Diabetes mellitus: příznaky, léčba, příčiny, příznaky
Co to je? Diabetes není endokrinní onemocnění spojená s poruchou funkce hypofýzy a / nebo hypotalamu.
Vyskytuje se zřídka: přibližně 100 000 lidí má u mužů a žen 3 případy stejné frekvence. Věk nemocných od 25 do 50 let.
Proč se diabetes insipidus vyvíjí a co to je? Jednou z funkcí hypotalamu - regulace sekrece dvou důležitých hormonů: oxytocinu a vasopresinu( antidiuretického hormonu).Hlavní roli posledního hormonu je reverzní absorpce( resorpce) vody ledvinami.
Místo dočasného uchovávání hormonů po vylučování je hypofýza. Z tohoto důvodu se v případě potřeby uvolňují vazopresin a další hormony do krevního řečiště.Nedostatek Vasopressin je doprovázeno porušení odsávání vody v ledvinách, což vede k objevení se příznaků připomínajících symptomů diabetes, pro který stejné charakteristiky diabetu, žízeň.
Další příčinou diabetes insipidus - ledvina tkáň imunita na účinky tohoto hormonu. Přispívající faktory: trauma
do postavami z následujících příznaků, které stojí za pozornost:
klasifikace onemocnění následujících typů diabetes insipidus:
forma pozorovatelné změny hypofýzy struktury( díky kompresi nádoru, v post-traumatické období, atd.), Které jsou uvedeny zvracení, bolesti hlavy, tlakové louhu a jiní.
klinického obrazu onemocnění nebrání diagnózu. Pacienti ve vědomí zaznamenávají akutní nástup s neschopnou žízeň a nadměrnou cukrovkou.
pacienti v bezvědomí nástup nemoci je komplikované hyperosmotický a dehydratací v důsledku neschopnosti samostatně a včas uhasit svou žízeň.Hyperosmolarita je charakterizována zvýšeným obsahem sodíku v krvi, poklesem intravaskulárního objemu a dehydratací.
Doplní klinické příznaky diabetes insipidus a laboratorní vyšetření moči( podle Zimnického, obecná analýza), krev.v moči v rozmezí 1001 - 1004 v množství 1010 - 1025. V analýze krve zvyšuje počet erytrocytů a suchého zbytku. Z
instrumentální metody mají velkou hodnotu: magnetická - rezonance mozku( určit typ diabetes insipidus).Dostatečně informující je vzorek se suchostí, který se provádí v denní době od 8:00.Uvolní vzorek vyprazdňování močového měchýře. Poté
každou hodinu pacienta zváží a specifické hmotnosti moči, jakož i koncentrace sodíku v krvi. Po 6-8 hodinách je pacient injikován desmopresinem, po němž byla odebrána krev a moč a lékař vyhodnotí výsledek testu. Alternativou vzorku se suchostí je vzorek s metiraponem.
Diferenciální diagnóza diabetes insipidus je třeba odlišovat od těchto poruch, které mají podobné příznaky:
diabetes insipidus, za nejúčinnější způsob léčby, který je patogenní terapie( která má vliv na mechanismus vývoj), který zahrnuje podávání antidiuretický hormon. Je k dispozici ve formě prášku a roztoku. Onemocnění způsobené nádorem je úspěšně léčeno.
Po chirurgickém zákroku se terapie rentgenovou terapií hormonální terapie zpravidla obnovuje. Symptomatická léčba spočívá v předepisování léků, které ovlivňují nervový systém( brom, valerián).
U pacientů s nefrogenním diabetem jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky a thiazidové diuretika. Velmi důležitá při regeneraci je výživa, která by měla obsahovat produkty obsahující málo soli.
polyurie může způsobit selhání ledvin, hydronefrózu, renální tubulární expanze, edém mozku.
Prognóza diabetes insipidus velmi závisí na příčině.Diabetes mellitus neovlivňuje výkon a délku života, ale snižuje jeho kvalitu. Obnova přichází po odstranění nádoru, úspěšné léčbě tuberkulózy, malárie, syfilisu apod.
Vyskytuje se zřídka: přibližně 100 000 lidí má u mužů a žen 3 případy stejné frekvence. Věk nemocných od 25 do 50 let.
Příčiny onemocnění
Proč se diabetes insipidus vyvíjí a co to je? Jednou z funkcí hypotalamu - regulace sekrece dvou důležitých hormonů: oxytocinu a vasopresinu( antidiuretického hormonu).Hlavní roli posledního hormonu je reverzní absorpce( resorpce) vody ledvinami.
Místo dočasného uchovávání hormonů po vylučování je hypofýza. Z tohoto důvodu se v případě potřeby uvolňují vazopresin a další hormony do krevního řečiště.Nedostatek Vasopressin je doprovázeno porušení odsávání vody v ledvinách, což vede k objevení se příznaků připomínajících symptomů diabetes, pro který stejné charakteristiky diabetu, žízeň.
