Otitis( zánět ucha) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Otitis je běžná definice zánětlivých onemocnění ucha.

Ear - poměrně křehké tělo, jehož práce je závislá na přesnosti nejmenších pohybů všech prvků, z nichž se skládá, takže příroda postaráno o jeho obranu. Hlavní část ucha je v hloubce temporální kosti. S okolním světem se sluchový orgán komunikuje prostřednictvím dvou kanálů.Tento kanál pro zvuk - vnější zvukový kanál a potrubí pro vzduch - Eustachovu trubici.
Externí sluchové meatus končí slepě.Z dutiny středního ucha odděluje bubínku. Eustachovská( sluchová) trubice je prvek, který komunikuje dutiny středního ucha a nosu. Vedle ventilační funkce je zodpovědný za udržování stejného tlaku na obou stranách bubeníku, což je nezbytné pro normální zvuk.

ear konstrukce

důvody otitis

Vzhledem k tomu, zánět nosohltanu, abychom je téměř samozřejmostí, že je jasné, že sluchové trubice je nejběžnější způsob pronikání patogenních bakterií a virů v orgánu sluchu. Toto je usnadněno jakýmkoliv snížením imunity, jak v důsledku hypotermie, tak u jiných nemocí.

Nedávno stále častěji se naši krajané rozhodují o módních třídách tak extrémních druhů sporů, jako je potápění a horolezectví.A padají do rizikové skupiny pro zánět v uchu. Je to způsobeno náhlymi změnami tlaku v prostředí, které poškozují sluchadlo( barotrauma).

Existují také mechanická poškození ucha s různými předměty, s mrtvicí nebo v kombinaci s poraněním hlavy.

Sluchový orgán je rozdělen na několik oddělení s různými funkcemi. To, co se běžně nazývá uchem v každodenním životě - sluch a vnější sluchová meatus slouží k zachycení zvuků a jejich přenášení do ušního bubínku. Ten druhý převádí zvuky na vibrace, které přenášejí do systému ossicles středního ucha. Ve vnitřním uchu je hlemýžď, ve kterém jsou přenášené vibrace transformovány na nervové impulsy. Vedle přejděte na vnitřní dutině je orgánem ravnovesiya- bludiště poskytování informací do mozku asi polohy těla v prostoru. Příznaky zánětu středního

v souladu s anatomickými prvky, zánětu středního ucha, jako nemoc zařazené do vnější, střední a vnitřní.Klinicky se to projeví porušením funkce oddělení.

Otitis externa je zánětlivá změna kůže a podkožní tkáně vnějšího sluchového kanálu. Může se postupovat jako lokální zánět( vařit) nebo má difuzní povahu.

furunkl zevního zvukovodu dochází při pronikání infekce do vlasových folikulů a mazových zvukovodu. Hlavními projevy je to bolest v zvukovodu, což zvyšuje s pohyby dolní čelisti( žvýkání, mluvení) as čelistního kloubu vyvíjí tlak na to. Celkový stav trpí zanedbatelně, může dojít k mírnému zvýšení teploty. Obvykle se po dozrávání sama otevírá, což vede ke zlepšení pohody. Slyšení pacienta s tímto onemocněním netrpí.

Difúzní otitis externa se ve většině případů vyvine jako komplikace chronického purulentního zánětu středního ucha středního ucha. Důvodem je konstantní purulentní výtok z poškozeného bubínku a infekce tkání vnějšího sluchového kanálu. Objevuje se s bolestí a zčervenání v sluchovém kanálu. Někdy difúzní otitida může být způsobena podrážděním kůže sluchového kanálu chemickými látkami nebo mechanickým traumatem s infekcí.

Nejčastější akutní zánět střední části sluchového orgánu.

Tubotite( eustachióza) je zánět sluchové trubice. Ona je první, kdo reaguje na proniknutí infekce z nosní dutiny s otoky, zarudnutím. V tomto případě je jeho průduchy nejčastěji uzavřený v důsledku opuchu a tlak v prostředním uchu klesá.Pacient bude cítit to ve formě poklesu sluchu, pocitu tichosti a pocitu vlastního hlasu ve velkém uchu. Obvykle je tlumenost poněkud snížena polykáním slin nebo žvýkání, protože lumen sluchové trubice se krátce otevře.

-li v této fázi onemocnění se nezastavila imunitního systému nebo s pomocí lékaře, zánět pokrývá celou dutinu středního ucha. Existují bolesti v uchu, střelba, dávání dolní čelisti, chrámu a krku, teplota stoupá na významné postavy, sluch se snižuje. Je to způsobeno výskytem tekutiny středního ucha( exsudátu) v dutině, která se brzy stane hnisavou.

třetího-čtvrtý den onemocnění vyvíjí další fázi zánětu procesu, pokud je pod vlivem hnisu vytvořen otvor v bubínku( perforace), a prostřednictvím odtoku tekutiny dochází ve vnějším zvukovodu. To znamená, že pacient uvidí, že tekutina je uvolněna z ucha. Po perforaci obvykle dochází ke zlepšení stavu pacienta, klesá teplota a bolest klesá.

