Polypy žaludku - příčiny, příznaky a léčba. MF.

situace, kdy během gastroskopie odhalila polyp v žaludku pacienta, docela běžné v posledních letech. To je způsobeno špatným životním prostředí, nevyvážené stravy a jako výsledek, skryté nebo zjevné zánět žaludeční sliznice. Polypy

sliznice - omezený úsek vnitřní stěny žaludku s benigní přerůstání jeho povrchové vrstvy - epitelu. Jinými slovy, benigní nádor, připomínající vzhled nebo kusové hladkým zaobleným výstupkem a je uspořádán na noze nebo na širokém základě.

polypy mohou být jednoduché, násobné a difuzně rozmístěny po celé vnitřní stěny žaludku. V druhém případě se toto onemocnění nazývá polypóza střev rodiny.

Existují adenomatózní a hyperplastické varianty polypů.Jejich rozdíl je, že první typ 60% nádoru přítomného v prostředku z nádorových buněk, které jsou glandulární buňky střevního epitelu, který za normálních okolností by neměla být v žaludku. Tyto buňky se mohou rychle převést na maligní buňky. V druhém typu chybějí tyto buňky.

Adenomatózní typ se nazývá gastrický adenom.její nebezpečí, je to, že je více pravděpodobné, ozlokachestvlyaetsya polypy, které rodí v karcinomu žaludku( adenokarcinom).

hyperplastické polypy( potenciálně nejsou nebezpečné) se nacházejí v 80 - 90% případů, zatímco žlázové adenomu v 10%.

Příčiny polypů v žaludku

Hlavním důvodem pro tvorbu nádorových podobné útvary - chybné funkce genetické struktury v buňkách. V této buňce, protože byly přestavěny, že neplní svou funkci okamžitě( např rozvoj žaludeční sekrece) a začne silnější než obvyklý podíl, zvyšování jejich počtu a hmotnosti. Proč se to děje, takže vědci stále ještě zjistit, ale lze identifikovat rizikové faktory, které mohou urychlit tyto procesy. Mezi ně patří:

- chronický zánět názvem gastritida, zejména způsobené bakterií Helicobacter pylori, vede k narušení činnosti buněk zánětu,
- nepříznivé podmínky prostředí může způsobit poruchu v biochemických procesů v buňkách,
- léky, například dlouhodobépoužití streptomycinu, dráždivý účinek na sliznici,
- infekce těla viry, jako je virus lidského papilomu
- genetické mutace, kterés narušují proces dělení buněk a způsobit dědičný výskyt polypózy( nemoc je dědičná a je charakterizován tím, difúzní polypy umístěných v žaludku a tlustého střeva).

Příznaky onemocnění Typicky, výskyt polypů je asymptomatická.Nicméně, pacient by měl upozornit na příznaky, které mohou naznačovat vývoj chronické gatsrita. Patří mezi ně:
- bolest v horní části břicha, tzv epigastrický a pupeční oblasti, vyskytující se po jídle nebo na lačný žaludek,
- nepohodlí a těžkosti v žaludku,
- časté říhání, a to zejména s kyselou nebo hořkou chuť, pocit na zvracení,zvracení,
- nestabilní stolice, průjem střídající se s zácpa,
- bledost, slabost, a ztráta hmotnosti spojené s malabsorpcí látek v žaludku, jakož i snížení nebo úplné nechutenství.

Pokud jsou nádory složena z krevních cév, mohou krvácet a krev je uvolněna zvracet černé nebo tmavé barvy, nebo s výkaly, které nabývá charakteru temné Tarry.

Diagnóza Ve většině případů je pacient chodí k lékaři o výše uvedené stížnosti nejsou specifické pro polyp žaludku. Lékař může podezření, především gastritidu nebo žaludeční vřed, který přiřazuje další diagnostické metody. Nejdůležitější z nich - fibrogastroscopy nebo FEGDS umožňuje vizuálně posoudit stav vnitřní části žaludku.

