Bartholinitis. Absces a bartholinová žláza - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Bartholinitida je zánět velké bartholinové žlázy. Bartholinová žláza je spárovaný orgán, který se nachází v podkožním tuku velkých pysků.Když zánět tlustého žlázy zádveří mikroorganismů ovlivnit žlázy vylučovací kanál( kanalikulit) a samotný žláza.

Hlavním úkolem bartholinové žlázy je vyvinout tajemství, které udržuje konstantní vlhkost v pochvě.Co to je? Toto tajemství se uvolňuje ve velkém množství během buzení během pohlavního styku, aby se usnadnil vstup penisu. Kromě toho je sekrece velmi důležitá během porodu. Díky němu se svaly vagíny dobře protáhnou a dítě se může narodit bez poškození stěn vagíny. Pokud se Bartholin žláza neprodukuje tajemství ve správném množství, vagina stane suhim- objeví nepříjemné pocity, svědění a pálení v hráze a bolest při pohlavním styku. V normě je to možné pouze při menopauze v důsledku věku souvisejícího poklesu ženských hormonů - estrogenů.Důvody

bartholinitis

Bartolini dochází v důsledku kontaktu infekce Bartholin žlázu prostřednictvím úzkého otvoru ductless na vnitřním povrchu labia minora. Jakmile se uvnitř žlázy mikroorganismy aktivně množí.To vede k zánětu a vyčerpání Bartholinové žlázy.

Ne všechny infekce genitourinární sféry způsobují bartolinitidu. Ve velké většině případů je bartolinitida vyvolána pohlavně přenosnými infekcemi. Nejčastěji kapavky, méně často trichomoniasis a chlamydie. Extrémně vzácné bartholinitis nespecifické etiologie - v tomto případě působí jako patogenních bakterií - stafylokoky, E. coli, streptokoky a tak dále. To je možné, pokud nejsou respektována pravidla osobní hygieny.

Je třeba mít na paměti, že i u pohlavně přenosných infekcí se Bartolinit nevyvíjí vůbec a ne vždy. Imunita hraje důležitou roli ve vývoji onemocnění, jestliže je oslabena, pak se zvyšuje pravděpodobnost, že se dostane choroba bartolinitem. Symptomy

Bartholinitis s

fotografie V závislosti na klinickém průběhu onemocnění, bartholinitis může být akutní nebo chronické formy. Akutní bartolinitida je charakterizována tvorbou pravého nebo falešného abscesu bartholinové žlázy( omezené zaměření hnisem).

Při tvorbě falešného abscesu zpočátku zanícené rakovinu vylučovací kanál( „kanalikulit“ vědecky).Kůže nad zaměřením zánětu červenat a bobtná.Pokud stisknete zapálenou oblast, pak bude hnis. Poté dochází k zablokování vylučovacího kanálu žlázy a hnis již není sekretován, ale hromadí se v bartholinské žláze. Z tohoto důvodu se železo velmi protáhne a vyčnívá a vytváří bolestivou formu ve tvaru "kužele".Během pohybů, při chůzi, běhu, pohlavním stykem se zhoršuje bolest a objevuje se spálení v perineu. Někdy mírně stoupá tělesná teplota. Pokud dlouho nechodíte k gynekologovi, onemocnění jde do chronické formy.

Ve skutečném abscesu infekce proniká přímo do Bartholin žlázy a žlázy parenchymu se roztaví.Navíc jsou příznaky onemocnění výraznější než u falešných abscesů.Velké a malé stydké pytlíky výrazně zvětšují.Tělesná teplota stoupne nad 38 stupňů, zvýšené tříselných lymfatických uzlin, je horečka, slabost, „pulzující“ ostrou bolest v genitální guby. Vozmozhno velké, spontánní otevření abscesu s vydáním žlutozelené hnisu, což vede k oslabení symptomů onemocnění.Při absenci léčby se však opět objevuje zánět a dává komplikace nebo, jako falešný absces, jde do chronické formy.

V chronické formě bartholinitidy se symptomy onemocnění dočasně ustaly a znovu se zhoršují.Místo abscesu v žláze se vytvoří cysta( tvorba tekutin se zánětlivým exsudátem).Když

Bartholinitis jakákoli forma v žádném případě nemusí sám si naordinovat léčbu a snažil se vytlačit absces nebo cystu - to může vést k otravě krve. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat svého gynekologa.

Kanalikulit( false absces Bartholin žláza)

Při kanalikulitah( false absces Bartholin žláza) absolutně ženy mírně liší.Kolem vnější otevírací ductless označeny červenou skvrnu obklopen vyčnívající zánětlivým válcem na tlakové ztráty hnis uvolní kanálu, která je potřebná pro bakteriologické vyšetření.

