Lazadezhnaya prostatectomy

Pseudoprostatektomie je častější ze dvou způsobů odstranění prostaty. V tomto případě je prostata odstraněna řezem v dolní části břicha, která obvykle začíná těsně pod pupkem a končí pár centimetrů od penisu.

Jedná se o nejčastěji používanou metodu odstranění prostaty z dvou důvodů.Prostřednictvím stejného řezu chirurg odstraní blízké lymfatické uzliny, které jsou poté poslány k analýze, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila za prostatu. Taková operace navíc umožňuje lékaři získat lepší přístup k prostatě a nepoškozovat nervové svazky odpovědné za erekci.

Večer před operací je pacientovi podáván klystýr nebo projímadlo k vyčištění konečníku z stolice. To snižuje riziko infekce, pokud je rektální stěna propíchnuta během operace, což je nepravděpodobné, ale stále možné.

Můžete zvolit celkovou anestezii pro operaci nebo zůstat vědomi, upřednostňovat spinální anestezii, která zbavuje pocit pouze spodní části těla. Obecná anestezie se používá častěji.

Po chirurgickém řezu může chirurg odstranit lymfatické uzliny obklopující prostatu a poslat je k analýze histologovi. Zvětšené nebo podezřelé lymfatické uzliny se kontrolují metodou částečného zmrazení, která umožňuje stanovit přítomnost rakovinných buněk. Výsledná analýza

taty je obvykle připravena za 15-30 minut. Pokud je rakovina zjištěna, doktor může šít řez bez odstranění prostaty nebo pokračovat v operaci. Rozhodnutí pokračovat v operaci, pokud je rakovina zjištěna v lymfatických uzlinách, závisí na tom, kolik lymfatických uzlin již obsahuje rakovinové buňky, ve vašem věku a příznaky onemocnění.Čím méně lymfatických uzlin se podílí na rakovině, tím mladší jste, tím mírnější jsou vaše příznaky, tím je pravděpodobnější, že lékař pokračuje v operaci a odstraní prostatickou žlázu.

Pro odstranění prostaty musí být oddělena od dna močového měchýře. Uretra je také oddělena od prostaty( viz obrázek 11), ale nad vnějším( uretrálním) svěračem, který řídí odtok moči z močového měchýře. Kanály, které nesou osivo, skrze které sperma vychází z varlat do močové trubice, propojené s močovou trubicí, procházejí zadní částí prostaty. Musí být také řezány, aby se prostata odstranila. Semenální vezikuly se drží prostaty a jsou pravděpodobným místem šíření rakovinných buněk. Odstraní se spolu s prostatou. Pak chirurg znovu připojí močový měchýř a močovou trubici pod místo, kde byla umístěna prostatická žláza. To vám umožní pokračovat v normálním močení, i když vaše tělo bude potřebovat několik dnů

několik týdnů - a někdy i měsíců - obnovit kontrolu nad močovým měchýřem.

V závislosti na tom, kde se rakovina nachází, se chirurg bude snažit udržet nervové svazky, které se hodí do každé strany prostaty. Tyto nervy jsou zodpovědné za schopnost postavit se. Lékař se často dokáže držet jeden nebo oba tyto svazky.

Radikální prostatektomie zahrnuje odstranění prostaty( ukázané na obrázku s rakovinovým nádorem) a semenných váčků.Uretra, která je řezána po odstranění prostaty, se znovu spojí pod dnem močového měchýře.

Muži mladší 60 let, kteří se podařilo udržet nervové svazky, mají větší pravděpodobnost obnovení erekce než starší muži. Někteří starší muži, obzvláště ti, kteří nejsou sexuálně aktivní, se nemají strach kvůli ztrátě těchto nervů.Asi polovina mužů, kteří podstoupili operaci, čelí problému impotence nebo poklesu sexuální funkce.

Erekce je možná při zachování alespoň jednoho nervového svazku. Pokud jsou oba paprsky poškozeny, je nepravděpodobné, že by byla normální erekce obnovena bez řádné léčby. Ale i když není erekce, budete mít normální sexuální touhu( libido), vaše pocity zůstanou stejné a budete mít také možnost zažít orgasmus. Tento lék nyní obsahuje speciální přístroje a léky, které vám pomohou dosáhnout erekce, pokud se neobjeví přirozeně.Některé z nich jsou popsány v kapitole 12.

Bez ohledu na to, zda ušetříte schopnost mít erekci po operaci nebo opravit léčbu, váš orgasmus není doprovázen ejakulací.Je to proto, že v průběhu operace orgánů, které produkují a přepravují spermie a semenné tekutiny, - prostata, semenné váčky, osivo, odvodné kanály - buď odstraněny nebo poškozené.Skutečnost, že máte suchý orgasmus, neovlivňuje vaše pocity v žádném případě, ale tato

znamená, že nemůžete mít děti bez lékařské pomoci.

Po operaci obvykle strávíte několik dní v nemocnici a pak se zotavíte doma po dobu tří až pěti týdnů.Dva nebo tři týdny budete muset použít katétr, abyste získali zotavení močových cest.

Před odjezdem do nemocnice obdržíte od svého lékaře pokyny, jak se o sebe postarat doma. Měli byste vědět ty věci, které vstoupí do vašeho každodenního života.

Použití močového katétru umožní obnovení vaší močové trubice v místě, kde byl šit do močového měchýře. Bude vám řečeno, jak používat katétr. Přesně dodržujte všechny pokyny, což vám pomůže vyhnout se nákaze a stagnaci moči. Navíc se pokusíme poskytnout vám několik tipů, které jednoduše usnadní život.

Při konzumaci katétru je obzvláště důležitý dostatečný příjem tekutin. To umožní volně proudit moči a snížit riziko zablokování.

Je užitečné vytvořit tabulku léků.Napište na list papíru všechny léky, které užíváte každý den, ponechejte místo, abyste naznačili dávku a čas přijetí.

Během období zotavení se snažte zabránit zácpě.Jezte mnoho zeleniny a ovoce, na pár měsíců, vzdát vepřového masa a červeného masa. Během několika měsíců po operaci nemůžete dát klíčky a provést rektální vyšetření.

Během regenerace neleží na gauči. Je velmi důležité zůstat aktivní, obzvláště užitečné při chůzi. Pohyby pomáhají vyhnout se tvorbě krevních sraženin v nohách. Pokud máte v oblasti žilní žíly zarudnutí nebo otupělost, informujte o tom svého lékaře. Tromby mohou být život ohrožující.

Když vyjmete katétr, moč může začít odkapávat. Svaly, které jsou zodpovědné za držení moči, potřebujete čas na resorpci nádoru a obnovení jeho síly. Několik dní můžete potřebovat látkovou látku a pak - absorpční podložky. Pomůže vám cvičení posilující svaly. Zvolte si čas a proveďte tyto jednoduché cviky každý den( viz "Kegelové cvičení" v kapitole 5).Tyto cviky vám pomohou snížit inkontinenci nebo se zcela zbavit. Ale buďte trpěliví.Může to trvat rok a ještě víc. Smysl pro humor vám pomůže přežít dočasné používání těsnění.

Únik moči může způsobit vyrážku na penisu glans. Jedná se o kvasinkovou infekci zvanou balanoposthitis. Lékař může předepsat antifungální masti, která vyléčí infekci a zabrání jejímu opakování.Před použitím masti penis umyjte vodou a mýdlem a důkladně otřete.