Biopsie polypů s gastroskopií

Při provádění

gastroskopii polyp objeví jako kruhovým útvarem, který má hladký nebo nerovný povrch. Ve druhém případě, to připomíná moruše nebo květák. Kromě skutečnosti, že bude polypu odhadovaný stupeň žaludeční sliznice zánětu, a to zejména v oblasti nádoru, stejně jako špetka z plátku polyp tkání pro histologické vyšetření pod mikroskopem materiálu. To se nazývá biopsie. Biopsie je bezbolestný proces, stejně jako sám gastroskopie postup, takže v žádném případě není možné, aby opustily tuto studii navrhl lékaře v případě, že případ není žádné kontraindikace. Také

FEGDS může být přiřazen takový přehled jako:
- společný krevní test pro stanovení hladiny hemoglobinu a anémie,
- fekální okultní krve reakci,
- dechový test pro infekci Helicobacter,
- ultrazvuk vnitřních orgánů.léčba

žaludečních polypů

při léčbě žaludečních polypů - chirurgické, i když malé rozměry a potvrzují výsledky z biopsie nádoru může být hyperplastické typu nastávající řízení a sledování pacienta. Adenomatózní typ musí být chirurgicky odstraněny co nejdříve po obdržení biopsie výsledky, zejména pokud je jeho velikost dosahuje několik centimetrů.

Když je velikost polyp je menší než 5 mm, může být odstraněna v průběhu gastroskopií pomocí kleště používají pro biopsii. Je-li velikost větší než 5 mm, bude potřebovat speciální panty - past, co přitáhne pod polypu základny a vyříznut ji. V každém případě, aby se odstranily polyp Operace se provádí endoskopicky, tj. Sondou zavedenou ústy. Ve vzácných případech, laparotomie s řezu na přední břišní stěny a žaludeční stěny.

technika endoskopického polypektomie se smyčkou - pasti

Kontraindikace k endoskopické polypektomie je vážný stav pacienta, a s vysokým rizikem krvácení, jako například u pacientů s poruchami srážení krve systému.

Navíc operační léčba, opatrně drží erradikatsionnoy léčba infekce Helicobacter pylori, tj antibiotika - klarithromycin, amoxicilin a metronidazol, a léky, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku s vysokou kyselostí( omeprazol, famotidin) nebo přípravky s přírodním žaludeční šťávy přiatrofická gastritida s nízkou kyselostí.

Lifestyle

Bez ohledu na to, jaký typ polypu u pacienta a onemocnění žaludku vedly k jeho vzniku požaduje diety, pravidelná jídla dostatek kalorií a dobrý odpočinek a odstranění stresu. Pokud se po chirurgickém zákroku, je pacient nadále ignorovat doporučení pro výživu, existuje riziko akutní zánět žaludku a opětovného výskytu polypů ve stejném nebo jiném místě sliznice.

V tomto ohledu, pacient je doporučeno:
- jíst ne méně než 4-6 krát denně, udržuje příjemnou teplotu, což eliminuje horká nebo příliš studená jídla,
- lepší jídlo vařit v páře, vařené nebo dušené, namísto přijetísmažené potraviny,
- by měly být vyloučeny mastné, kořeněné, slané, pikantní, uzeniny a konzervované potraviny, nealkoholické nápoje, alkohol, čokoládu a kávu,
- je třeba dát přednost jídel z libového masa, obilí, obiloviny, dušenou zeleninu a pečené ovoce, fermentované mlékovýrobky a vejce( ve formě omelety a rendlíky dva - třikrát týdně).

Komplikace Komplikace žaludečních polypů jsou vzácné, pokud se polyp má značné rozměry. V opačném případě může vyvinout krvácení z cév v nádoru a polypů kroucení jeho porušení práva, je-li umístěn na noze a je dostatečně labilní.

Takové komplikace jako malignity nebo maligním polypu často vyvíjí u adenomatózní( 21 - 75%) než v hyperplastické typu( 1-2%).Polypy větší než 2 cm, jsou transformovány do maligního nádoru mnohem častěji. Prevence

komplikací je včasný přístup k lékaři, kompletní vyšetření pomocí endoskopie a chirurgickou léčbu polypů, strávil nějaký čas.

komplikace po operaci polypektomie vyvinout velmi vzácné, že zahrnují krvácení z resekované lůžka nádoru, a perforace žaludeční stěny.

Předpověď

Prognóza pro malé nekomplikované polypy je příznivá.Frekvence opakování polypů při provádění doporučení lékaře je minimální.

Pokud je žaludeční polyp maligní, prognóza je nepříznivá, protože rakovina žaludku je mnohem nebezpečnější choroba než polypy.

Doktorský terapeut Sazykina O.Yu.