Otok během těhotenství - příčiny, příznaky a léčba. MF.
Edémy, velké nebo malé, kartáče, nohy, otoky v jiném místě někdy doprovázejí většinu těhotenství.Vzácná žena, která porodila a porodila dítě, tento problém nesnáší.Edém je patologická akumulace tekutiny v mezibuněčném prostoru tkání a orgánů.Vypadá to jako otok v tomto nebo tom místě těla. Samo o sobě může edém nevykazovat vůbec vůbec nebo jen přinést nepříjemné pocity. To však může být znamením další hrozivé patologie. Osteální syndrom doprovází mnoho onemocnění různých orgánů a tělesných systémů: zánětlivé, kardiovaskulární, renální, endokrinní.
Během těhotenství edémem spojeným se zvýšenou permeabilitou kapilár - nejmenších krevních cév, což vede k propotevanie tekutiny z krevního oběhu do tkání.
Nejčastěji opuštěné prsty a prsty, stejně jako kotníky. Podmínka způsobuje, že počasí je teplejší.Je snadné si všimnout opuchu v místech, kde jsou kroužky opotřebovány na prstech rukou, kde po jejich odstranění zůstávají kruhové drážky, které zůstávají po určitou dobu. Otoky na kotnících nohou lze snadno ověřit samy. Palcem nebo ukazováčkem se přitiskne k pokožce v oblasti předního povrchu holeně nebo kotníku a přitlačuje ho k kostnímu výčnělku. Pokud je otok - po odstranění prstu zůstane viditelné prohloubení.V případě, že jáma není jasně viditelné, ale během jeho prst stále vnímána mírný dojem - to je nejvíce mírný otok syndrom, často nazývaná „pastovité“.
Je nutné rozlišovat mezi fyziologickým a patologickým otokem v těhotenství.Jasná kritéria pro oddělení těchto dvou pojmů není, hranice je velmi nestabilní a diagnóza určité ženy je obtížná i pro špičkové specialisty. Přesto: fyziologický edém , zpravidla se nevyslovuje, jsou v přírodě pastosity a více lokalizovaná v rukou a nohou. Oni, na rozdíl od patologické nevedou ke vzniku komplikací a jít buď samostatně nebo společně s kompletní těhotenství, aniž by docházelo příliš mnoho problémů ženu z jiného než starost o dokonalosti jeho vzhledu.
Patologický edém je částí nebo příznakem širší koncepce - gesta. V tomto případě je klasická triáda symptomů u tohoto onemocnění je rozvoj edému, proteinurie( proteinu v vylučování moči, chybí ve standardu), hypertenze( vysoký krevní tlak nad 140/90 mm Hg. V.).Jméno pochází z latinského slova těhotenství a odráží povahu onemocnění.To znamená, že tento patologický stav je způsoben samotným těhotenstvím a nevyskytuje se mimo něj. Příčiny gestózy, navzdory důkladné pozornosti vědců a lékařů po mnoho desetiletí, nejsou plně pochopeny a závisí na mnoha faktorech. Na toto téma bylo provedeno hodně výzkumu, ale stále neexistuje konsensus o skutečných příčinách jeho výskytu. Nepochybně je to jen fakt, že nemoc je přímo spojena s těhotenstvím. Tato podmínka nikdy nevzniká mimo těhotenství a když končí, nejčastěji dochází k úspěšnému oživení.
Stupeň edému
Klinicky abnormální edém těhotných žen je rozdělen do stupňů nebo stupňů, které jsou také diagnostikovány.
Hidden edém se projevuje zvýšený hmotnostní přírůstek, nykturie( časté noční močení), čímž se snižuje diurézu( vylučování moči, obvykle nejméně 30-40 ml za hodinu, závisí na množství tekutiny spotřebované).
Viditelný edém:
1 stupeň - zduřené nohy a ruce;
2. stupeň - bobtnání prochází do břicha;
3 stupně - edém prochází do obličeje;
4 stupně - anasarca( generalizovaný edém).
