Mastoiditida - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Mastoiditida je zánět mastoidního procesu temporální kosti. Kloubový proces je místem připevnění svalů, které umožňují otáčení a sklon hlavy. Anatomicky je umístěna bezprostředně za ušima a představuje vyvýšení kostí, které má uvnitř dutiny spojenou s dutinou středního ucha. Pouze malá kostní deska je od dutiny lebky oddělena. Uvnitř mastoidního procesu se nacházejí tenké kostní můstky, které se nacházejí ve tvaru plástů.Tvorba těchto můstků se objevuje postupně po narození o 5-6 let. Důvody

mastoiditida

proniknutí infekce do mastoid dutiny ve většině případů dochází ze středního ucha dutiny. To znamená, že mastoiditida je komplikací akutního otitis media. Penetrace možné infekce zvenčí přímo na mastoid poranění, sepse( infekce krve), nebo hnisání lymfatické uzliny v těsné blízkosti s mastoid.

Příznaky mastoiditida mastoiditida

Příznaky závisí na rozsahu procesu, patogenu, který způsobil selhání, a léčby.

první stupeň při pouze poznamenat, proces zánětu sliznice procesu bradavkového, je k nerozeznání od akutního zánětu středního ucha se vyvíjí souběžně s ním. Příznaky převládají bolest ucha, horečku, bolesti hlavy a výskyt propuštění z vnějšího zvukovodu v nezávislém nebo umělou perforace ušního bubínku.

V nepřítomnosti správné zacházení otitis v tomto kroku( obvykle je dříve přerušení antibiotika a absence odvodnění středního ucha dutiny) po zlepšení celkového stavu se objeví růst, hnis a stává hustší.U ucha v oblasti mastoidního procesu je bolest a zarudnutí.V této fázi se v buňkách uvnitř snímku vyskytuje hnisavá sekrece. Pus ničí tenké kostní můstky a vyplňuje celou dutinu( empyém mastoidního procesu).

Druhý stupeň mastoiditidy

Příznaky dalšího stupně jsou již příznaky komplikací.Závisí na místě průlomového hnisu stěny mastoidního procesu a šíří ho do sousedních orgánů a tkání.

Nejpříznivějším proudem v tomto stádiu je pronikání hnisu pod vnější kostru kosti( periosteum) a po jeho prasknutí pod kůži. Tato možnost je samozřejmě příznivá vzhledem k minimálním následkům ve srovnání s ostatními. V tomto případě je zarudnutí, zvýšená v objemu a zvýšení bolesti v procesu a pod ním, někdy i výstupní otvor( píštěle) a zotavuje skrz hnis.

Průlom hnisu uvnitř středního a vnitřního ucha způsobí labyrinthitidu. Pacientovi se objevují závažné závratě, přetrvávající ztráta sluchu, tinnitus, rytmické záškuby očních bulvů bez zjevného důvodu( nystagmus).

V bezprostřední blízkosti dutiny středního ucha a mastoidu prochází faciální nerv. Pokud zánět pronikne do této oblasti, pak trpí její funkce. Pacient nebo jeho obklopující nota asymetrie obličeje, visící koutek úst a očí s bolavou rukou, neschopnost zavřít víčka, tvář se stává maskoobraznym.

Nejtěžší komplikací mastoiditidy je rozpad hnisu v lebeční dutině.To může vést k podmínkám, jako je například vývoj mozku absces, zánět mozkových blan a mozkové substance( meningitida a meningoencefalitidy), stejně jako sigmoidní sinus trombózy.

Sigmoidní sinus je speciální nádoba, která vypouští krev z mozku. Na rozdíl od žíly jsou její stěny hustší, nemají ventily a nikdy nespadnou. Penetrace do něj infekce vede k zánětu stěnách a tvorbu trombu na nich, což vede k fatální následky v podobě sepse, vaskulární okluze a poruch prokrvení mozku.

Diagnostics

mastoiditida Pro podezření a potvrzení diagnózy je nezbytný mastoiditida konzultovat praktického lékaře nebo otolaryngologist( ENT - lékař).Po vyšetření a dotazování pacienta dostane pacient pokyny pro obecný krevní test a radiologickou studii.

Obecný krevní test bude mít obraz zánětlivé reakce, jako je zvýšení ESR a leukocytů.

Rentgenové paprsky( CT nebo X-ray mastoid) vykazovala známky zánětlivých změn v bradavkového kosti oblasti tavení a zadržování průlomu hnisu, pokud existuje. V případě podezření na komplikace mastoiditidy je rozhodnuto o dalším sledování individuálně.Léčba

mastoiditida

Po potvrzení diagnózy léčby je stanoveno v závislosti na procesním kroku. Za zmínku stojí, že v této situaci je preferována stacionární režim. Je nutné, aby byl jmenován masivní antibiotickou léčbu, obvykle intravenózně, vytvoření adekvátní odvodnění obsahu zánětu prostřednictvím zevního zvukovodu. Pokud je proces zachycen v rané fázi, je konzervativní léčba možná pod neustálým dohledem lékaře. Při selhání

konzervativní léčby po dobu 1-2 dnů, a jakmile je operace se provádí v průběhu vývoje komplikací.Je rozbalit kostní bradavkového vnější stěnu( za uchem) a mechanicky( s nástroji) a chemické( s léky) odstranění nemocné tkáně a drenážní systém. Ten umožňuje nejen včas odstranit nově vzniklý zánětlivý výpotek, ale také provádět lokální léčbu. Protizánětlivé léky se vstřikují drenážními trubkami do dutiny slepého střeva.

Oddělené selhání léčby lékařskou pomoc a ne pozorování průchodu léčby může vést k opotřebení procesem lakování, mastoiditidy přechodu v chronickém stadiu, což značně komplikuje diagnostiku a léčbu.

Prevence mastoiditida

stojí za zmínku, že mastoiditida je nejčastěji diagnostikována u dětí, u starších pacientů, u pacientů s diabetem, infekce HIV.Děti mastoid proces ještě není dokončen a mostů je jediný dutina( antra), které lze snadno překrýt zánětem zánět středního ucha. Kromě nedokonalost imunity a časté nachlazení zvyšuje pravděpodobnost infekce středního ucha.

U starších pacientů a těch, kteří trpí diabetem často nosí obraz onemocnění, snížená citlivost, absence příznaků nebo podcenění na pozadí související s věkem poklesu imunity může vést ke komplikacím.Často s věkem, starší pacienti pravidelně užívají léky proti bolesti, trpí ztrátou sluchu, což komplikuje primární diagnózu.

Proto prevence mastoiditida zahrnují následující opatření:
- včasné a úplné léčbu zánětu středního ucha, s přesným provádění doporučení ošetřujícího lékaře.
- dohled jedním specialistou neustále vyhodnocovat léčbu s odstupem času a čas všimnout vzniku komplikací
- užívání antibiotik doporučených lékaři a doporučené lékaře kurzu.

Mastoiditida je spíše nebezpečné onemocnění.Ale v naší době, kdy je lékařská pomoc a antibakteriální léky tak k dispozici, nedochází velmi často. A je velmi snadné se vyhnout, pokud budete postupovat přesně podle pokynů lékaře. Postarejte se o sebe.

Lékař terapeut Moskvina AM