Vlastnosti jednotlivých foriem ne-lymfoblastickej leukémie

Akútna nediferencovaný leukémia( M0): blastov v krvi 20-97%, počet neutrofilov v rozmedzí od 2 do 60% lymfocytov, - od 0 do 75%.V kostnej dreni je možná hyperplazia celého močového mechúra, zníženie erytro- a megakaryocytopoézy. Blastické bunky sa vyznačujú veľkým polymorfizmom, v makro- a mezofornoch má priemer 12-14-20 nm.

akútnou myeloidnou( M1, M2) a myeloidná( M4) leukémie sú takmer identické morfologické rysy, a nelíši sa v klinickom obraze ochorenia. Tvoria 62 až 73% všetkých onLL.Avšak, akútna myeloidná leukémia môže byť reprezentované blastov patriaci mieloblas-monoblastam tam, ale viac blastov v tejto forme leukémie cytochemickými rysy ako monocytární a granulocytovej radu. Frekvencia remisie u akútnej myelogénnej a myelomonoblastickej leukémie v podmienkach modernej terapie je 60-80% [Vladimirskaya E.B.et al., 1998].Trvanie remisie je 12-24 mesiacov a dĺžka života pacientov môže byť dlhšia ako 3 roky. V 10% prípadov sa zistilo zotavenie. Akútna promyelocytová leukémia( M3).Bunkové substráty tejto formy leukémie sú blasty, charakterizované bohatou azurofilnou granularitou a pripomínajúcimi promyelocyty. Blasty sú veľké( 15-20 nm) a veľké excentricky umiestnené jadro nepravidelného tvaru, niekedy dvojklíčnolistého, s jemnou štruktúrou chromatínu. Nucleol v jadre nie je vždy jasne vymedzený.Počet blastových buniek s azurofilnou granularitou je najmenej 50%.Predpokladá sa, že ak je zistený zrnitosť v 30-40% blastov a viac - it promyelocytovej leukémie, ak je nižšia ako 20% - myeloidnej. Možné cytoplazmatické výrastky, ktoré neobsahujú granuly. Basofília cytoplazmy sa exprimuje v rôznych stupňoch.Červená kostná dreň je označená celkovou infiltráciou promyelocytmi. Počet výbuchov v krvi je 40-85% [Morozova VT, 1977].Erytropoéza a megakaryo-cytopoéza sú prudko znížené.Akútna promyelocytová leukémia je pozorovaná v 5-10% prípadov ONL.Klinický obraz choroby je charakterizovaná ťažkou syndrómu hemoragickej, ktorá sa objaví na pozadí mierneho trombocytopénia( 20-100h109 / l).Vývoj hemoragického syndrómu

je spôsobený ICE, ako aj uvoľňovanie látok podobných heparínu z buniek leukémie.

Akútna erytromyelóza( choroba Di Guglielmo, M6) je zriedkavá forma leukémie( 5% všetkých prípadov).Zmeny bodkostí kostnej drene sa nelíšia od M2.Krvný obraz na začiatku ochorenia môže byť aleukemic ale choroba sa vyskytuje leukemization: erythrokaryocytes nachádzajú v krvi a / alebo výbuchy. Anémia je zvyčajne mierne hyperchromická, v krvi sú zistené normoblasty, retikulocyty sú menej ako 1%.Leukopénia a trombocytopénia sa často objavujú na samom začiatku ochorenia.