Alkoholové delirium: príznaky, liečba a dôsledky

Ľudstvo je oboznámený s alkoholickými nápojmi po celé stáročia. Skôr, alkohol nebol považovaný za chorobu, a preto sa nevyvíjal opatrenia proti alkoholu. Vo väčšine prípadov predstavovali obmedzenie pohybu pacienta, čítanie modlitieb a rôzne rituály, aby sa vyhladilo zlo z tela.

K dnešnému dňu sa alkoholizmus považuje za chorobu, ktorá si vyžaduje špeciálnu liečbu. Liečba zahŕňa nielen lieky, ale aj psychologickú pomoc.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby, sú rozdelené na geneticky predurčené a negatívne účinky prostredia a životného prostredia. Bohužiaľ, v posledných desaťročiach došlo k prudkému skoku výskytu alkoholizmu, často sa stáva chronickou a za sprievodu rôznych duševných porúch. Vývoj alkoholických psychóz sa začal registrovať štyrikrát častejšie! Ale delírium tremens, ako jeden z najbežnejších typov duševných porúch, môže byť fatálne.

Je tiež potrebné pripomenúť, a to prinieslo delírium vždy za následok veľmi ťažký a niekedy aj nezvratným zmenám v centrálnych a periférnych zariadení.Hlavné dôsledky delírium tremens - alkoholické encefalopatia, zostávajúce( zvyšok) delírium.

Definícia delíria tremens

Pre správne pochopenie príčin stavu ochorenia je nutné pochopiť definíciu tohto pojmu.

nazýva delírium tremens je duševná porucha, pri ktorej sa vyvíja stav delíria, halucinácie, horúčka a ťažké potenie sa zimnicou. Halucinačnej obrazy sú agresívne, zastrašujúce charakter, v ktorom je imaginárna hrozba pre pacienta alebo ľudí okolo neho.vízie sú často zmiešané, takže vizuálne obrazy môžu byť kombinované s sluchové a hmatové halucinácie false. Pacient je veľmi nadšená a nemôže adekvátne reagovať na ostatných, keď nepovažuje sám chorý, a ich správanie divné.Hlavné nebezpečenstvo z tohto stavu je, že pacient môže spôsobiť samo zranenie ohrozujúce život.

Hovorí sa, že delírium tremens zriedka sa vyvíja v opitosti stave, naopak, je to obvykle vyvíja v reakcii na zrušenie, ukončenie zneužívania alkoholu. Najviac typicky, rozvoj patologického stavu v druhom alebo treťom stupni alkoholizmu, kedy pacient z nejakého dôvodu neprijíma obvyklú dávku alkoholu po dobu niekoľkých dní.Veľmi často sa prvé príznaky začnú vyvíjať delíria štvrtý deň vo večerných hodinách alebo v noci.

Aby sa vyvinul delirium, je potrebná kombinácia viacerých faktorov:

• Endogénna a exogénna otravy;
• Poruchy v metabolických procesov v tele, najmä v centrálnom nervovom systéme;
• Poruchy imunitného systému;
• Kraniocerebrálna trauma v minulosti;
• Vyjadrila zmeny v homeostáze( stálosť vnútorného prostredia, zmeny v kyslosti prostredia tela).

delírium tremens uvedenej metaalkogolnym psychóz, tak zdôrazniť, že táto komplikácia sa vyvíja na vrchole stiahnutie( abstinenčného syndrómu), a nie primárne duševné zmeny a somatické( vnútorný) ochorení, ktoré sa už deje v dôsledku mentálneho postihnutia. To znamená, že na začiatku trpí metabolizmus a vnútorné orgány a potom sa na pozadí zlyhania orgánov a systémov rozvíja psychóza. Systematické zneužívanie

alkoholu vedie k deštrukcii toxické mozgových buniek, pretože z toho narušené neurotransmitery a najmä katecholamínov( dopamínu).Čím viac je táto látka v krvi pacienta, tým ťažšie sa delírium vyvíja.

Klinické prejavy delírium

akútne alkoholického psychózy a delírium v ​​tomto prípade nie je výnimkou, a často prebieha polymorfné fázy. To znamená, že klinický obraz nie je jedinou charakteristikou symptóm obvykle prejavy nasledujú za sebou a majú určitú konzistentnosť.

Tak delírium tremens môže začať slovnej pseudohalucinacie, potom sa presunúť do Oneiric stavu a končí psychický automatizmus. K objasneniu - pseudohalucinacie sa líši od naozajstných halucinácií, že keď je pravda, vízia, ktorú pacient pozerá na skutočnom objektu a identifikuje ju falošné a nepravdivé s skreslenia reálneho objektu neexistuje, to je len v predstavách pacienta.

