Урођени кардитис

Миокардитис је лезија срчаног мишића узрокована упалом.Као што показују бројна запажања, код деце са миокардитисом у процесу су готово увек укључени у исто време, све три шкољке срца.Знаци који сведоче о учешћу других грана срца су занемарљиви и успорени изменама у миокардију.Ово објашњава широку употребу термина "миокардитис", али не одражава читав патолошки процес и његову преваленцију.У вези с чињеницом да су у ствари све љуске срца погођене, употребљава се термин "кардитис".

Последњих година, наследни фактори привукли су пажњу у формирању кардитиса.Болест се у таквим случајевима одвија скоро неприметно, са развојем срчане инсуфицијенције само у финалу.У срцу конгениталног кардитиса , вероватно, је генетски условљен дефект антивирусног имунитета.Вируси се могу пренети од родитеља до потомства( "породични" вируси), а затим изазивају латентну( латентну), хроничну или спору инфекцију.

Дијагноза конгениталног карцитиса сматра се тачном ако се симптоми срчане патологије открију у утеро или у болници.Конгенитална кардитис је вероватно да су сви знаци болести се јављају у првим месецима живота детета без претходног болести и( или) у случају трудноће током болести своје мајке.У зависности од повреде анатомске структуре тела( срца), урођени кардитис се дели на рано и касније.Обавезно рани морфолошки знак кардитис је прекомерно пролиферација или дисплазија еластичне( фиброеластосис) или везивног ткива( еластофиброз) ендо- и миокарда влакна.Касни кардитис нема ову особину.Велики број еластичног ткива у срцу указује на његово оштећење на 4-7 ом месецу феталног развоја( рана фетални период), када су одговорни за штету као резултат раста ћелијске деобе која доводи до развоја фиброзе и еластоза фетална ткива.Са поразом срца након 7. месеца( касно фетуса период) формирали заједничку инфламаторне реакције, а фиброеластосис не развија.Када

ране урођене кардитис детектује срчани проширење( цардиомегали) са ширењем леве коморе шупљине и задебљања своје мишићне длаке.Унутрашња мембрана срца је такође значајно згушнута.

први знаци урођеним срчаним манама у оба случаја раних урођених кардитис појави првих 6 месеци живота( ређе 2-3-година).Дете почиње да заостаје у физичком развоју од својих вршњака, појављује се летаргично, бледо, брзо уморно приликом храњења.Приликом прегледа лекар открио повећање величине срца( цардиомегали), развој раног срчаног грбу( деформитет грудног коша).Када слушате рад срца одредите глувошћу тонова срца, одсуство буке.Нешто касније, додају се знаци срчане инсуфицијенције, отпорни на лечење.

Додатни методи испитивања дјетета су ЕКГ, рентгенско сликање грудног коша, срчана катетеризација и ангиокардиографија.Када рентгенски преглед груди одреди облик срца.Фиброеластосис за типичног лоптастом или овалне облику срца, за постмиокардитицхеского еластофиброза - трапеза.Катетеризација срчаних шупљина и ангиокардиографии откривена знаке инфаркта контракције( мусцле) леве коморе са умереним повећањем плућног артеријског притиска.

У касном конгениталном кардитису, два или сва три језгра срца су укључена у патолошки процес.Такође утиче на систем проводења срца, који врши контракцију срчаног мишића.Пораз овог система доводи до појаве разних кршења срчаног ритма.Понекад су погођени крвни судови који хране срце( коронарне судове), постоји склероза срчаног мишића и згушњавање мишићне мембране( миокарда).Дијете с таквом болести брзо постаје уморно када се храни, појављује се прекомерно знојење.Почевши од 3. до 5. месеца након рођења, дете почиње да губи тежину.Нека деца су означени промене у централном нервном систему: изненадне нападе анксиозности са повећаним кратког даха и плавичаста обојености коже, грчеви, понекад уз губитак свести.Знаци срчаног обољења су: умерено проширење граница срца, срце звучи гласно, мање изражена него у "рано" кардитис, срчаном инсуфицијенцијом, абнормалне буке док слушате без срца.Често постоје повреде срчаног ритма с повећањем или смањењем срчане фреквенције.

У акутном кардитису, лабораторијски тест крви може да произведе резултате који су карактеристични за запаљенски процес миокарда.У тестовима крви, убрзати ЕСР, повећати број леукоцита, повећати ниво протеина( а- и и-глобулина).Ове промене у крви одражавају вирусну инфекцију у телу детета.Најпоузданији доказ болести је изолација вируса из крви, назофаринкса мукуса, фекалија и идентификовати висок садржај антитела против вируса.

Додатне методе испитивања дјетета су ЕКГ, рендгенски рендген.

Лечење кардитиса укључује две фазе: стационарни( акутни период или погоршање) и поликлиника, или санаторијум( период одржавања).Неопходно је предузети мјере за елиминацију узрока болести( ефекта лијекова на вирус, ефекат на имунолошки систем тела, борба против кардиоваскуларне инсуфицијенције).Спроводити активности опћег плана и лијечење лијекова.Мјере општег плана укључују поштовање моторних, прехрамбених, режима пијења.

У случају акутног карпатитиса препоручује се ограничити моторна активност детета у року од 2-4 недеље.Повер дете током овог периода морају бити комплетан са довољним садржајем витамина, протеина, ограничавање соли, повећане количине калијум соли( суво грожђе, суве кајсије, смокве).Режим пијења одређује се количином урина који се издаје дневно: беби даје флуиде 200-300 мл мање од износа који им је додељен.Лечење антибиотиком се изводи у року од 2-3 недеље.Главни циљ овог третмана је спречавање различитих бактеријских компликација код деце.Ако обимне лезије срца са развојем срчане инсуфицијенције у субакутне почетка болести( која је прекурсор у транзицији кардитис хронично), хормона дрога( преднизолон) се користи у кардитис углавном утиче срчани проводни систем.Ако, упркос овом третману, болест постаје хронична, онда се прописују лекови као што су делагил или плакилин у комбинацији са индометацином или волтаренумом.

Истовремено се лечи кардиоваскуларни недостатак.Срчани гликозиди користе се за побољшање контрактилне функције срца, на пример, дигоксина.

Одлично место за децу са акутним кардитисом и срчаним обољењима дају се диуретика.Посебан лек мора бити изабран само лекар, јер морате да знате фазу срчане инсуфицијенције, и неправилне употребе лека( који у већини случајева се јавља у себи лековима) може довести до нежељених последица.

такође широко користи за лечење кардитис препарате побољшање метаболичких процеса у миокарду: Панангинум, Рибокинум, калијум оротат, витамин Б12, фолна киселина, калцијум пангамате, калцијум пантотенат.

Када хронични кардитис не би требало дуго да се држи постеља у кревету, пошто детенированност негативно утиче на кардиоваскуларни систем.

Деца са конгениталним карцитисом након испуштања из болнице, у којима проводе у просеку 1,5 месеца, налазе се под надзором педијатара и кардиотореатолога.Лекари прате спровођење састанака и препорука из болнице, а ако је потребно, извршите њихову корекцију.Такви лекови, као дигоксин и панангин, деца добијају дуго времена.Потребно је стално пратити кардиолога са редовним ЕКГ мониторингом( једном на 3-6 месеци), радиографијом у грудима( једном на 6-12 месеци и чешће ако постоји сумња на погоршање болести).

Профилирана вакцинација је контраиндикована за сву децу са акутним кардитисом најмање 3-5 година.Са хроничном кардитисом је вакцинација контраиндикована.