Symptómy dysbiózy
dysbacteriosis čreva spôsobená prevahou Staph, je dôsledkom nežiaducich účinkov liekov. Vyvíja na pozadí zmien v tele je reakcia na vonkajšie faktory a zníženie funkcie črevnej bariéry. V tejto podobe dysbacteriosis označené príznaky súvisiace s intoxikáciou a zápalu, vyvíja v čreve: zvýšenie teploty( až do 39 ° C), zimnica a potenie, bolesť hlavy, slabosť, zlá chuť do jedla, poruchy spánku, konštantný alebo kŕče bolesti brucha, kvapalná veľká stolica s krvou, hlienom a prítomnosťou hnisu. Frekvencia stolice je až 7-10 krát denne. Objektívne zaznamenané nadúvanie, dlhodobá bolesť v priebehu hrubého čreva kŕčov. Zmeny v krvi charakterizovaná zvýšením počtu leukocytov, a k závažnému - zníženie celkového obsahu bielkovín. Ako používať ľudové prostriedky na túto chorobu.
závislosti na príčine( etiológie) v modernej medicíne sú tieto typy disbióze.
dysbacteriosis u zdravých jedincov:
dysbacteriosis sprevádzajúci rôzne ochorenia zažívacieho systému:
dysbacteriosis infekčné, alergických ochorení, imunodeficiencie, Hypovitaminóza, hypoxia, tj nedostatočný prísun kyslíka do tkanív a hypoxémia - znižuje obsah kyslíka v krvi, intoxikáciouako vonkajšie, tak aj vnútorné príčiny, účinky rádionuklidov. Drug
dysbacteriosis následne antibiotiká, sulfónamidy, tuberkulostatika, imunosupresívne činidlá, antacidá, antisekrečnej, laxatíva a t. D.
dysbacteriosis stres vzniká pri dlhodobej fyzickej alebo emočné stres.
V závislosti od závažnosti ochorenia mikroflóry izolovaných 3 stupňov disbióze:
Tam je ďalší triedenie dysbacteriosis - v závislosti na kvantitatívnom pomeru Escherichia coli a podmienečne patogénnych mikroorganizmov:
1. Porušenie telesnej hmotnosti:
nedostatok zvýšenie telesnej hmotnosti;
strata hmotnosti;
nedostatok telesnej hmotnosti.
2. Zmeny kože, slizníc, podkožného tkaniva:
bledá, sivá farba kože;
suchosť, olupovanie;
znížila elasticitu pokožky;Erózia
v rohoch úst;Alergická dermatitída
;
drozd;Jas
, "lakované" sliznice;
zmeny v sliznici a kože v konečníku.
3. Príznaky tráviacej sústavy: strata
a nechutenstvo;
nauzea;Regurgitácia
;
vracanie;
hnilobný zápach z úst;Kovová chuť
v ústach;
zvýšilo slinenie;
plynatosť, nadúvanie;
pri chvenia brucha;Bolesť brucha
( nezávislá a s palpáciou);
zvýšené uvoľňovanie plynov;
svrbenie a pálenie v konečníku;
compliance anus, zlyhanie zvierača konečníka( sphincteritis);
hnačka: nie dehydratácia, dehydratácia, intoxikácia;
stoličky: hojný, kašovitá s nestrávených kusmi hlienu;vodnatý;kvapalina chudá s patologickými nečistotami;
zápcha.
1. Symptómy gastrointestinálneho traktu: pokles
alebo strata chuti do jedla;
nauzea;
zvracanie;Kovová chuť
v ústach;
bolesť brucha( tupá alebo kŕče) nezávislá a s palpáciou;
plynatosť;
chvenie, nadúvanie;
pocit neúplného pohybu čriev;
zápcha;
hnačka;
striedanie zápchy a hnačky.
2. Hypovitaminóza: záchvaty
;
suchú pokožku a sliznice.
