Inhalacijska anestezija

Za

postopkov inhalacijski anesteziji uporabljenih hitro uparjanje tekočin( halotan, eter, kloroform) ali plinastih zdravila( dušikov oksid, ciklopropanski).

Ester za narkozo je brezbarvna tekočina. Shranjeno v tesno zaprti viali temne barve. Eksplozivno, zato ga uporabljamo previdno. Močna narkotika povzroča globoko anestezijo. Izloča se iz telesa skozi pljuča, ki draži respiratorni trakt, povečuje izločanje bronhialnih žlez.

Fluorotan je brezbarvna tekočina s sladkim vonjem. To je shranjeno v temnih vialah. Ima močan narkotični učinek, anestezija se pojavi hitro, brez stopnje navdušenja. Fluorotan.deluje na telo, zavira kardiovaskularno aktivnost, zmanjša impulz, zmanjša krvni tlak, strupene učinke na jetra, vendar ne draži respiratornega trakta.

Ciklopropan je brezbarven plin s posebnim vonjem. Proizvedeno v valjih rdeče barve. Uporablja se samo v mešanici s kisikom. Ima močan narkotični učinek. Spanje in prebujanje se pojavi hitro. Ne deluje na dihalni trakt, ni strupeno za jetra in ledvice, lahko pa deluje na vagusovem živcu in povzroči aritmije.

Za inhalacijsko anestezijo uporabo posebnih naprav - anestetika: jeklenke za plinaste snovi( kisik, dušikov oksid), dozimetri in uparjalniki tekočih zdravil( eter, halotan, Penotran) dihalnim krogom. Dihalnih vezja so: odprti( pacient vdihava zmes zraka in izdihavanju pojavi v okolju), pol( navdih pojavi iz aparature in izdiha delno v aparaturo, deloma v atmosferi), pol-odprti( pacient ne kisika vdihavanju in narkotične snovi iz naprave,izdihne v ozračje) - to je najvarnejši vrste zanke za bolnika, zaprta( vdih in izdih postane bolan v enoti) - ta tip je najbolj ekonomična in okolju prijazna, vendar pa se lahko razvije hiperkapnijo bolnika.

Za indikacijo inhalacijske anestezije obstajajo indikacije in kontraindikacije. Inhalacijska anestezija se uporablja za vse velike kirurške operacije. Kontraindikacije so absolutne in relativne. Absolutne kontraindikacije lahko povzročijo usoden izid med anestezijo.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

• patologija srca in ožilja v fazi dekompenzacije, maligno hipertenzijo, hudo hipotenzijo s šok, kolaps, zastrupitve, anemijo povzročila;

• patologija respiratornega sistema, v katerem izrazito respiratorno odpovedjo - akutna pljučnica, bronhiektazija, težkih oblik tuberkuloze;

• patologija hepatobiliarnega sistema z ostrim motnjam delovanja jeter, razvoj jetrne insuficience - ciroza, hepatitis;

• ledvična patologija s hudo okvaro njihovih funkcij, razvoj odpovedi ledvic - hudi glomerulonefritis;

• hude endokrine patologije - diabetes mellitus v fazi dekompenzacije metabolnih procesov;

• huda anemija;

• huda huda oblika kaheksije;

• zvišan intrakranialni tlak v tumorjih možganov, hematomi.

Relativne kontraindikacije so različne patologije organov in sistemov, pri katerih so motnje njihovih funkcij le rahlo izražene in jih je mogoče uporabiti za korekcijo drog.

Injekcijska anestezija je maskirana, ki se trenutno redko uporablja in endotraheal.

maska ​​anestezija se izvaja s pomočjo anestetika masko, da anesteziolog postavlja bolnika v masko za obraz je pritrjen na pasu glave in tesno pritisne ob pacientovega obraza na prepovedanih snovi, ki je v celoti sprejet v dihalne poti bolnika. Najprej pacient diha skozi masko s kisikom, nato pa postopoma začne dati narkotično snov. Ko doseže tretjo stopnjo tretje faze anestezije je potrebno, da pripravi bolnikovo čeljust in tako se ohrani do konca anestezije. Maska anestezija se trenutno redko uporablja, saj je njegova uporaba povezana z pojavljanjem različnih zapletov in pomanjkljivosti. Ti vključujejo zapleteno ravnanje, droge, visoke odhodke, tveganje zadušitve in njenih zapletov, toksičnosti anestezija zaradi svoje globine.

