Placenta previa - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Především, abyste mluvili o placentě previa, musíte si představit, jaký typ těla je. Naprosto úžasné, jak oddělený od těla matky a plodu organismu a zároveň slouží jako most mezi nimi, placenta je „živá“ po dobu několika měsíců, ale bez něj vzhled dítě světlo by nemělo být možné.

normální poloha a funkce jména placenta

neprokázalo, že by náhodou, placenta - přeložena z latiny - „koláč“, takže můžeme jen představit svůj vzhled. Má disk ve tvaru, měkké a drobivé na dotek, placenta roste po celou dobu těhotenství až do 36 týdnů a dosahuje průměrné velikosti palačinek. Placenta( synonymum - afterbirth) provádí řadu funkcí, z nichž hlavními jsou rozvíjí dětskou výživu, ochranu před pádem do jeho těla škodlivé látky a hormonopoietic. Placenta je endokrinní orgán, který je vytvořen v něm řadu hormonů - účinných látek přispívat k řádné činnosti mateřského organismu pro nesení těhotenství.

Placenta má dva povrchy: mateřskou a plodnou. Jeho mateřská povrch je těsně připojena k vnitřní výstelce dělohy, a povrch ovoce pochází pupeční šňůry nosič cévami nezbytné pro vývoj plodu materiálu. V případě, že pupeční šňůra připojena k bříšku dítěte je navždy jizvy nám připomíná, že všichni pocházejí z „placenta“.

V normálním těhotenství, placenta je obvykle umístěn v děloze, s přechodem na zadní a bočních stěn. Zřídka se nachází na přední stěně a není náhodou. Přední stěna dělohy prochází mnohem větší transformací než zadní stěna. Příroda se tedy postarala o zachování těhotenství.Navíc, nacházející se v blízkosti břišní stěny, je přední stěna dělohy vystavena náhodným poraněním. Nezapomeňte, že hlavní úlohou placenty - přenos živin a kyslíku z matčina organismu na vyvíjející se plod v děloze, a živiny jsou distribuovány po celém těle cévami. To je důvod, proč se místo dítěte nachází v děloze v místech, kde se krve dodává.

během porodu děložních stahů, vyhánět plod po narození vedou k narušení intimního spojení mezi dělohou a placentou, a druhý se narodil v průběhu doby trvání( III dodací lhůta), který trvá od několika minut až hodinu v závislosti na přijaté taktiky rodyv této mateřské nemocnici. Ten zahrnuje placentu s plodnými membránami.

Stupně placenta previa

není na správném místě, placenta narušovat normální vývoj těhotenství.Termín „placenta previa“ zahrnuje všechny patologické změny na jeho poloze v děloze od upevnění na spodním konci pro úplné překrytí vnitřní děložní hrdlo. Navzdory rozmanitosti provedení, izolovaná 3 hlavní rozsah ztracená:

• nižší placenta hrana je nižší než 7 cm nad vnitřním hrdle, ale nedosáhne se
• spodní okraj placenty dosáhne hranice vnitřního děložního hrdla nebo placenta překrývá jeho
• plnýplacenta previa.

Nejčastěji to patologie se vyskytuje v vícerodičkám, když mnohokrát opakuje potrat a další nitroděložní operací u pacientů po zánětlivým onemocněním dělohy( endometritidy).Významně zvyšuje výskyt tohoto onemocnění děložními myomy.

diagnóza placenta previa

Dnes diagnózou placenta previa není nijak složité.Tato abnormalita je detekována pomocí screeningu ultrazvuku, při které s vysokou přesností lze určit lokalizaci placenty do děložní dutiny, stejně jako další důležité funkce, jako je tloušťka, struktury a vlastností toku krve, atdKromě toho existuje řada klinických příznaků, které umožňují podezřelému abnormální polohu placenty, která se nazývá "ruce".

Za prvé - je to již dlouhou dobu vysokým fetální prezentující část vchodu do pánve v pozdní fázi těhotenství, špatným držením, jasně červené bezbolestné krvácení z pohlavního ústrojí, zejména několikrát opakovat.

průběh těhotenství u tohoto typu patologie je často komplikována hrozbou přerušení, špatným držením v děloze, stejně jako vývoj placenty nedostatečnosti a fetální retardace růstu. Vysoké riziko krvácení.Navíc, na rozdíl od krvácení související s jinými příčinami během těhotenství, s placentou previa, nese bezbolestný charakter.