Další příčinou diabetes insipidus - ledvina tkáň imunita na účinky tohoto hormonu. Přispívající faktory: trauma
- lebky;Mozkové nádory
- postihující hypotalamus a hypofýzu;
- komplikace vznikající v časném období po operaci na mozku;
- dědičná predispozice;
- encefalitida;Syfilis
- ;
- je anémie vzácné;Metastázy
- ;
- onemocnění ledvin( vícenásobné cysty amyloidóza a kol.)
Příznaky diabetes insipidus diabetes insipidus
do postavami z následujících příznaků, které stojí za pozornost:
- 1) Constant žízeň a příjem tekutin více, než je doporučená denní množství( v poměru 1, 5 - 2 litrů).A upřednostňuje se studená voda z kohoutku;
- 2) Mocné močení( polyurie) od 3 do 10 litrů denně, hlavně v noci. Potraviny obsahující velké množství soli přispívají k polyurie;
- 3) Ve spojení se ztrátou tekutiny( dehydratace), suchou kůží, záchvaty;
- 4) Vzhled nevolnosti a zvracení;
- 5) Snížené pocení;
- 6) Změny v neuro - emocionální sféry:. Snížená duševní aktivita, nespavost, emoční labilita, etc;
- 7) Zvýšená diuréza může ovlivnit krevní tlak a funkci srdce;
- 8) Nemoc nepříznivě ovlivňuje libido a potence.
klasifikace onemocnění následujících typů diabetes insipidus:
- 1) Typ ledviny diabetes - je doprovázena změnou hormon vnímání ledvinových buněk v tom, že hladiny vasopressinu v normálním rozsahu;
- 2) Centrální diabetes - vyznačuje zhoršenou syntézou vasopresinu v buňkách hypothalamu;
- 3) Diabetes těhotných žen se vyskytuje v důsledku destrukce vazopresinu enzymy placenty. Nemoc se vyskytuje ihned po narození dítěte;
forma pozorovatelné změny hypofýzy struktury( díky kompresi nádoru, v post-traumatické období, atd.), Které jsou uvedeny zvracení, bolesti hlavy, tlakové louhu a jiní.
Diagnóza diabetes insipidus
klinického obrazu onemocnění nebrání diagnózu. Pacienti ve vědomí zaznamenávají akutní nástup s neschopnou žízeň a nadměrnou cukrovkou.
pacienti v bezvědomí nástup nemoci je komplikované hyperosmotický a dehydratací v důsledku neschopnosti samostatně a včas uhasit svou žízeň.Hyperosmolarita je charakterizována zvýšeným obsahem sodíku v krvi, poklesem intravaskulárního objemu a dehydratací.
Doplní klinické příznaky diabetes insipidus a laboratorní vyšetření moči( podle Zimnického, obecná analýza), krev.v moči v rozmezí 1001 - 1004 v množství 1010 - 1025. V analýze krve zvyšuje počet erytrocytů a suchého zbytku. Z
instrumentální metody mají velkou hodnotu: magnetická - rezonance mozku( určit typ diabetes insipidus).Dostatečně informující je vzorek se suchostí, který se provádí v denní době od 8:00.Uvolní vzorek vyprazdňování močového měchýře. Poté
každou hodinu pacienta zváží a specifické hmotnosti moči, jakož i koncentrace sodíku v krvi. Po 6-8 hodinách je pacient injikován desmopresinem, po němž byla odebrána krev a moč a lékař vyhodnotí výsledek testu. Alternativou vzorku se suchostí je vzorek s metiraponem.
Diferenciální diagnóza diabetes insipidus je třeba odlišovat od těchto poruch, které mají podobné příznaky:
- 1) hypertrofie prostaty - onemocnění, při kterém je prostata zvýšené.Je charakterizován častým močením většinou v noci. Kromě toho jsou charakteristické následující příznaky: slabý proud moči, pocit plného močového měchýře po močení;
- 2) Azotemie - zvýšení obsahu dusíkatých látek v krvi. Podobné symptomy s cukrovkou insipidus jsou žízeň, sucho v ústech;
- 3) Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění způsobené nedostatečností( absolutní nebo relativní) inzulínu.
diabetes insipidus, za nejúčinnější způsob léčby, který je patogenní terapie( která má vliv na mechanismus vývoj), který zahrnuje podávání antidiuretický hormon. Je k dispozici ve formě prášku a roztoku. Onemocnění způsobené nádorem je úspěšně léčeno.
Po chirurgickém zákroku se terapie rentgenovou terapií hormonální terapie zpravidla obnovuje. Symptomatická léčba spočívá v předepisování léků, které ovlivňují nervový systém( brom, valerián).
U pacientů s nefrogenním diabetem jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky a thiazidové diuretika. Velmi důležitá při regeneraci je výživa, která by měla obsahovat produkty obsahující málo soli.
Komplikace a dlouhodobou prognózu
polyurie může způsobit selhání ledvin, hydronefrózu, renální tubulární expanze, edém mozku.
Prognóza diabetes insipidus velmi závisí na příčině.Diabetes mellitus neovlivňuje výkon a délku života, ale snižuje jeho kvalitu. Obnova přichází po odstranění nádoru, úspěšné léčbě tuberkulózy, malárie, syfilisu apod.