného se používá speciální uretrální senzor.je považován za komplikace diverticulitis

divertiklů v močovém měchýři nejčastější komplikace zánětu močového měchýře močového měchýře. Vyvíjí se kvůli stagnaci moči v dutině divertikulu. Zánět sliznice se nejprve lokalizuje v divertikulu a později se rozšíří na zbytek sliznice. Ze stejného důvodu se může vyvinout urolitiáza. Při vývoji těchto pacientů se začínají stěžovat na stálou bolest v dolní části břicha, a to jak během močení, tak v klidu. Moč s touto patologií se stává poněkud nejsilnější než normální a někdy má červený krevní sediment.

Existují také případy v literatuře, kde se nádor tohoto orgánu vyvinul kvůli divertikulu močového měchýře.

Po operaci se objevuje mnohem více komplikací s divertikulou močového měchýře. Za prvé, kvůli špatnému antibakteriálnímu ošetření se pooperační cystitida může vyvinout s nadmernou operační ránu. Také kvůli nedostatečné dekompresi dutiny močového měchýře může vzniknout druhý divertikum a prasknutí močového měchýře ve spojích.

Prevence divertikuly močového měchýře

Prevence vrozené divertikuly, stejně jako jiné dědičné patologie, není plně vyvinutá.Budoucí rodiče se doporučují omezovat konzumaci alkoholu, diagnostikovat a léčit infekční nemoci, které mohou ovlivnit vývoj plodu, stejně jako zdravé stravování.

Prevence získané divertikuly by měla být především v léčbě těch onemocnění, které mohou vést k zvýšenému tlaku uvnitř močového měchýře. Obvykle jde o adenom prostaty nebo rakovinu tohoto orgánu. Také existují případy, kdy pocházejí divertikuly z kamene močového měchýře, který blokuje otevření močové trubice. V této situaci je nejdůležitější roli při vzniku výdutě ve stěně her močového měchýře je prudký nárůst tlaku, ke kterému se močový měchýř nemá čas se přizpůsobit.

Pokud není možné provést radikální léčení onemocnění prostaty, aby se zabránilo formulace divertiklů produkoval uretrální katetr, který může zmírnit močového měchýře před době provozu.

Rev.lékař urolog Astashin Е.Е.