Opuch obvykle začíná nohami, často s kotníky. S progresí onemocnění se bobtnání šíří zezadu. Někdy však první oteklé ruce, ale pak se zastaví, menší otok lokalizován na obličej a ruce. S edémem obličeje jsou jeho rysy hrubé, zejména otoky na očních víčkách.Často otoky pysků.Otok je méně nápadný ráno. Přesněji řečeno, my je nevidíme, kapalina nezmizí jen rovnoměrněji distribuován do celého těla během noci, když spíme. Koneckonců, obvykle to děláme v klidu. Během dne, vzhledem k tomu, že čím více jsme ve vzpřímené poloze, otoky, v souladu se zákony fyziky „mozků“ dolů, a jsou lokalizovány v dolních končetinách, připomínající sami bolest a únavu nohou, stopy bot a ponožek. Možné hromadění tekutiny v dutinách v těle( edém skryté).
Exprese edémového syndromu často neodpovídá závažnosti onemocnění.I při silném otoku se těhotná žena nemůže stěžovat a celkový stav zůstává uspokojivý.Nicméně, ve více než 90% případů přechází onemocnění do dalšího stupně, existují jevy hypertenze a proteinurie.
Riziko vzniku preeklampsie patří:
• žen, jejichž předchozí těhotenství komplikována rozvojem preeklampsie;
• těhotná s průvodními kardiovaskulárních onemocnění( hypertenze), onemocnění ledvin, jater, rakoviny štítné žlázy, diabetes, lipidové poruchy( obezity);
• mladá( mladší 18 let) těhotná, zvrácená po 30 letech;
• , kteří trpěli toxikózou v první polovině těhotenství( zvracení těhotných žen, slintání apod.);
• těhotná s odhaleným tajným otokem;
• těhotná s vícečetným porodem;
• těhotné ženy s pracovním nebezpečím;
• těhotná s nepříznivými sociálními a životními podmínkami.
edém komplikace během těhotenství
samotné jsou otoky, jak je uvedeno výše, může mít jen kosmetické obavy, na rozdíl od edém doprovází preeklampsie. Mezi nejzávažnější komplikace preeklampsie jsou preeklampsie a eklampsie - generalizované záchvaty, které mohou mít za následek zastavení dýchání, srdce a vést ke smrti.
preeklampsie, tedy stav před vznikem eklampsie se vyznačuje následujícími příznaky: bolest
• v hlavě;
• Zhoršení zraku ;
• s nevolností a zvracením;
• s bolestí v játrech a žaludku;
• ztráta sluchu ;
• s poruchami řeči;
• horečka , horké záblesky, pocení;
• svěděním;
• s vzrušením nebo ospalostí;
• trhlost, nedostatek chování, motorické vzrušení.
-li některý z těchto příznaků se vyskytují v normální průběh těhotenství, bez otoků, proteinurie a hypertenze - pravděpodobnost vzniku eklampsie je minimální, ale v případě, že příznaky preeklampsie na tváři - hrozí závažných komplikací.
Eclampsie je nejzávažnější fáze gestózy, charakterizovaná nástupem záchvatů generalizované nebo izolované( omezené) povahy. Každý, kdo někdy zaznamenal epileptický záchvat, může zhruba představit, jak vypadá eklampsie. Existují však i jiné formy eklampsie, včetně nekonvulzivní, kdy je klinická klinika omezena pouze na pacienta bezvědomí.Přítomnost výše uvedených příznaků preeklampsie nebo eklampsie vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
Gestaze může být mírná nebo závažná.Nepovinnou podmínkou je přítomnost klasické "triády" příznaků.Výskyt onemocnění může být omezen pouze na edém nebo hypertenzi a také na dva nebo více symptomů kromě klasických v různých kombinacích. Nejčastěji se tato choroba samozřejmě vyskytuje v mírných formách. Příležitostně se však mohou objevit těžké formy neočekávaně.To se může stát za několik týdnů, ve vzácných případech to bude trvat dny a hodiny. Když nastane vážná forma gestózy, trpí nejen matka, ale i její budoucí dítě.Rozhodnutí o prodloužení těhotenství je rozhodnuto individuálně, na základě stavu matky a plodu jsou na prvním místě zařazeny zájmy prvního. V život ohrožujícím stavu je jediným účinným opatřením nouzové dodání, jelikož neexistují jiné způsoby léčby.
