Kortizol v sére
Koncentrácia kortizolu v krvnom sére : 8,00 - 200 až 700 nmol / l( 70 až 250 ng / ml) 20,00 - 55 až 250 nmol / l( 20 až 90 ng / ml);rozdiel medzi rannou a večernou koncentráciou presahuje 100 nmol / l.
počas tehotenstva kortizolu sa zvyšuje koncentrácia je denný rytmus jeho izolácie je prerušené.
kortizol - steroidové hormón vylučovaný kôry nadobličiek. Je 75-90% kortikosteroidy cirkulujúcej v krvi, IU-taboliziruetsya v pečeni. Polčas rozpadu je 80-100 min. Kortizol sa filtruje v obličkových glomerulí a odstráni sa močom.
hladiny kortizolu u pacientov s chronickou nedostatočnosťou kôry nadobličiek je znížená.Keď je primárny a sekundárny nedostatočnosti nadobličiek KOVO-kortizol obsahu v krvi a voľný kortizol v moči tiež znížená.U pacientov so stredne ťažkou insuficienciou koncentráciou nadobličiek kortizolu v krvi, môže byť v dôsledku normálneho metabolizmu spomalenia hormónu. V tejto súvislosti je potrebné v pochybných prípadoch vykonať funkčné testy s prípravkami ACTH.U zdravého človeka v koncentrácii v krvi kortizolu po podaní týchto liekov vzrástol o 2 krát viac. Nedostatok odpovede na podanie ACTH indikuje prítomnosť primárnej adrenálnej nedostatočnosti.
Na sekundárne adrenálna nedostatočnosť nadobličiek ako odpoveď na podanie ACTH uložená.Je potrebné pripomenúť, že dlho existujúce sekundárne adrenálna nedostatočnosť vyvinie atrofiu kôry nadobličiek, a strácajú schopnosť zvyšovať sekréciu HA v odozve na ACTH.
obsah zvyšuje hladinu kortizolu v ochorenia a syndróm Cushing. Koncentrácia kortizolu pri syndróme Cushing sa obvykle zvýši, ale podlieha veľkým výkyvom zo dňa na deň, takže na potvrdenie diagnózy je niekedy nutné opakovať štúdie. U väčšiny pacientov, obvykle cirkadiánneho rytmu oscilácie koncentrácia v krvi kortizol je prerušené, ale najviac indikáciou koncentrácie stanovené v 8 a 20 hodín. U niektorých pacientov s ochorením a koncentrácia v krvi kortizolu syndróm Cushingovho normálne zrýchlenie metabolizmu hormónu alebo v priebehuVýskum počas neaktívnej fázy Itenko-Cushingovej choroby. V takýchto prípadoch sú indikované dexametazónové testy. Zníženie kortizol počas vzorky 2-násobné alebo viac, v porovnaní s pozadím eliminuje Cushingovho choroba, zatiaľ čo absencia potlačenie sekrécie kortizolu o 50% alebo viac potvrdí diagnózu ochorenia. Pre
syndrómu ektopickej ektopická produkcia ACTH sa vyznačuje výrazným zvýšením rýchlosti sekrécie kortizolu v porovnaní s inými formami Cushing. V prípade, že hypofýza-n-Kushin sekrécia kortizolu rýchlosť je asi 100 mg / deň, keď ektopickej nádory dosiahne 200-300 mg / deň.
obsah krvného kortizolu možno zvýšiť v emocionálne ľudí( reakcia na žilovej punkcia), hypotyreózy, cirhózy pečene, terminálny stavy, nekompenzovaný diabetes, astmatických stavov, vplyvom alkoholu( v nealkoholických).
zvýšenej koncentrácie kortizolu v krvi pri súčasnom zachovaní cirkadiánní rytmus uvoľňovania pozorovaný pri strese, syndrómu bolesti, horúčky, Cushingov syndróm.
zvýšená koncentrácia kortizolu v krvi so stratou cirkadiánní výberu rytmu( cirkadiánní rytmus monotónna) bod v akútnej infekcie, meningitída, nádory centrálneho nervového systému, akromegália, pravé srdcové zlyhanie, zlyhanie pečene, obličiek hypertenzia, hyperfunkcia hypofýzy, depresie príjem estrogény a ďalšie.
redukciakoncentrácia kortizolu v krvi bola detekovaná primárna adrenokortikálna hypofunkcia, Addisonova choroba, porucha funkcie hypofýzy.