Vykĺbenie kĺbu ruky - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.
luxácia lakťa - posunutie kĺbových povrchov kostí predlaktia( ulna a polomerom) vzhľadom na kosti ramennej. Trauma vzniká v dôsledku pádu na predĺženom ramene a nadmerného rozšírenia lakte.
luxácia lakťa( predlaktie)
Príznaky dislokácie lakťového( predlaktie)
• bolesť v lakti kĺbu;
• Ťažká deformita lakťa, dislokované kosti môžu významne hrču a prezerať pod kožu;
• Ostré obmedzenie pohybu( pasívne a aktívne);
• edém je vyjadrený v lakti a často ide do predlaktia a zápästia;
• Pri poškodení ramennej tepny( brachiálna tepna je upnutá medzi kosťami pri dislokáciu alebo zlomy, v dôsledku expanzie) je pozorovaná a chladenie znecitlivenie prstov a ruky, nie je pulzáciu radiálne tepny na zápästí.Poškodenie brachiálnej artérie - častá komplikácia vykĺbenia lakťového kĺbu.
• Ak je poškodený nerv, ruka alebo prsty sú paralyzované.
Prvá pomoc pri vykĺbenie lakťového kĺbu
hlavné zásady poskytovania prvej pomoci s luxácii lakťa - to nebolí.Nemôžeš pokúšať narovnať vykĺbené, nie je možné sa uchýliť k perfektnému pohybu v postihnutom kĺbe, môžete nepreháňajte to s uložením imobilizácia pneumatík. Akýkoľvek nadmerný pohyb alebo tlak môže spôsobiť poškodenie tepny alebo nervov, ktoré prechádzajú okolo lakťového kĺbu.
zranené rameno musí byť zavesené na šatku-obväzom, a dať pacientovi lieky proti bolesti z domovskej kitu( Nimesil, ketorol, ANALGIN inj, aspirín, atď.)
obväz šatka
Diagnostika lakťový kĺb poškodenia
pre diagnózu dislokáciou lakťom vykonáva rádiografiu. Ak sú poškodené nervy, môže sa vykonať elektromyografia.
Liečba dislokácie lakťového kĺbu
hlavným spôsobom liečby je redukcia jednorazový dislokácie v celkovej anestézii, po znížení uloženej sadrové dlahy na strednej tretine ramena k hlave záprstia( "kosti" na štetec), dobu imobilizácie po dobu 7-10 dní.Po krátkodobej imobilizácii začnú rehabilitačné opatrenia. Všeobecný termín liečby nekomplikovanej dislokácie lakťového kĺbu je 5-7 týždňov.
Gypsum s dislokáciou lakťového kĺbu
Ak dislokácie komplikovaná poškodením nervov, ktoré potrebovali špeciálnu liečbu lekára neurológa. Kompletné prerušenie nervov sa vykonáva chirurgický zákrok( nervy mikrochirurgická báze nemocnice).V prípade poškodenia tepien a zlý krvný obeh v rukách po znížení dislokácie tiež vyžadovať chirurgický zákrok na obnovenie prietoku krvi v poranenej ruky.
rehabilitácia po dislokácie
lakťového kĺbu v krátkom období 7 dní pokračovať na znehybnenie pohybov prstov kefy. Hlavné rehabilitačné opatrenia sa vykonávajú po odstránení omietkového obväzu. Menovaný fyzioterapia: magnitoterpiya, laserová terapia, ultrazvukové priebehu 10-15 sedenia. Tepelné ošetrenie sa dislokácie lakťového kĺbu, sú nežiaduce, pretože môžu spôsobiť tvorbu osifikácie lakťového kĺbu. Osifikácia - A ukladanie vápenatých solí a ďalšie zložky kosti je kosť, ich ukladanie v mäkkých tkanivách lakťového kĺbu môže viesť k rozvoju spoločného kontraktúry( obmedzenie pohybu).Masáž môže byť vykonaná iba v predlaktí a ramenné masáže na koleno žiaduce odložiť až v neskoršom období zotavenia( 4-6 týždňov).
Po odstránení náplasti najväčšiu pozornosť je venovaná vývoju pohybmi lakťa, pretože koleno najčastejšie komplikovaná rozvojom kontraktúr po úrazoch.
Približná sada cvičení pre vývoj lakťových kĺbov:
• Kefy sú uzavretý zámok, robiť cvičenia na type hádzanie rybársky prút, striedavo pripravuje pôdu pre zámok pre ľavé a pravé ucho;
• Rovnaké, ale hádzať kefu nad hlavou;
• Pokúste sa zatvoriť ruky na chrbte;
• Nastavte si ruky za hlavu, ruky sa stretnú v zámku a úsek, rovnanie poistné dlaňami nahor;
• Vezmite dieťa čistiť stroj and roll na stole, takže pohyb lakťa;
• Hráme sa s loptou;
• Vykonávame množstvo cvičení s gymnastickú tyč, dôraz je kladený na flexia a extenzia v lakti;
• Po dostatočnom zníženie bolesti, pokračujte cvičenie s hmotnosťou( s hmotnosťou nižšou ako 2 kg);
• Rozvoj rotačné pohyby v predlaktí( supinačné a pronační) - ohnúť lakeť do uhla 90 stupňov, potom sa pohyb predlaktie okolo svojej osi, že je dôležité, aby sa rotačné pohyby je predlaktie, nie rameno.
Všetky cvičenia robia 10-20 opakovaní 3-4 krát denne. Po 2 týždňoch môžete ísť do posilňovne v bazéne alebo so slanou vodou. Povolania s ťažkým fyzickým namáhaním( viac ako 7 - 10 kg) sú povolené iba po 2 mesiacoch po poranení.
Prognóza po dislokácii lakeť
V prípade nekomplikovaných dislokácií - prognóza je priaznivá, pohyby a sila sú rýchlo obnovené, čo súvisí s krátkodobou imobilizáciou. Ak sú nervy a brachiálna tepna poškodené, liečba môže byť oneskorená po mnoho mesiacov a rokov.
Lekár traumatológ Voronovič NA