Pokud odpovídající zpracování se provádí zánět středního ucha, ústní tekutina zhoustne, Zdá se, že fibrinová vlákna a tvořit adheze a zjizvení.Ty ztěžují řádné ovládání sluchových ossicles, které jsou plné přetrvávajícího poškození sluchu.

hlavním problémem u pacientů se zánětem středního vnitřní( labyrinthitis) je závrať, v kombinaci s přetrvávající ztrátou sluchu a hučení v uších. Důvodem je umístění v dutině vnitřního ucha labyrintu( orgán rovnováhy).Závratě, může být při různých onemocněních, ale pokud se náhle objevil poté, co utrpěl rýmu doprovázenou nevolností a zvracením, měli byste se poradit o nemoci ucha. Infekce se může dostat do vnitřního ucha zánětu když jeho průměrné karty, s proudem krve z jiných ložisek zánětu nebo zánětu v místě v mozku, v jeho sousedství.

Diagnóza otitis

Jak rozpoznat otitis media? Z tohoto důvodu je nezbytná konzultace s lékařem ORL.se zabývá problematikou onemocnění uší, nosu a krku, stejně jako onemocnění těchto orgánů otolaryngologist často vzájemně propojeny. Pokud konzultace s lékařem ORL není možná, měli byste se poradit s praktickým lékařem nebo terapeutem.

lékař musí být zkontrolován uší, nosu a krku pomocí speciálních nástrojů a vyhodnocování dat pacienta dotazování navržení kandidáti doobsledovanie( v případě potřeby) a zpracuje. Jako metody

potvrzení a určení diagnózy, kompletní krevní obraz lze přiřadit, který odhalil známky zánětu( zvýšení ESR, zvýšení počtu leukocytů a další).Audiometrie

se používá ke kontrole stupně a závažnosti ztráty sluchu. Průnik zvukových vln se vyskytuje v orgánech sluchu cestou vzduchu a kostí.Práce kostní cesty se kontroluje pomocí ladiček. Vzduchové vedení se zkoumá pomocí audiogramu. Pacient nasadí sluchátka a je požádán, aby stiskl tlačítko signalizace, jakmile uslyší zvuk. Lékař postupně zvyšuje sílu a frekvenci zvukových signálů přenášených na audiogram a zaznamenává úroveň vnímání pacienta.

Pokud návštěva lékaře se shoduje s hnisání krokem při přetržení bubínku, pak přesnější stanovení původce produkují mikroskopické a přímé mikroskopické vyšetření.To znamená, že se snaží vidět původce pod mikroskopem, nebo pěstovat velký počet „fyzických“ ve střednědobém a určit typ mikroba. To může trvat 3-4 dny. Ale výsledky tohoto průzkumu nám umožňují předepisovat léčbu specifickou pro zjištěný mikrob.

otitis

dítě Prakticky každé dítě do tří let věku alespoň jednou přenáší otitidy. Existuje celá řada předisponujících faktorů.

• Anatomicky je ucho u dětí charakterizováno širší a krátkou sluchovou trubicí, která je také horizontálně umístěna. To usnadňuje proniknutí infekce.
• Sliznice dutiny středního ucha u dětí je silnější a drobnější.To zhoršuje její výživu a podporuje rozvoj zánětu v ní.
• Nedokonalost imunitní systém dítěte, nedostatek získané imunity vede k častým nachlazení u dětí, které na oplátku složitých otitidy.
• V období od jednoho do tří let se aktivně rozvíjí lymfatická tkáň.Toto je thymus a mandle( adenoidy).Nejsou jen horolezcem chronické infekce, ale pokud dosáhnou významné velikosti, mohou pokrýt lumen sluchové trubice a narušovat výměnu vzduchu mezi středním uchem a nosem.
• Během porodu může plodová voda v důsledku anatomických vlastností vstoupit do dutiny středního ucha. Oni nesou jen živné médium pro mikrobi, ale mohou být také infikovány s nimi přímo.
• Deti prsu jsou neustále ve vodorovné poloze. Když do této polohy dorazí potravina, pomáhá vypustit mléko nebo směs do sluchové trubice. Proto by děti měly být podávány v pozici zvýšené na 45 °.
• Uretán u dětí je silnější, jeho prasknutí je velmi obtížné.Vzhledem k tomu, normalizace tekutiny odtoku ze středního ucha dutiny významně zlepšuje stav pacienta a urychluje hojení, zpoždění perforace je indikací pro propíchnutí ušního bubínku.

