Defekter av den yttre näsan
Sådana deformationer är indelade i 5 huvudgrupper:
1) Nackans baksida( sadelnos);
2) lång näsa;
3) Humpbacked näsa;
4) kombinerade deformationer( lång och humpig näsa);
5) deformation av näsens slutdel.
I munstycket indrag uppstår på grund av divergens krylnyh brosk, varav en kan tjäna mer än framåt och väl påtaglig. Det finns också en asymmetri i storleken och placeringen av näsöppningarna. Av andra missbildningar observeras dermoidcystor och fistlar i näsens dorsum. Fall av kombinerade störningar i utvecklingen av den yttre näsan och dess hålighet är inte ovanliga. Anomalier i utvecklingen av nässhålan kan delas in i hypergenes, dysgenes, persistens och dystopi.
supergenfamilj sämre turbinata - är dess överdrivna utveckling, tillsammans med en kränkning av näsandning, lukt och andra fysiologiska funktioner i näsan.
dysgenesi känne felaktig utveckling av vissa morfologiska element nasala kränkning av deras form och relation till andra delar av näshålan.
Persistens av uttrycks i bevarande av element som under barnets intrauterinutveckling bör genomgå en omvänd utveckling och vid födelsetiden saknas.
Dystopi kännetecknas av utveckling av separata anatomiska formationer av näshålan på en ovanlig plats för dem.
Överträdelser kroppsbyggnad vid anomalier utvecklings leder till en förändring i funktion, inte bara i näsan, men även andra organ, samt till uppkomsten av kosmetiska defekter. I detta fall kan kirurgen ha olika uppgifter: att eliminera defekten, disfiguring barnets ansikte, återställa förlorade funktioner eller lösa båda problemen samtidigt.
Defekter som stör den harmoniska strukturen och inte uppfyller de estetiska kraven elimineras av kosmetologer. Operationer på den yttre näsan hos barn är sällsynta. Indikationerna för kirurgiska ingrepp i näshålan när anomalier är kränkning av en eller flera funktioner i näsa, inflammatoriska sjukdomar i mellanörat och näsans bihålor, hörselnedsättning utan tecken på mellanörat inflammation, kroniska inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna. Kontra
( tid) för driften kan vara akut otitis media, akuta inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, halsont, nasala och furunkel furunkulos, infektionssjukdom. Det är nödvändigt att avstå från kirurgiska ingrepp vid det långt avancerade skedet av lungtubberkulos, diabetes och blodsjukdomar.
En av de operationer som utförs med onormal utveckling av näsan är submukosal resektion av den sämre nasala conchaen. Indikation för en sådan operation är ett brott mot nasal andning och lukt. Före operationen utförs lokalbedövning med en 3-5% lösning av kokain med epinefrin och 0,5% lösning av novokain.
Verksamheten omfattar fyra steg i följd.
Steg I - Inskärning av slemhinnan i näshålan.
II-scenen - separation av slemhinnan från benbasen i det underlägsna nasala skalet.
Steg III - Avlägsnande av en del av nässkalet( konkhotomy), som är tillverkat med sax eller ett speciellt verktyg - konkhotom. Den nasala concha avlägsnas, vilket håller slemhinnan.
IV-scenen - läggandet av det tidigare separerade slemhinnan på sårytan.
Efter operationen är näshålan svepad, vilket är av stor betydelse för att hålla slemhinnans fria flik. Tampongen avlägsnas oftare den 2: a dagen efter operationen. Komplikationer efter operation sker vanligtvis inte.
En annan typ av operativ korrigering av en medfödd anomali vid utvecklingen av nässhålan är förskjutningen av nasal concha till näthålets sidovägg. En sådan operation utförs vid störning av näsan andning och lukt. Efter anestesi( narkos) avledas nasalkoncha( mitten, nedre) till näshålans sidovägg. Med ökad stabilitet i nässkalet, när det inte förflyttas av näspredaren, sönder det på fästplatsen och dras sedan åt sidan. I ett antal fall är endast den krökta delen av nässkalet sidled. I det här fallet är det möjligt att inte bara behålla hela näskålen utan också för att återställa sin normala konfiguration. I detta fall blockeras inte de naturliga öppningarna hos paranasala bihålor, och på grund av frigöring av lumen i näshålan är det möjligt att återställa den nedsatta luktsansen.
Vid behov utföra en annan typ av operation - submukosal resektion av det bulloa mitten nässkalet. Bullous förändringar i nasal concha är blåsor av olika former och innehåll som ligger på mitten nasal concha. En operation utförs i händelse av störning av näsan andning och lukt. Valet av procedur för operation bestäms av tjurens hålighetstillstånd( förekomsten av pus, inflammation) och dess storlek. Den första varianten av operationen används för en liten storlek tjur när den helt avlägsnas. Den andra varianten av operationen används för stora tjurar.
I detta fall utförs en partiell borttagning av bullae i mitten nässkalan. Efter operationen produceras en tamponad av näsan.