Bakteriologické vyšetrenie močového sedimentu

Bakteriúria je detekcia baktérií v moči. Bakteriologické vyšetrenie moču poskytuje minimálne klinické informácie pre diagnostiku infekcií močových ciest, preto sa používajú metódy kultivácie. Tá umožňuje nielen stanoviť typ patogénov, ale tiež určiť počet baktérií( počet choroboplodných zárodkov v 1 ml moču).Asymptomatická bakteriúria považované za detekcie & gt;. 105 mikrobiálne bunky rovnakého mikroorganizmu v 1 ml moču v dvoch po sebe nasledujúcich analýz vykonaných v intervaloch dlhšie ako 24 hodín Klinicky významné bakteriurii v súlade s "odporúčanie Európskeho urologickej asociácie infekcií močových ciest a infekcií pohlavných orgánov u mužov"dospelí tu:

■ & gt; 103 mikrobiálnych subjektov v 1 ml stredný prúd moču žien s nekomplikovanou akútnou cystitídy;

104 mikroorganizmov v 1 ml stredného moču u žien s akútnou nekomplikovanou pyelonefritídou;

■ & gt; 105 mikrobiálnej orgány v 1 ml stredný prúd moču žien alebo & gt; 104 mikrobiálnej orgány v 1 ml stredný prúd moču u mužov( alebo v moči získané katétrom u žien) s močových ciest komplikovanou infekciou( akútna cystitídy apyelonefritída);

■ akýkoľvek počet baktérií v moči získaných suprapubickou punkciou močového mechúra.

moč kultúra sa stanovením počtu baktérií sa nevzťahuje na výskumných metód u žien s neoslozh-nonnym zápal močového mechúra. Je ukázané, spolu s definíciou nastavenej citlivosti antimikrobiálne látky pri zachovaní príznaky zápalu močového mechúra alebo recidíve počas 2 týždňov. Močová kultúra sa má vykonávať u pacientov s akútnou pyelonefritídou.

Bakteriologická diagnostika infekcií močových ciest u tehotných žien má svoje vlastné charakteristiky. Vo väčšine žien sa bakteriúria vyskytuje pred tehotenstvom. U 20-40% žien s asymptomatickou bakteriúriou počas tehotenstva sa vyvinula akútna pyelonefritída. Frekvencia falošne pozitívnych výsledkov jednorazového vyšetrenia priemernej časti moču môže dosiahnuť 40%.Preto sú všetky ženy s pozitívnymi výsledky mikrobiologických vyšetrení by sa malo uskutočniť opakované kultivácie moču po 1-2 týždňoch, so zameraním na záchode vonkajších genitálií pred močenie. Po skončení liečby sa kultúra moču uskutoční o 1-4 týždne neskôr a znova pred narodením.

U detí sa stanovuje diagnóza infekcie močových ciest na základe nasledujúcich kritérií.

■ Pri nasávaní moču z močového prijímača sa považuje za významný iba negatívny výsledok.

■ Detekcia akéhokoľvek množstva baktérií v moči, získaných suprapubickou punkciou močového mechúra.

■ detekcia v moči koaguláza negatívne stafylokoky v množstve a vyššia ako 300 CFU / ml.

■ Detekcia baktérií v moči získaná pomocou katétra v množstve 104-105 cfu / ml.

■ V štúdii stredný prúd moču: detekciu patogénov v množstve 104 cfu / ml u pacientov s infekciou symptomatickou močových ciest, alebo 105 cfu / ml v 2 vzoriek moču odobratých v časových intervaloch počas 24 hodín u detí bez symptómov infekcie močových ciest.

■ Významná pyúria;dôkazu leukocytov v 1 10 ml moču, v kombinácii s obsahom 105-104 CFU baktérií / ml v moči získané katétra, deti s horúčkou umožňuje diferenciálnu diagnostiku medzi infekcie a kontaminácie. Detekcia

■ N-acetyl-b-glukosaminidáza v moči - marker renálnej tubulárnej poškodenia;jeho obsah sa tiež zvyšuje s vesikoureterálnym refluxom.

Na identifikáciu Mycobacterium tuberculosis v útraty moči bakteriosko-scopic štúdii s farebnými šmuhami sedimentu Ziehl-Nielsen.

Detekcia tuberkulóznych bacilov v moči je najspoľahlivejším znakom tuberkulózy obličiek. S výnimkou mužskej prostaty detekciu tuberkulózy v moči tuberkulóznymi palice by mala byť považovaná za indikáciu prítomnosti v obličkách aj tie najmenšie, "subklinickej" tuberkulóza lézie. Ak máte podozrenie na tuberkulóznej proces v obličkách, ale s negatívnym mikroskopickým vyšetrením moču kultúry je nutná - jeho trojnásobný očkovanie Mycobacterium tuberculosis.