Priapismus - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Je těžké uvěřit, ale jsou tu muži, kteří se nesnaží znovu získat sílu, ale spíše se chtějí zbavit. Problém těchto lidí se nazývá priapismus a není nic jiného než trvalá bolestivá erekce penisu. V tomto případě se barva penisu sama může měnit kvůli prodloužené stagnaci krve v jeho kavernózních tělech.

Název choroby pochází z názvu starého boha plodnosti Priap, jehož člen byl neustále v pohotovosti. Pouze na rozdíl od klinického obrazu skutečného pacienta, mýtický hrdina nezaznamenal žádné bolestivé pocity.

Příčiny priapismu

Nemoc se vyskytuje kvůli porušení průtoku krve v penisu. To se může projevit jako narušení přítoku arteriální krve a porušení odtoku žil. V prvním případě bude mít problém ischemický priapismus a druhý - neischemický.Je velmi důležité rozlišovat mezi těmito dvěma příčinami trvalé erekce, protože na nich závisí okamžitá taktika léčby onemocnění.

Samozřejmě, krevní oběh v penisu nemůže být narušen sám o sobě.Za tímto účelem musí být organismus podroben alespoň některým faktorům. Nejčastěji je úloha těchto látek jsou neurologické mozku a páteře onemocnění míchy( roztroušená skleróza, nádory, všechny druhy traumatické poranění mozku).

Další skupina příčin vedoucích k rozvoji priapismu je považována za krevní onemocnění.To se stává nejčastěji při leukémii, ačkoliv popsané případy konstantní bolestivá erekce na pozadí srpkovité anémie.

Nemoci mužských pohlavních orgánů, jako nic jiného, ​​výrazně ovlivňují stav potence. Záněty nebo nádory penisu často vedou k priapismu, takže je třeba tyto nemoci vážně brát.

Velká pozornost v historii pacienta s priapismem je dána přítomnosti úrazu v panvových orgánech nebo perineu. Pro priapismus charakteristiku, tzv jezdce mechanismu úrazu, který je tupý náraz do oblasti rozkroku, což vede k rušení genitofemoral nervy a vzhled bolestivou erekci.

Kromě toho existuje řada zdravotnických prostředků, jejichž použití může vést k podobnému stavu. Tyto léky jsou k léčbě erektilní dysfunkce, antidepresiva, psychotropní látky, proti úzkosti a nepřímé antikoagulancia, jako je warfarin nebo heparin. Používání drog z těchto skupin nevede k vzniku přírodního původu, ale významně zvyšuje riziko. To neznamená, že je nemůžete přijmout, stačí jen přečíst vložku velmi opatrně a nepřekračovat její dávku. Symptomy

priapismus priapismus nevztahuje k těmto chorobám, které mohou „pochlubit“ také rozsáhlé klinické příznaky. Naopak, dokonce i naopak, protože existuje jen jeden symptom priapismu, ale je to 100%.

Je velmi důležité opravit okamžik erekce. Protože po 8 hodinách nepřetržitého sexuálního vzrušení se začínají objevovat nevratné procesy v kavernózních tělech penisu.8 hodin je velmi bezpečné období, během něhož je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Je to velmi špatné, ale méně než polovina všech pacientů se obráti na lékařskou pomoc včas. Existuje mnoho důvodů.První z nich je, že se člověk jednoduše stydí za tak citlivý problém. Navíc většina pacientů jednoduše neví, že je primární u urology .

Je také velmi důležité rozlišit normální působení Viagra od výskytu priapismu. Je třeba poznamenat, že normální účinek tohoto léčiva přestane trvat maximálně tři hodiny po nástupu klinického účinku. To si musí pamatovat včas, abyste se obrátili na odborníka a upozorňovali na velmi závažný problém, který může nastat v pozadí prodloužené erekce. Přívod krve do penisu

priapismus

Diagnostika klinické ověření diagnózy, zpravidla nezpůsobuje žádné potíže. Stačí vidět jen jednotně pevný penis a zjistit, že je v tomto stavu několik hodin, protože diagnóza priapismu je jasná.

Ale aby se ujistil konečný závěr, lékaři se uchýlili k nějakému laboratornímu a instrumentálnímu výzkumu. Například pomocí tenké jehly v dutině kavernózního těla penisu se zavede kontrastní látka a pacient je poslán do RTG místnosti.

Během stejného propíchnutí penisu, jehla pro punkci nejenže přináší kontrast, ale také čerpá krev z jeskynních těl. Její následná analýza umožňuje určit koncentraci kyslíku a zjistit, jaký nedostatek se vyskytuje v tkáních pohlavního orgánu.

