Vyšetrenie arteriálneho pulzu u pacienta
impulz závisí na veľkosti a rýchlosti vypudzovanie krvi v srdcových a steny tepny štátov - predovšetkým svojou pružnosťou. Pulz
sa zvyčajne vyšetruje na radiálnej tepne;kvôli tomu sestra s prstami na pravej ruke pokrýva pacientovu ruku v oblasti zápästia. Prvý prst je umiestnený na zadnej časti predlaktia a prsty II-V tlačia radiálnu tepenci na polomer.
Nasledujúce pulzné vlastnosti by mali byť definované: rytmus, frekvencia, napätie, plnenie, veľkosť.
1. Rytmus. Určite intervaly medzi impulznými vlnami. Pulzné oscilácie arteriálnej steny by sa mali objavovať v pravidelných intervaloch - rytmický pulz. Pri nepravidelnostiach v rytme dochádza k abnormálnemu striedaniu pulzných vĺn - pulz je nepravidelný.
2. Tepová frekvencia. Počíta sa na 1 minútu. V pokoji, zdravý človek má pulz od 60 do 80 úderov za minútu. So zvyšujúcou sa tepovou frekvenciou( tachykardiou) sa zvyšuje počet pulzných vĺn. Zvýšený pulz u zdravých ľudí sa môže vyskytnúť s emocionálnym a fyzickým námahom, u pacientov s horúčkovitými stavmi, s hypertenziou a ischemickou chorobou srdca. Spomalenie srdcového rytmu sa nazýva bradykardia. Vyskytuje sa s niektorými infekčnými chorobami, otravami, omrzlinami.
3. Pulzné napätie. Určte si silu, ktorou chcete stlačiť radiálnu tepenci na úplné zastavenie jej fluktuácií.Napätie impulzov závisí predovšetkým od veľkosti systolického krvného tlaku. Ak je arteriálny tlak normálny a tepna je stlačená miernym úsilím, potom hovorte o pulz mierneho stresu. S vysokým arteriálnym tlakom je ťažšie stláčať tepnu - tento impulz sa nazýva napätý alebo tvrdý.Ak je tlak nízky, tepna sa ľahko zmení - pulz je mierny.
4. Naplnenie pulzu je charakterizované vyplnením tepny krvou a závisí primárne od množstva srdcového výstupu, t.j.z množstva krvi, ktorá sa vtlačí do systoly do arteriálneho systému, ako aj z celkového množstva cirkulujúcej krvi v cievnom systéme. Ak je srdcový výstup normálny, pulz je dokončený.Pri zlyhaní obehu, veľkej krvi, plnenie pulzu klesá.Takýto impulz sa nazýva prázdny.
5. Hodnota impulzu závisí od napätia a plnenia. Niekedy môže byť veľkosť vln impulzov taká nevýznamná, že je ťažké ich určiť.Takýto impulz sa nazýva vlákno. Tiež
radiálne pulz tepna sa skúma pre ostatné plavidlá: temporálnej, karotídy, femorálne, podkolenných tepien, tepien zadné nohy.
Na karotidových tepnách sa impulz vyšetruje striedavo na každej strane bez silného tlaku. S výrazným tlakom na karotické tepny je možné prudké spomalenie srdcovej činnosti, až do zastavenia srdca a pokles krvného tlaku. Vyšetrovaný môže mať závraty, mdloby, kŕče.
femorálnej pulz do slabín skúmané na usmernenej s malou bedra otáčaním smerom von. Na popliteálnej tepne sa impulz určuje v popliteálnej fose v polohe pacienta ležiaceho na bruchu.
Pulz na zadnej tibiálnej artérii sa vyšetruje za vnútorným členkom a stláča tepnu na ňu.
arteriálnej pulz chrbát skúmané na chrbte nohy, v proximálnej časti prvého intertarsal priestoru.Údaje
získané zo štúdie impulzu na radiálne tepny je zaznamenaná v histórii ochorenie, ukazuje na rytmus, frekvenciu, výkon, obsah. Okrem toho sú dáta pulznej frekvencie denne označené červenou ceruzkou v tabuľke teploty v stĺpci "P"( impulz).