Фалусова тетрафија
Тетралогија Фаллота се односи на најчешће срчане недостатке плавог типа.То чини 12-14% свих урођених дефеката срца и 50-75% плавих малформација.Први опис припада Стенсену( 1673) и Фаллоту( 1888).У класичном варијанте
тетралогије Фаллот откривених функцију 4: стенозу( сужавање) излазне картице десне коморе на различитим нивоима, коморски дефект септума, хипертрофија( повећање) инфаркта десне коморе и аорте декстрапозитсииа.
Током систоле, крв тече од вентрикула у аорту оба( због декстрапозитсии) иу мањој мери, плућне артерије( у зависности од степена сужења).Локација аорте, "јахања" на интервентрикуларног септума( декстрапозитсииа) доводи до глатку пуштање у њеној крви из десне коморе.Степен кисеоника и тежина дететовог стања корелирају са величином стенозе плућне артерије.Као резултат великог дефекта у септуму, подједнако се врши притисак на обе коморе.
Деца првих дана живота су дијагностикована најтежим облицима тетралогије Фаллота.Дијагноза се обично утврђује по први пут током 6 месеци.Цијаноза( плавичаста цијаноза коже) један је од главних знакова тетралогије Фаллота.Време његовог појављивања и тежине одређује степен стенозе( сужења) плућне артерије.Од рођења, цијаноза се примећује у око 40% случајева, чешће се постаје очигледно до 8-12 месеци живота, док се активност детета повећава.Скоро половина деце са овим недостатком у првој години живота је цијанотична или благо, што је делом због придружене анемије.У 13% случајева забиљежена је тешка цијаноза.Деформације ноктију у "сат стакла" и прстима типа "батака" се појављује у зависности од степена недостатка кисеоника у животу од 1-2 година детета.Деца са тетралогије Фаллот често чучњева или лежи у кревету са ногама датим у стомак, чиме се олакшава свој статус због прилива смањење "отпада" крви до срца.
главни манифестација тетралогије Фаллот, одређује озбиљности стања и развој мозга компликација су одисхецхно-цијанотични епизода.Они немају децу у прва три месеца живота, али они не јављају, најтеже тече узраста од 6 до 24 месеци, у светлу анемије.Одједном, дете постаје нервозна горе отежано дисање и плаветнила коже, тада могућег губитка свести, заплена, па чак и развој делимичне парализе једне стране тела( хемипарезом).
Лагано у маси( хипотрофија ИИ-ИИИ степена) у тетралогији Фаллот-а се јавља прилично често.Тетралогија Фаллот-а карактерише краткотрајни удах са дубоким, аритмичким дисањем, стопа дисања се мало разликује.Грб срца недостаје, јер срце није у великој мери увећано у величини.Када се обавља аускултација, доктор обрађује карактеристичне буке.Случај срца није карактеристичан за тетралогију Фаллота.Повећана палпитација и краткоћа суха су повезана са недостатком кисеоника.Осим тога, уз овај недостатак постоји повећање величине јетре и слезине.
У тестовима крви код деце са тетралогијом Фаллот, откривена је анемија.
додатне методе испитивања деце су ЕКГ ПЦГ( графички срце снимком), рентген плуца, ултразвук срца.Ако је потребно, спроведите катетеризацију срчаних шупљина и аортографије.Када
тетралогије Фаллот може изазвати компликације у централном нервном систему( хемипарезом АМИД одисхецхно-Цианотиц епизода, церебрална апсцес).Такође, понекад се прикључује бактеријски ендокардитис( бактеријска лезија унутрашње шкољке срца) и плућна туберкулоза.Третман тетралогије Фаллота се састоји у извођењу операције на корекцији расположивих анатомских дефеката.
познато да одисхецхно-цијанотични епизоде су привремена епизода са тетралогије Фаллот и тестирана после три године живота детета, када су симптоми нестају недостатак гвожђа анемије.Педијатар мора узети у обзир све тренутке који изазивају нападе код овог детета, како би се избјегле могуће операције.Ово захтева активну лечење пратећих болести( анемије, рахитиса и др.), Консултације неуролог и лекове.