Léčba placenty previa

Neexistuje žádná kardinální léčba tohoto patologického stavu. Není možné "umístit" placentu na jiné příznivější místo. Nicméně, jednání na recepci u gynekologa výrazu „úprava“ nebo „low poloha placenty“ by neměla být panic. Medicína dnes má dostatek finančních prostředků na pomoc při vývoji těhotenství, a to i při špatné placentě.A hlavním bodem je dynamické pozorování lékaře v konzultacích pro ženy.

Existuje taková věc jako "migrace placenty".Samozřejmě, že sám o sobě placenta nepohybuje, ale jednou za nepříznivých podmínek, které se implantují v místech se špatným průtokem krve, často roste na dno dělohy, kde je krevní zásobení je výrazně lepší.Kromě toho, svalová děložní stěny prochází významné změny v průběhu těhotenství a část vrstvy „pohybuje“ v horních částech dělohy s placenta jejich odstranění probíhá od vnitřní os. Tyto změny jsou nejvýraznější v přední stěně dělohy, jak již bylo uvedeno výše. To znamená, že poloha placenty na přední stěně dělohy zhoršuje prognózu, pokud jde o jejich přiměřenou zásobování krví, na druhé straně je větší pravděpodobnost, že placenta „migrace“, v důsledku změn v konstrukci stěny.

komplikace placenta previa

nejvíce ohrožující komplikace placenty previa je jeho oddělení, které způsobily závažné krvácení může dojít z otevřených děložních cév, což je často možné pouze zastavit naléhavou dodávku císařským řezem. Vedle zdraví ženy, placentární abrupce v její prezentaci také ohrožuje život plodu.Čím větší je povrch oddělení, tím větší je riziko velkého krvácení, a čím více je plod trpí nedostatkem kyslíku a živin. Na rozdíl od jiných druhů patologických stavů - předčasné objektivita normálně nachází placenty - v případě krvácení previa vždy ven, to znamená, že krev nehromadí v děložní dutině a vylita do děložního hrdla v krku. Při nejmenším podezření na placentární abrupci by měla být žena naléhavě hospitalizována v nejbližší porodnici. V případě, že těhotenství není naznačuje ochotu opustit dítě a mimoděložní život( až do 35-37 týdnů), stav pacienta a dítě je uspokojivý, množství krvácení je malá, možná rozšíření metod těhotenství drog.Ženě je přidělen odpočinek na posteli, hemostatická léčiva, léčivé látky, které snižují tón dělohy( tokolytika).Během fetálního stavu dynamicky pozorováno sledování počtu poruch, což vede pacienta sama, fetální srdeční sledování hardwaru. Možná budete muset jmenování glukokortikoidů hormony připravit dítě ke světlu života mimo dělohu s hrozbou předčasného porodu. Pokud je stav ženy extrémně obtížný, i při krátkém časovém období je těhotenství přerušeno důležitými indikátory její matky.

Vzhledem k hrozbě výše uvedených komplikací by žena, která měla těhotenství s placentou previa, měla dodržovat následující pravidla. Doma by se měla vyvarovat zbytečné fyzické námahy, zvedání závaží, skákat, otřásat, možná budete muset omezit sex.

Je třeba vyloučit dlouhé a dlouhé cesty, i když jsou podmínky na trati vynikající a trasování je vyloučeno. Rovněž je kontraindikován také pohyb vzduchu způsobený náhlou změnou atmosférického tlaku. Příbuzní a přátelé mají na pomoc těhotné ženě splnit tyto podmínky, kromě toho, že je třeba předem vědět, ve kterém nemocnice budete muset být hospitalizován ve vývoji jejích komplikací.Prostředí těhotné ženy by mělo podporovat emoční klid a omezit stresující vliv.

Narození s placentou prezentace

přístup k dodání zboží je vždy individuální.Při absenci dalších komplikací při porodu a dalších somatických onemocnění, stav uspokojivý pacienta, v případě nízké uchycení placenty může Elektivní dodávku vaginálně, že ženy častěji označovány jako „samotný porod.“Dodávka se provádí průběžně sleduje celkový stav matky, objem krvácení, hemodynamických parametrů( srdeční frekvence, krevní tlak), plodu v děloze, ukazatelů práce.naléhavé laboratorní testy, ultrazvuk může být provedena v případě potřeby. S rozvojem komplikací velkého krvácení, jakož i při plném placenta previa možné pouze operativní dodávky( císařského řezu).

Bez ohledu na přítomnost některých komplikací těhotenství byste měli vždy postupovat podle rad a doporučení odborníků.Je nutné si uvědomit, že i ten nejlepší lékař vám nepomůže, pokud nechcete.

Porodník-gynekolog Nikulichev Dmitry V.