Med sapnik anestezijo se uporablja anestezija stroj. Narkotik snov s kljukastim anestetikom vnese bolnikovo telo skozi posebno endotrahealni cevi, ki je vstavljena v sapnik. Ta anestezija ohranja proste dihalne poti med operacijo, zato se uporablja med operacijo na obrazu in vratu, ne dopušča vdihovanju izbljuvkov, zmanjšuje količino mamila, izboljšuje izmenjavo plinov, saj to zmanjšuje "mrtvi" vesoljsko svetlobo.

endotrahealni anesteziji uporabljajo v velikih operacijah, se uporablja tudi kot kombiniran anesteziji z mišičnimi relaksanti. V kombinaciji anestezijo zaposluje dva ali tri ali več zdravil, ki jih dajemo v majhnih odmerkih Vendar toksičen učinek na telo vsakega izmed njih zmanjša. Takšne anestezija izvaja na prvi stopnji tretje faze.

Obstajajo tri stopnje anestezije.

V prvi fazi uvajanje anestezije. Za indukcijo anestezije uporabljajo droge, proti kateri je globok spanec anesteziji mimo korak vzbujanja. V ta namen se uporablja barbituratov, tiopental natrij. Droge so intravensko. Ob nastopu indukciji anestezije, so mišični relaksanti dajemo v povezavi z sapnika intubacijo. V drugi fazi

anestezijo vzdrževati.Če želite to narediti, se uporabljajo zdravila, ki ščitijo telo pred kirurške travme in nevroleptični analgezije. V ta namen uporabljajo ciklopropanski, halotan, dušikov oksid in kisik. Anestezija je treba ohraniti prvo ali drugo stopnjo v tretji fazi, medtem ko mišični relaksanti dajemo za sprostitev mišic. Mišični relaksanti povzroči plegia vse skeletne mišice, in celo dihanje, zato morate uporabiti ventilator, ki ima ritmično krčenje vrečke ali krzna, ali s pomočjo respiratorja.

trenutno uporablja neyroleptanalgezii. V takem uporabo dušikovega oksida anestezije s kisikom, fentanil, droperidol, mišični relaksanti. Indukcija poteka intravensko. Ta metoda anestezije je najbolj varen za pacienta, ker fentanil izboljša anestezijo, droperidol zmanjšuje vegetativnega reakcijo.

Tretja faza - odprava anestezije. Anesteziolog blizu konca operacije postopoma preneha dajanje zdravil in mišični relaksanti. Bolnik prihaja iz anestezije, okrevajoče zavesti, spontano dihanje, mišični tonus. Anesteziolog extubated bolnik po bolnika lahko zbudi, vrnitev spontanim dihanjem in mišični tonus. Bolnik se prenese za nadaljnje opazovanje in okrevanje v sobi za izterjavo.

Med splošno anestezijo je potrebno stalno spremljanje in nadzor glavne hemodinamičnih parametrov bolnika. Zdravnik meri vsakih 15 minut krvni tlak in srčni utrip. Prav tako je potrebno za izvajanje stalnega nadzora nad kardiovaskularne dejavnosti. Izvedena spremljanje kislinsko-bazično stanje krvi, za nadzor prezračevalnih in metabolnih sprememb v pacienta. Mi Endotrahealno anestezija ima več prednosti, ki omogočajo, da jo uporabljajo za številne operacije. To hitro uvajanje anestezije, preskoči korak vzbujanju, sposobnost, da deluje na prvem nivoju kirurških korakov, zmanjšano porabo mamil in anestetik toksičnosti, preprost nadzor anestezije se prepreči aspiracijo in po potrebi sanitarne sapnika in bronhijev drži.