Při zablokování dojde psevdoabstsess ductless žlázy. Zároveň jsou vejčité otok forma mezi střední a dolní třetině stydkých pysků, zarudnutí, otok kůže přes mobilní.

falešné absces zvýraznění na vnitřní povrch stydkých pysků a uzavírá vstup do pochvy.

teplota je obvykle s nízkým stupněm malignity( 37,2 - 37,5˚S) jsou uvedeny ostrou bolest při chůzi.

pravda absces Bartholin žlázy

pronikání mikroorganismů do parenchymu prostaty a okolní tkáně vede ke vzniku skutečného abscesu Bartholin parenchymu žlázy se roztaví.Velké a malé sexuální labium se zvětšují.Inguinální lymfatické uzliny se zvyšují.Pacient i v posteli došlo k výraznému bolest zevních pohlavních rty, nemůže chodit.febrilní tělesná teplota( nad 37,5˚S), označený zvýšení ESR, leukocytóza.

falešného abscesu liší skutečnou konstantní bolest, těžké otoky stydkých pysků, ticho kůže nad abscesu, horečkou.

Pozor! Nezačínejte onemocnění, jako i při spontánní disekce absces často úplně prázdném nestane a vy budete muset provést chirurgický zákrok.

velice nebezpečné pokusy vytlačit absces může dojít při vzniku infekce v krvi a vývoj sepse. Proto čím dříve požádat o pomoc odborníka, bude rychlejší nemoc vyléčit. Chronická

Bartholinitis

Chronická Bartholinitis často opakuje( opakované), vyznačující se tím jen znatelné jevy zánět, mírné bolesti, hustší strukturu žlázy.

Delší chronické existence Bartholinitis dutina žláza akumuluje kapalina exsudátu nebolestivý otok - cyst Bartholin žlázy.

Diagnostika Diagnostika Bartholinitis Bartholinitis

nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. Lékař může na první příčinu diagnostikovat diagnózu. V přítomnosti abscesu stanovena otok a zarudnutí tvorba Bartholin žláza pohmat způsobuje ostrou bolest. V chronické formy Bartholinitis( v přítomnosti cyst Bartholin žlázy) detekováno tvorbu nádorů, bezbolestný palpaci.

dodatek k inspekci, musí projít testy:

- pravidelná otěru z pochvy;
- PCR diagnostika z hlavních pohlavně přenosných nemocí( chlamydie, kapavka, trichomoniáza, mykoplazmózy, ureaplasmosis, herpes, Lidský papilomavirus);
- bakteriologické naočkování vaginálního výtoku pro stanovení citlivosti na anitibiotikam;
- bakteriologické vyšetření vypuknutí hnisu abscesu nebo tajemství mohou být získány z ductless žláz jemným tlakem.

Bartholinitis

Bartholinitis Léčba Léčba závisí na stadiu nemoci. Bohužel, kvůli rychlé progresi onemocnění a pozdní léčby chirurgická léčba se používá častěji než konzervativní.Konzervativní léčba

kanalikulita

Konzervativní léčba se používá k léčbě akutní kanalikulita onemocnění pro rychlý proces vosspalitelnogo eliminační fází.

pro tento účel:

- s ledem na zanícené oblasti;
- lokální aplikaci protizánětlivé léčby: v zanícené oblasti aplikované s levomekol tampony, masti nebo Vishnevskogo ihtiola;roztoky s chlorhexidinem, miramistinem atd.
- antibakteriální terapie. V závislosti na typu prostředku, výhodné je do určité skupiny preparatov. V Většina případů antibiotika cefalosporinů řady( Ceftriaxon, TSifran), penicilin( Amoksiklav), fluorochinolony( ofloxacin, ciprofloxacin) a léky imidazolů( Trichopolum, tinidazol).Průběh léčby antibiotiky není delší než 7-10 dní;
- multivitamíny. Chirurgická léčba

Bartholinitis

přítomnosti abscesu Bartholin žlázy nebo cysty přísně chirurgické léčbě.

Chirurgická léčba abscesu Bartholin žlázy

Při azbestu se otevře hnisavé zaostření a jeho obsah se odstraní.Dutina je ošetřena dezinfekčním roztokem( 3% peroxid vodíku).Do dutiny je vložena odvodňovací pryžová trubice, která odvádí oddělený hnis, který je odstraněn 5. - 6. den po operaci. Souběžně s chirurgickou léčbou se předepisují antibiotika, vitamíny. Pooperační rány denně promyta peroxidem vodíku, se zavádí do dutiny abscesu s gázou nebo masti levomekol Wisniewski.

Chirurgická léčba cyst bartholinové žlázy

Léčba cyst bastolinových žláz se provádí mimo zhoršení zánětlivého procesu. V tomto případě existují dva možné chirurgické možnosti marsupializatsiya-cysty( tvorba umělého kanálu žlázy pro sekreci odtoku) nebo hysterektomii( odstranění) Bartholin žlázy.