Kromě toho diagnóza dalších onemocnění, která teoreticky může vést k rozvoji těchto klinických příznaků.I při nejmenším traumatu malého pánev je povinné kompletní rentgenové vyšetření jeho kostního a svalového aparátu. Je nutné zkontrolovat citlivé reflexy na kůži stehna a genitálií, jejichž pokles může hovořit o poruchách nervového aparátu zodpovědného za genitálie.

Léčba priapismu

Hlavním směrem v léčbě priapismu je jeho naléhavost.Čím dříve byla zahájena opatření k vymýcení erekce, tím účinnější budou a tím lepší "pocit" sexuálního orgánu po léčbě.Při přijetí do nemocnice je sanitka. Spočívá v punkci kavernózních těl penisu pod lokální anestezií, po níž následuje sání nadbytečné krve.

Paralelně jsou léky předepsány ke snížení krevního tlaku. Je pravda, že jsou kontraindikovány u osob trpících hypotenzí, které je třeba vzít v úvahu, aby se pacientovi nezachránilo z kolapsu( prudký pokles krevního tlaku).

Pokud tato opatření nevedou k normalizaci lidského stavu, pak se uchýlí k radikálním metodám léčby - chirurgie. Rozsah chirurgického zákroku je vytvoření anastomózy mezi žilním systémem penisu a jinými žilami, například stehna. V tomto případě je třeba očekávat vznik dočasné impotence, která se normalizuje po dvou až třech měsících.

Z celého algoritmu léčby by se měl znovu zdůraznit jeho naléhavost, protože pomalé léčení v nemocnici jistě povede k výskytu nejzávažnějších následků.

Operace s priapismem

Funkce stravy a životního stylu s priapismem

Zvláštní strava, která by byla určena během buzení penisu, nebyla dosud vynalezena. Co se týče obecného způsobu života, zde jsou některé rysy. Pokud například pacient přesně ví příčinu priapismu, je třeba se v budoucnu snažit zabránit jeho vzniku. Také v případě, že pacient na prahu erekčního zásahu akceptoval jakýkoliv lékařský přípravek, na jejich následné recepce je třeba se zabývat dvojitou péčí.V každém případě se musíte postarat o své intimní místo před poškozením, zejména při jízdě na koni.

Rehabilitace po onemocnění

Velmi často lidé, zejména dospívající, kteří měli zabavení priapismu, rozvíjejí komplex psychických symptomů, který se projevuje strachem z dalšího pohlavního styku. Tito pacienti potřebují dostatečně závažnou psychologickou rehabilitaci a čím dříve je zahájena, tím rychleji se bude moci zbavit všech následků nepříjemné situace. Tento postup zpravidla provádí psychologové, i když v nejtěžších případech může být nutné konzultovat psychiatra.

Lidové metody léčby priapismu

Je těžké si představit, jak by různé rostlinné přípravky mohly pomoci v situaci, kdy ani chirurgický zákrok není vždy efektivní.Ale přesto existují a pro gramotnou osobu by měla být vodítkem pro vyhýbání se. Nemůže být řečeno, že lidové léky budou pacientovi ublížit, ale zároveň není důvod říci, že budou užitečné.A dokonce i nejmenší zmatek, jak víme, vede k okamžitému zhoršení situace a vzniku nezvratných procesů.Takže pokud jste někdy narazili na takový problém, pak si pamatujte, že pouze včasná žádost o kvalifikovanou lékařskou pomoc může vyřešit.

Komplikace priapismu

Hlavní komplikací je sexuální dysfunkce .Zřejmě erektilní dysfunkce nepotřebuje další vysvětlení, protože samotné jméno již poskytuje vyčerpávající informace o podstatě nemoci.

Nejnovější a nejdůležitější komplikace priapismu je gangréna pohlavního orgánu .Tímto pojmem se rozumí nekróza úseků penisu s odmítnutím poškozených částic. Tato komplikace zpravidla končí úplnou amputací orgánu. V závažnějších případech, kdy dochází k infekci krve, ani amputace není schopna situaci napravit. Zpravidla končí smrtelným výsledkem.

Profylaxe priapismu

Profylaxe priapismu je obtížná.Alespoň proto, že často neexistují žádné předpoklady pro její výskyt. Většina pacientů bere na vědomí skutečnost, že mají záchvat na pozadí úplné pohody. Jedinými doporučeními urologů je vyhýbání se traumatu v genitální oblasti a včasná léčba všech zánětlivých onemocnění a novotvary penisu. Pokud jsou splněny všechny výše uvedené podmínky, můžete pouze snížit riziko priapismu, ale nemůžete to úplně zabránit, protože existuje mnoho dalších důvodů pro jeho rozvoj.

Rev.doktor urolog, sexolog a androlog Plotnikov А.N.