3. Alergická syndróm:
svrbenie kože a slizníc;
je alergická kožná vyrážka.
4. Všeobecné príznaky:
únava;Slabosť
;
bolesti hlavy;
čriev disbióze treba rozlišovať medzi tzv disbakterialnyh( disbakterioznye, disbiotic) reakcia - krátkodobej zmeny črevnej mikroflóry. Tieto zmeny sa vyskytujú v krátkotrvajícím dopad nepriaznivých faktorov a spontánne zmiznú po príčine 3-5( zriedka - v 10 alebo viac) bez akýchkoľvek špecifických liečebných zákrokov dní.Symptómy
prejavy disbióze skutočne veľa - od jemnej( ak má obrovskú rezervou kompenzačných kapacít) do závažných metabolických porúch. To je obzvlášť dôležité si uvedomiť, že pri dysbacteriosis môžu byť úplne odlišné klinické obrazy: Tento syndróm dráždivého čreva, spastické a hyper- alebo gipomotornaya dyskinéza( porucha koordinácie pohybov hrubého čreva) a chronickej non-vred kolitída.
Zvážte najčastejšie príznaky dysbiózy.
Najčastejším klinickým prejavom dysbiózy je syndróm gastrointestinálnej dyspepsie. To je pochopiteľné: pri dysbakterióze je na prvom mieste porušená tráviaca funkcia. Ako sa tento syndróm prejavuje? Najprv - porušenie stolice. Spravidla je hnačka( 6-8 krát za deň, stolica je žlto-zelená, s ostrým nepríjemný zápach), ale môže byť zápcha, niekedy aj hnačka striedajúce sa so zápchou. Kvôli častému defekácii majú pacienti bolestivú bolesť v konečníku. Existujú eructácie, nevoľnosť, pálenie záhy. Mnoho ľudí má plynatosť, kvôli zvýšenej tvorbe plynu, porušovaniu absorpcie a odstraňovaniu plynov. Nadúvanie v týchto prípadoch je výraznejšie popoludní a v noci. Pacienti sa neustále sťažujú na chvenie v bruchu, opuch, nepríjemnú chuť v ústach. Dávajte pozor: črevné infekcie, vrátane dyzentérie, sa môžu vyskytnúť pri rovnakých prejavoch! Bolesť
brucha rôzneho charakteru:
prejavuje takmer u všetkých pacientov disbióze deti( 93-98%) a väčšina dospelých( 80%).Vo všeobecnosti sa vyjadruje, že človek nemôže tolerovať žiadne výrobky( niekedy to môže byť veľmi ťažké odhaliť).Po niekoľkých minútach( alebo pár hodín) po jedle potravín, ako sú pacienti nevoľnosť, hnačka, napučí a začína tak, aby zodpovedala žalúdka, tieto javy často doplnené spoločná alergia: žihľavka, svrbenie, opuch, bronchospazmus.
vyznačujúci sa tým, za prvé, pretrvávajúcu hnačku, za druhé, sú príznaky nedostatku niektorých látok v tele. V prípade, že porušenie črevnej absorpcie po dlhú dobu, potom sa jasne prejavuje všeobecné príznaky chorých: spadá imunitu proti tomuto pozadia, začať časté ochorenie nosohltanu, priedušiek, pľúc, kože a kĺbov.
Napríklad pri nedostatočnej absorpcii proteínov sa u pacientov pozoruje nedostatočná bielkovinová energia.Človek začne rýchlo schudnúť, sa objavil edém, hypoproteinémia, teda znížený obsah proteínov v krvi, začína degeneratívne procesy v pečeni. Ak dôjde k
sacharidov malabsorpcia u pacientov s hypoglykémie, to znamená, že nízka hladina glukózy v krvi, ktoré nemožno odstrániť ani pri koncentrovaný roztok cukru.