Při provádění marsupilizace lékař otevře kapsulu cysty v lineárním řezu. Okraje kapsle jsou ohraničeny oddělenými stehy na okraji kožní rány a tvoří vnější otvor. Pro odvodnění obsahu cysty je vložena drenážní trubice nebo katétr. Po operaci se vnější otvor zužuje po dobu dvou měsíců, vytvoří se nový výstupní kanál.

V případě recidivy bartholinitidy se provádí extirpace žlázy. K tomu je provedena podélná incize na vnitřní straně velkých pysků.Žláza je pečlivě izolována skalpelem a je odstraněna a na ránu jsou aplikovány šišky.

Ve všech druzích Bartholinitis po operaci a úplné odstranění zánětu po dobu 3-4 hodin předepsaná fyzioterapie - magnetoterapie, a ultrafialové záření.

Všem pacientům se doporučuje, aby se zdržely pohlavního styku, dokud nejsou úplně vyléčeny, protože pravděpodobnost infekce sexuálního partnera je vysoká.Aby se zabránilo opětovné opakování Bartholinitis, je důležité odstranit příčinu onemocnění je zcela vytvrzeného doprovodných infekcí( chlamydie, kapavka, atd), jinak Bartholinitis může znovu objevit. Všichni pacienti musí dodržovat pravidla osobní hygieny: umyjte dvakrát denně;nosit pohodlné prádlo, nejlépe z bavlny;během menstruace měňte podložky a tampony každé 3-4 hodiny, abyste předešli opakované infekci.

Během doby regenerace je důležité používat léky zlepšující imunitu. Patří sem vitaminy, výživa a některé rostlinné imunomodulátory.

tradiční terapie Bartholinitis

prostředky tradiční medicíně může být také použit s Bartolini - mají protizánětlivý účinek a po dobu zmírnit úzkostný příznaky. V chronické formě bartholinitidy exacerbace ukazuje sedavé koupele s infuzí heřmánku, měsíčku a eukalyptu po dobu 15-20 minut. Když se příznaky onemocnění zhorší, mohou být použity v kombinaci se základní léčbou( například v kombinaci s antibiotiky) pro rychlé zmírnění příznaků.Nicméně je třeba si uvědomit, že všechny lidové léky mají jen dočasný účinek a léčí bartolinit. Komplikace bartolinitidy:

- recidiva onemocnění;
- vytvoření nehojící píštěle( nepřirozený otvor);
- šíření infekčního procesu do sousedních orgánů močového měchýře( kolpitida, uretritida);
- může se vyvinout sepse( závažná infekční nemoc), pokud se infekce dostane do krve se sníženou imunitou.

profylaxe bartholinitidy:

- pravidelná návštěva gynekologa;
- ochrana proti genitálním infekcím - použití kondomu, monogamní životní styl;
- včasná léčba infekcí;
- posilování imunity: výživa, tělesné cvičení, odmítnutí špatných zvyků.

Konsultatsiyach porodník-gynekolog na Bartolini:

1. jsem našel cysty bartholiniho žláza v průběhu těhotenství.Co dělat? Odstranit nebo počkat až do porodu?
Odstranit po dodání.

2. Mám absces z Bartholinové žlázy, byl otevřen a všechno odešlo. O měsíc později se znovu objevil a gynekolog nabídl, že si bude ležet na operaci. Může čekat a znovu otevře a projde?
Neměli byste vůbec čekat. Absces bez operace nebude fungovat a objeví se znovu a znovu.

3. Odstranění abscesu bartholinové žlázy se provádí v anestézii ?Ano, obecně nebo místně, ale častěji pod všeobecnou působností.

4. Mám cyst Bartholinové žlázy. Mohu provádět odstraňování chloupků na těchto stránkách?
Můžete si před epilací ošetřit kůži antiseptickým přípravkem Miramistin nebo chlorhexidin, aby nedošlo k vyvolání zánětu.

5. Mohu otěhotnět po odstranění Bartholinové žlázy?
Je možné, že odstranění bartholinové žlázy neovlivní funkci plodu.

6. Před třemi měsíci jsem odstranil absces Bartholinovy ​​žlázy, ale až doposud se někdy u sexuálního osvědčení nebo činu cítím ostré bolest. Co to je? Tak to má být?
To není obvyklé, kontaktujte gynekologa. Možná máte cévní bartholinovou žlázu.

7. Mohu užívat antibiotika s kanální vodou?
Ne, nemůžete. Antibiotika mohou být před vyšetřením předepsána pouze gynekologem.

Porodník-gynekolog, Ph. D.Christina Frambos