Těhotná s otokem
Těhotná s edémem dostává zvýšenou pozornost v referenční fázi při konzultacích žen. Ona systematicky vede dynamiku hmotnosti, sledování výkonu kardiovaskulárního systému( krevní tlak), funkce ledvin( proteinurie).Všechno je zaměřeno na prevenci komplikací.Často předepsané preventivní léčivé komplexy sestávající z fytospor.
Podaný profylaktická komplex:
• sedativa( kozlík oddenky infuze 30 ml, 3 krát denně, pelyňku bylina tinktura 30 ml 3-4 krát za den), poplatky za sedativa 1/2 lžíce třikrát denně;
• zlepšení funkce ledvin( „Ledviny čaj“, březové pupeny, listy medvědice, brusinka listy, kukuřice vimba extrakt, přeslička bylina);
• normalizující cévní tón( květy hloh, ovoce, extrakt).
Prevence otoků během těhotenství
zabránit rozvoji a progresi edému doporučujeme racionální řízení práce a odpočinku, procházky na čerstvém vzduchu, samozřejmě s přihlédnutím k povětrnostním podmínkám. Nezbytné korekce výkonu s převahou proteinové složky, bohaté na vitamíny a stopové prvky, omezen na obsah kuchyňské soli, koření.Množství spotřebované tekutiny musí být nutně projednáno s lékařem. V tomto případě to závisí na dynamice otoku, indexu hmotnosti, klinickém průběhu gestózy. Samovznášení nebo zvýšení spotřeby džusů, čaje a jiných nápojů může vést ke zhoršení kvality. Je třeba poznamenat, že přísná kontrola jak spotřebované tekutiny, tak diurézy je nutná pouze s patologickým, dostatečně výrazným otokem.
Důležité je vybrat správné oblečení.Musí ponechat ve vzduchu, tzn. Sestávat především z přírodních tkanin. Není dovoleno obojky, řemeny, manžety, gumy zrádně stahující vaše tělo a dělá vás a vaše dítě trpí nedostatkem kyslíku v zájmu pochybné krásy. Opuch dolních končetin je zneklidněn zvýšenou únavou nohou. Obuv by se neměla kupovat "zpětně vzadu" s nadějí, že "přirozená kůže se bude roztahovat."Těhotenství není správný čas pro experimenty. Vítejte ortopedické boty, stélky, podpěry oblouku.Často s otoky dolních končetin pomáhá častému odpočinku, během kterého se nohy mají udržovat ve zvýšené poloze. Současně bude příjemná a užitečná i masáž nohou, kterou učiní budoucí otec. Léčba
otoků během těhotenství
třeba poukázat na to, že z hlediska medicíny založené na důkazech byla výrazně účinná prevence a léčba opatření, jako je otok, preeklampsie a obecně, k dnešnímu dni neexistuje ve světě.Proto každý lékař, který se s tímto problémem setkal, předepisuje léčbu založenou na konkrétní situaci na základě svých lékařských zkušeností a mnoha doporučeními. Měla by být kritická vůči všem metodám léčby otoků a gestóz, zejména na internetu, zejména pokud zaručují 100% lék. Nikdy neberte vůbec, i ty neškodné, podle vašeho názoru, léky, včetně bylinné medicíny a lidových prostředků bez konzultace s jejich primární péče lékaři. Také považuji za chybu konzultovat "na straně", s několika specialisty, kteří budou nepochybně proti sobě navzájem.
připravit na těhotenství je nutno postupovat, postup zvolit kompetentního odborníka, který je pro vás to pravé, kdo může odpovědět na všechny vaše otázky, poslouchat a trpět vám pomůže odstranit strach z těhotenství a porodu. Na základě důvěry mezi lékařem a pacientem má dítě vyšší pravděpodobnost, že se narodí silné a zdravé.
Obstetník-gynekolog Nikulichev DV