Myopie( myopie) - příčiny, příznaky a léčba. MF.
- lom světla, při které se paprsky lomené a oddělí silně před sítnicí( normálního oka na sítnici).U pacientů je jiným názvem myopie krátkozrakost. Tento stav je charakterizován špatným zrakem ve vzdálenosti.
vize myopie
důvodů krátkozrakost( myopie)
krátkozrakosti stane vrozené a získané.První z nich je spojena s poruchou vývojem oční bulvy v děloze.
rizikové faktory pro vznik nabytého krátkozrakosti:
- dědičnost( zejména pokud oba krátkozrakost rodiče),
- sedavý způsob života,
- nadměrná zátěž na oči( například dlouhodobá práce v blízkosti),
- nedodržení čtení a psaní pravidel( vzdálenost,spojité zatížení),
- poruchy orgánu zraku( strabismu, astigmatismus).
dědičnosti, nicméně, je hlavním činitelem při tvorbě krátkozrakosti, další faktory vyvolávají pouze krátkozrakosti se stávajícím predispozice k ní, a to zejména u dospělých. Ale tvorba dětí a dospívajících vlivem všech těchto faktorů.Symptomy
podle stupně krátkozrakosti refrakčních vad izolovaný myopie 3: mírně( až -3 dioptrii), střední( až -6 dioptrií), vysoká( více než -6 dioptrií).
Zmítaný krátkozrakost je stacionární a progresivní( pokud ročně myopie zvýší o 1 dioptrii nebo více).
dlouhá doba pro krátkozrakost asymptomatické.krátkozrakost je obvykle detekována v průběhu základní lékařské vyšetření a pacient má ponětí o své nemoci. Myopie je viděna se špatným zrakem v dálce. Ve škole, dítě žádá transplantovaný k recepci, lidé nevidí čísla taxislužby, cenovky v obchodech, je to nepříjemné se dívat na televizi.
Existuje taková věc jako falešná krátkozrakost. To je spojeno s křečí ubytování - poruše ciliárního svalu, a zdá se jasné porušení vzdálenosti. Diagnóza po cycloplegic refraktometrickou schopného( rozšířit žáka).Midriatiki kontraindikovány pro osoby s zvýšeného nitroočního tlaku, protožemůže vyvolat akutní záchvat glaukomu.
Diagnostics
krátkozrakost Pro stanovení diagnózy je třeba následující výzkum:
- visometry( zraková ostrost s korekcí),
- perimetrie( s složitější krátkozrakost se může měnit),
- pupilloscopy( pomocí nepřímé ophthalmoscope lékař zkoumá stín pohybu v oblasti žáka a určujerefrakce),
- refraktometru( po rozšíření zornic může určit skutečný refrakce oční),
- tonometrie, měření nitroočního tlaku, aby se zabránilo glaukom,
- oční pozadí a kontrolaLázně dno s Goldman objektivu( Fuchs bodové myopickou kužele může být stafylomu přesahem skléry možné krvácení, retinální dystrofie),
- Ultrazvuková stanovení oka a předozadní délku( asi 24 mm v normě).
Cíl studie stanoveno snížení zrakové ostrosti, která je korigovaný rozptyl čočky, zvýšení segmentu předozadní oka, fundus může Fuks tvorba skvrn( při vysoké myopie pigmentového léze v oblasti makuly) v důsledku zvýšené vaskulární křehkosti, krátkozraké kužele nebo staphylomas izpro přetížení sklery, krvácení.Léčba
of nearsightedness( myopie)
Existuje několik typů oprav a léčení krátkozrakosti:
- konzervativní
- brýle a korekční kontaktní
- chirurgická
- laserové ošetření
Drug krátkozrakosti
průběhu léčení doporučuje přijmout veškerá pacienty s krátkozrakostí 1-2 krát do rokazabránit progresi myopie. Přiřazení celkové šetrné zacházení, vitamíny( C, B skupinu) pro odstranění křečí ubytovacích mydriatika( Irifrin, mezaton PA1 v. V noci po dobu jednoho měsíce, přípravky vápníku( např. Chlorid vápenatý, i.v.), tkáňové terapie( malých lží, sklivce, aloeintramuskulárně), léky, které zlepšují průtok krve mozkem( piracetam, pentoxifylin orálně). fyzioterapie napomáhá zpomalit progresi onemocnění( magnetické terapie, laserová terapie, masáž šíje).
brýle a opravný kontakt myopie
ukázaly, že brýle nebo kontaktní korekce pro každého pacienta závisí na přání pacienta a doporučení lékaře. Síla čočky je nastaven tak, že přenosný dioptrií byla slabší lom. Mnoho lidí raději nosit brýle. Ale nejsou vždy pohodlné( ustupovat, zamlžená skla, znečištěné).Naproti tomu jsou kontaktní čočky mají tu výhodu, pokud jde o kvalitu života, ale mají spoustu kontraindikací, včetně zánětlivého onemocnění očí, nesnášenlivostí, alergiemi. Při použití nesprávně, což způsobuje komplikace, jako je keratitis.
téměř vždy pouze částečnou korekci udržovat rezervní ubytování.Při -3 dioptrie krátkozrakosti přes 2 jmenovat brýle nebo bifokální.Úzce spolupracovat při +1.5 - +2.5 dioptrie méně.Při vysokých myopie brýlí předepsáno, v závislosti na snášenlivosti. Relativně nedávno se objevil
orthokeratology čočky , který dal v noci, a 100% vidění zajištěna do 24 hodin. Ukazující od 6 let s krátkozrakostí mírné až středně těžké.Nezpůsobují alergické reakce a rohovky nedostatek kyslíku. Efekt je stejný jako laserové chirurgii, ale přechodné.