Ak v dôsledku stupňa dysbióza narušil vstrebávanie vápnika, začne hypokalciémia - pokles krvného vápnika: slabnúť a skvapalniť kosť( objavia osteoporóza - metlu našej doby), znecitlivenie prstov, anémia, depresia, apatia.
fosfor sacie Redukcia lebka vedie k deformácii zakrivenie končatiny, spomalenie rastu u detí.
vody a elektrolytov poruchy sú charakterizované:
komplexu symptómov nedostatku vitamínu A sa priamo vzťahuje k porušeniu črevnej absorpcie. Keď dysbacteriosis najvýraznejší nedostatok vitamínov skupiny B. Úplne prvom náznaku toho je porušením motorické funkcie tráviaceho traktu.
Ale nedostatok každého vitamínu má svoje vlastné charakteristické vlastnosti. Pri nedostatku vitamínu B12( kyanokobalamín, čo má veľký význam pre proces krvotvorby) osoba sa vyvíja anémia.Často, nedostatok vitamínu B12 je narušená produkcia vitamínu K a kyseliny listovej, čo vedie k rôznym krvácania.
Nedostatok vitamínu B2( riboflavín) je často pozorovaná stomatitída, cheilitis - zápal kože pery objaviť perleches, dermatitída krídla nosa a naso-labiálnej záhyby, pád, a sú chorí tenšie nechty.
Nedostatok vitamínu B1( tiamín, alebo ako sa nazýva, antineurotic vitamín), je typické neurologické poruchy: bolesti hlavy, podráždenosť, celkovú slabosť, nespavosť, črevné atónie.
To isté sa deje s nedostatkom vitamínu B6( pyridoxín).Pri nedostatku oboch vitamínov( B1 a B6), poruchy normálne periférneho nervového systému sa môžu vyvinúť do neurity začínajúce degeneratívne procesy v myokardu. Závažné neurologické poruchy
dochádza v prípade, že zníženie požadovaného množstva telesného kyseliny nikotínovej. V rovnakej dobe pacienti sa podráždenosť, nerovnováhu, čo je jav glositída - zápal sliznice jazyka( vyznačuje jasnú červenú farbu sliznice jazyka, krku, úst, zvýšené slinenie).
často rozdelené na dysbakterióze adsorbilitou vitamínov rozpustných v tukoch, najmä vitamínu D, čo môže viesť k krivica alebo zhoršiť to pre deti.
anorektálny syndróm často vyvinie po dlhodobej liečbe antibiotikami. Vyznačuje celkovo zlom zdravotnom stave: slabosť, bolesti hlavy, strata chuti do jedla. Potom sa môže teplota stúpnuť, spustí sa hnačka objaví tupú bolesť v anorektálny oblasti( v blízkosti ritného otvoru).
Na záver treba spomenúť rozsiahle chybu: dysbióza často zamieňaná s celým radom akútnych črevných ochorení, a nielen pacienti, ale v niektorých prípadoch aj lekári. Preto chcem upozorniť čitateľa - pacientov i lekárov - z charakteristických príznakov takých chorôb.
Pri akútnych črevných infekcií( AII) je charakterizovaný:
Pre akútne alimentárnych vyznačuje:
hlavné príznaky vyjadrené dysbióza: pridanie
vyjadriť dysbacteriosis charakteristické prejavy polyhypovitaminosis( nedostatky vitamínov) a minerálne nedostatky, získať alergických porúch pri súčasnom znížení imunity. Všimnite si jazyk: často sa stáva "geografickej" - pruhovaná, zdá sa, nájazdy( belavé, nažltlé, etc; najmä by mal byť opatrný, ak čierna patina - to môže byť známkou vývoja húb v čreve.).
Ako môžete vidieť, veľa príznakov disbióze, a často sú veľmi podobné príznaky iných chorôb. Preto lekár( akéhokoľvek druhu) je veľmi dôležité mať k dispozícii laboratórne testy, ktoré poskytujú informácie o stave mikroflóry pacienta. K tomu, existujú rôzne metódy.