Komunikace s malými dětmi je obtížná, nemohou vyjádřit své stížnosti, lékaře je obtížné posoudit subjektivní výsledky léčby. Malí pacienti jsou znepokojeni, probouzí se v noci, křičí, si na polštáři třepou nemocné ucho a dotýkají se pera. Chuť k jídlu se také zhoršuje, protože bolest v uchu se zvyšuje s nasáváním v důsledku zvýšeného tlaku v uchu. Mnohem horší a celkový stav dítěte: horečka( až 38-40 stupňů), je slabost, letargie, a někdy i nevolnost a zvracení v důsledku těžké intoxikace.

Taktéž dětské infekce - šarla, spalničky, ovčí neštovice - jsou také často komplikované otitis. V tomto případě postupuje obzvláště tvrdě, někdy narazí na vnitřní ucho a vede k významné ztrátě sluchu.

Všechny děti s akutním otitisem by měly být okamžitě hospitalizovány v nemocnici ORL.Koneckonců, zhoršení někdy vyžaduje naléhavé profesionální jednání.

Léčba otitis

Léčba otitis se liší podle oblasti a rozsahu léze, avšak v každém případě by měla být složitá.

Povinnou podmínkou je jmenování antibiotické terapie. Pouze při místních projevech vnějších otitis je dostatek jmenování antibakteriálních činidel lokální.Ve všech ostatních případech se do lokální léčby přidá droga uvnitř a někdy i injekce. Pro paralelní ochranu střevní mikroflóry se užívají vhodné léky( Hilak forte, baktisuptil).

Pro odstranění edému je možné předepisovat antihistaminika( antialergické) léky.

Pokud je příčinou otitis zánětlivé onemocnění nosohltanu, provádějí léčbu zaměřenou na jejich eliminaci. Nutně určené vazokonstrikční kapky v nosu, s výhodou ve formě spreje. Používají se po sanaci nosních průchodů tak, aby léčivo vstoupilo do sluchové trubice( což umožňuje odstranění otoků z lumen a zlepšení průchodnosti).

Tyto léky nepůsobí déle než 4 až 5 dní, protože se stávají návykovými. Navíc jsou kontraindikovány u dětí do jednoho roku, takže dítě může být do stejného účelu injikováno pouze do výtoku protargolem nebo sodným sulfacilem( albucidem).

Pro nesteroidní protizánětlivé léky na bázi paracetamolu( panadol), ibuprofenu( nurofen), naz.

Místní léčba závisí na stupni onemocnění.V preperforativním stadiu otitidy jsou akce zaměřeny na obnovení odvodňovací funkce sluchové trubice. Je možné použít anestetické a protizánětlivé kapky ve vnějším zvukovodu( otipax, otilabrax).Někdy k usnadnění stavu je nutná mikrorefina tympanické membrány( paracentesis).

Fyzioterapie také pomáhá: UHF, mikrovlnná trouba, slunečnice, semialkoholické komprese na nemocném uchu.

Pokud jsou všechny výše uvedené kroky nevedly k regresní procesu, nebo byla léčba zahájena ve fázi perforaci ušního bubínku, je prvním krokem k zajištění dobrého odtoku hnisu ze středního ucha dutiny. K tomuto čištění se provádí pravidelné zevního zvukovodu sekrety. Někdy dírou v bubínku, zavedení léků do oblasti zánětu včetně předepisování antibakteriálních kapek( tsipromed, Otofa et al.).Po zklidnění proces

žádoucí provádět více masáže ušní bubínek a sluchové proplachovacích trubek. To značně usnadňuje odstranění kapalných zbytků z dutiny středního ucha a protržení tenké čerstvé adheze vytvořené v důsledku zánětlivého procesu.

Zatímco zlepšení pacienta zotavit doporučené polivitaminoterapii průběh.

komplikace zánětu středního

Nemyslete si, že zánět středního ucha - neškodné nachlazení.Kromě toho, že bije muže na dlouhou dobu „mimo trať“, což snižuje jeho schopnost pracovat ne méně než 10 dní, může vzniknout nevratné změny trvalé zhoršení nebo hlubokou ztrátou sluchu.

Jedním z vážných komplikací zánětu středního ucha je otogenny meningitida( zánět mozkových blan, jehož příčinou je infekce ucha).Vzhledem k tomu, ucho má poměrně složitou strukturu s mnoha malými dutinami, je často na nepřiměřeně předčasného ukončení antibiotické terapie nebo neléčené chronické procesu dochází hnisání mastoid( mastoiditida), přechod zánětu na kloubu dolní čelisti a slinných žláz. Léčba těchto procesů často vyžaduje chirurgickou léčbu. V tomto případě je časté i postižení pacienta.

Otitis vyžaduje vážné a pečlivé postoj.

Prevence

zánět středního Pro prevenci zánětu středního ucha, aby se zabránilo podchlazení, doba k léčbě nosohltanu infekce, během rýma správně čistit nosní cesty( ne dramaticky, v jednom okamžiku pouze jednou rukou, a ne tahat hlen v sobě), a aby se předešlo dalším situacím sníženou imunitou.

Terapeut Moskvina Anna