správně namontovány kontaktní čočky nepřispívají k rozvoji krátkozrakosti, ale může mít vliv na změny oční povrch tkáně, které jsou často doprovázeny nepohodlí a syndrom suchého oka. Aby bylo zajištěno zdravé stav oka pomoci kompletní řešení - použití očního gelu a očních kapek. Odstraňuje příčiny nepohodlí gelu „Korneregel“.To zahrnuje karbomer založené na měkký gel, který si zachovává plnou hydrataci a dexpanthenol, má léčebný účinek. Pro ty, kteří mají pocit nepohodlí a suchosti 3 nebo vícekrát denně, měli byste zvolit kapka „Artelak Balance“, který kombinuje jedinečnou kombinaci kyseliny hyaluronové a vitamínu B12.Kyselina hyaluronová v oku tvoří film, který poskytuje prodlouženou hydrataci. Působení kyseliny hyaluronové rozšiřuje speciální chránič.Vitamin B12 - nejsilnější antioxidant, který chrání buňky před poškozením volnými radikály. Ti, kdo zažít nepříjemné pocity není často 2-3 krát denně, klesne vyhovovalo „Artelak Splash“, které mají jako součást kyseliny hyaluronové, která poskytuje okamžitou hydrataci. Bez ohledu na to příznaků pro prevenci nevolnosti, sucha dobře použít v kombinaci s údaji o oční kapky, gel na bázi dexpanthenol. Při léčbě myopie
ortoptická léčba se používá například ciliárního svalu výuku pomocí negativní čočky a léčbu hardware s cílem zvýšit výkonové rezervy ubytování a optického nervu stimulaci. Zejména je to znázorněno na amblyopií.Typy zařízení pro úpravu: . Akkomodotrener, tsvetoimpulsnoy laserového ošetření stimulaci, atd.
Chirurgická léčba myopie
Chirurgická léčba je indikována u progresivní myopie, k zastavení jeho rozvoje. Scleroplasty koná-li oční bělmo se zvýší velikost větší než 1 mm za rok. Při vysoké odstranění myopie čočky se používá spolu s jeho nahrazení nitrooční čočky, je požadovaný výkon lomu. Termokoagulace možné incizní vyrobené rohovky( mikroozhogi) v některých meridiánech.
Laserová korekce zraku
V posledních letech se stalo běžnou refrakční chirurgie a laserové operace očí.
Indikace:
- krátkozrakost až do -12 dioptrií
- myopický astigmatismus až 10 dioptrií
- dalekozrakost až +8 dioptrií
- hyperopický astigmatismus až 8 dioptrií
- profesionální( profese, ve kterých nelze použít brýle nebo kontaktní čočky - piloty, sportovci)
- lékařské( anizometropií, binokulární poruchy vidění)
- léčba( zákal rohovky, degenerace)
Kontraindikace:
- věk 18 let
- myopie progrese
- jedno oko
- tenká rohovka( méně než 450 mikronů)
- glaukom
- šedý zákal
- keratokonus
- zánětlivá oční onemocnění( akutní a chronické)
- časté onemocnění( diabetes, autoimunitní a systemické nemoci)
PRK( PRK) - první postup laserové léčení krátkozrakosti. Tak se rohovkového epitelu odstraněny s nožem, potom se odpaří pomocí laseru a určité množství kontaktních čoček opotřebení tkanin. Po operaci se může vyvinout nepravidelný astigmatismus rohovky, protožeepitel nerovnoměrné.
LASEK-laser epiteliální keratomileusis - epitel ošetřené s alkoholem a oddělené.Po odpaření, se vrací na místo( napomáhá hojení a snižuje bolestivost).Oblékli si čočky.
LASIK( laser in situ keratomileusis) - pomocí formuláře mikrokeratom epiteliální-stromální rohovky klapky na noze, který se opírá, vyrobené výstelky ablaci a vrátit ji na místo. Nepoužívejte kontaktní čočky. Kontraindikace je tenká rohovka. Druhově epiLASIK, se vytvoří, když se klapka epitelu.
nejmodernější a nejrychlejší způsob - Femto - nebo IntraLASIK.Pokud je tato klapka tvořena femtosekundovým laserem a ablace s použitím excimerového záření.Méně traumatizující, více fyziologický způsob, málo vedlejších účinků.
Laserová korekce zraku
procento komplikací je malý a všichni jsou schopni rychle kompenzovány.
Nežádoucí účinky laserovým zákrokům:
- nerealistická očekávání, tjPacient nejprve nemůže zvyknout na normálním zrakem,
- hyper -, gipokorrektsiya,
- rohovky astigmatismus,
- syndrom suchého oka je asi 1 do 5 osob,
- keratitida, zánět spojivek.
Komplikace
krátkozrakost Při předčasná léčba nebo nesprávné korekce krátkozrakosti může progrese onemocnění a výskyt komplikací, jako amblyopií( neopravitelná snížení ostrosti vidění) tvorba stafilom oční bělmo( výstupek), dystrofie a krvácení v sítnici a sklivci, v těžkých případech, jejich oddělení.
Komplikace myopie
prevenci krátkozrakosti
velký důraz je kladen na prevenci krátkozrakosti, a to zejména mezi školáky:
- číst knihy by měla být na délku paže od tvých očích( totéž platí pro počítače), TV-ne méně než 3 metry,
- neumí číst lže, nebov dopravě,
- dostatečným osvětlením( obecné a místní),
- řádná korekce, pokud je to nutné.
U dospělých, takové profylaxe, kromě korekce, je méně účinný.
Ophthalmologist Letyuk TZ