S ohľadom Oneiric syndrómu, je to tiež komplexné skreslenie vnímania, v ktorom je dezorientácia v priestore a do seba, a súčasné Dreamscapes, ktorý sa stáva priamym účastníkom samotného pacienta. V tomto prípade, okolité osoby a veci môžu byť tkané do pseudohalucinacie. Psychický automatizmus - spoločný prejav delíria - made pohyb pacienta vnímať ich ako neprirodzené, uložená zvonku. Automatizmus často v kombinácii s bludmi o prenasledovaní alebo žiarlivosť.

adičné mentálne zmeny delírium prítomných kŕče, edém mozgu, a hlboké poškodenie vnútorných orgánov.

Skoré príznaky zahŕňajú:

• motor a duševný nepokoj, neschopnosť pokojne sedieť;
• Uprostred rastúce úzkosť nespavosť, tam je strach, zmätenosť, pocit hroziaceho nebezpečenstva;
• rastúce príznaky kardiovaskulárnych ochorení - vazokonstrikciu a následne po tejto arteriálnej hypertenzie, bledosť, potenie;
• Nárast teploty na priemernú úroveň;
• neskôr sa pripojil halucináciami a ďalších psychických porúch. Keď

classic pre delírium tremens symptómy sa zhoršujú po dobu niekoľkých dní, potom sa udržuje na konštantnej úrovni a pomaly ustupuje. Charakteristickým rysom - na rozdiel od iných druhov alkoholických psychózy, delírium trvá priemerne jeden a pol týždňa. Výsledkom môže byť vytvrdený( zvyčajne po dlhom spánku), alebo prechod na iné formy alkoholického psychózy. V mnohých ohľadoch to závisí od aktuálnosti a primeranosti liečby. Medzi

zložité delirantný prejavy do popredia šialené skúsenosti a sebaobviňovanie, perzekúcie mánia, halucinácie komplikácií.Tiež môžu zvýšiť symptómy dezorientácia a nesprávne vnímanie seba samého, môže byť nepokoj nahradený inhibíciu motoriky, otupený stavu, pacient je už prídu do styku, prestane odpovedať na všetky podnety. To výrazne zvyšuje teplota klesá silne močenie, zníži na kritickú úroveň tlaku. Bez včasnej liečby môže dôjsť k smrteľnému výsledku.

Liečba delírium tremens

žiadna jednotlivá režimu expozície také stavy, v prvom rade je to z dôvodu zmien v jednotlivých orgánov a systémov funkcií doterajšieho binge a odrôd alkoholických nápojov, že pacient sa snažil odstúpiť od zmluvy.

Liečba delírium tremens je zameraný na odstránenie tendenciu zhoršovať psychózu. V toxikologických závislosť priestore alebo pacient je pod delírium tremens núdze, a potom prejsť na komplexnej liečbe vnútornej patológie. Liečba spravidla trvá najmenej tri týždne.

• psychotropné látky
• detoxikačná terapia( chelátory - aktívne uhlie, parenterálne podanie glukózy, chloridu draselného, ​​
• plazmaferéza - odstránením určitého množstva krvnej plazmy pacienta;
• sedatíva - znižujú strach odstrániť úzkosť a úzkosť - diazepam, phenazepam, lorazepam,
• hypnotikáfinančné prostriedky určené v prípade, sedatíva nepomáhajú odstrániť excitovaného stavu použitý fenobarbitalu, ivadal, reladorm, paglyuferal;.
• antikonvulzíva- karbamazepín, Mydocalmum;
• neuroleptiká - neuleptil;
• pokiaľ je exprimovaný porúch autonómneho nervového systému predpísané benzodiazepínu, niekedy v kombinácii s pirroksanom;
• vitamíny skupiny B, C, niacín - v počiatočných štádiách liečby v rámci infúznych roztokov neskôr vo forme tabliet- Aerovit, komplivit, Glutamevit, Centrum;
• nootropiká - Semax, Pantogamum, pikamilon, phenibut;
• k zlepšeniu prekrvenia mozgu - Trentalu, instenon;Hepatoprotektory
• - heptrálne;
• špecifické terapie spočíva v parenterálnom podávaní metadoksila.

So zhoršujúcim sa stavom pacienta sa prenáša na JIS - intenzívnej starostlivosti oddelenia.

Po prepustení z nemocnice pacient pokračuje v liečbe doma. Tiež musí absolvovať rehabilitačný kurz pre alkoholikov, kde mu pomôžu konečne prekonať svoju závislosť a prekonať psychickú túžbu po alkohole.