Najbežnejší spôsob - siatie fekálne baktérie premnoženie. S možné určiť nielen prítomnosť oportúnnych patogénnych mikroorganizmov, ale aj nedostatok bifidobaktérií a laktobacilov. Táto metóda však nie je dostatočne presné, pretože sa odráža mikrobiálnej zloženie črevného traktu len distálnej( predná a časť sigmatu).S tým, len asi 20 druhov baktérií môže byť odlíšený analýzou, hoci ich životy v črevách asi 500. Avšak analýza dáva dobré informácie pre posúdenie stavu z najdôležitejších baktérií, ktoré obývajú hrubého čreva a lekár je možné predpísať potrebnú liečbu. Pre diagnózu
dysbacteriosis coprological tiež robil výskum( coprogram) - biologickú štúdiu črevného obsahu.
Ďalšie metóda - plynovej chromatografie výkaly založené na separáciu a následné analýzy rôznych zložiek črevného obsahu. Táto metóda umožňuje detekovať prchavých mastných kyselín:. Kyselinu octovú, valérová, kyselina hexánovej, isomáselné, atď. Vychýlenie ich obsahu z fyziologického normy charakterizuje stav črevnej flóry a interakcií v ňom.
Ďalej endoskopia - bakteriologické vyšetrenie sterov z dvanástnikové sliznice podávanej cez čreva endoskopom.
sigmoidoscopy - bakteriologické vyšetrenie sterov z sliznice konečníka - vizuálnu kontrolu konečníka a sigmoid;kolonoskopia - vyšetrenie vnútorného povrchu čreva prostredníctvom flexibilného optického prístroja - colonoscope, ako aj štúdium črevného obsahu a žlče.
sa používa a spôsob, ako je definícia indol a skatol v moči.
pre rýchlu diagnózu tenkého čreva použité dýchanie testu 4C-xylózy, ale výsledky nie sú vždy presné, pravdepodobnosť chyby - 10%.
Analýzou chloroformu a metanolu extrakt črevné tekutiny v čreve odhaliť voľnej soľ žlčové kyseliny. Táto metóda sa však zriedka používa.
K objasneniu príčiny dysbióza správanie X-ray, endoskopia a ultrazvuku štúdií gastrointestinálneho traktu, rovnako ako CT brucha.
neváhajte navštíviť lekára, ak:
Okrem toho existuje celý rad psychologických faktorov, čo signalizuje, že zdravie( najmä s mikroflóry) nie je v poriadku:
Ak dysbióza spôsobené Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, sú tieto účinky: zlá chuť k jedlu, tupá bolesť brucha, nestabilné kašovitá stolica s veľkým množstvom hlienu, plynatosť, kŕče a bolestivosť sigmatu. Vzhľadom k nízkej expresii situácie vyššie uvedených príznakov, že sa často podceňuje, a podporuje zápalové ochorenie vyvinul( najmä miestna) proces v čreve.
dysbacteriosis, vyvolať oportúnne patogény( Staphylococcus prevládať obvykle, kvasinkami ako huby, enterokoky, hemolytickej menej a Pseudomonas aeruginosa), je oveľa väčšia ako v prípade, že s jediným činidlom.
S výskytom hubových flóry vzorom symptómov je často nejasné alebo vymazané.Telesná teplota je normálne, dochádza k miernemu bolesť v žalúdku, tekutej alebo pastovitej stolici 3-5 krát denne, niekedy s hlienu, a prítomnosť belavého šedej mykotických hrudiek.
ťažšie toky disbióze spôsobená hubami rodu Candida a Aspergillom. Ak sa u pacientov kandidóza sa sťažujú na bolesti brucha rôzneho charakteru alebo lokalizované v pupku, nadúvanie a pocit ťažoby v bruchu. Tekutej alebo pastovitej stolica s hlienom, niekedy krvi alebo peny, prítomnosť belavého-šedé alebo sivozelenými hubových hrudky alebo filmov až 6 alebo viackrát za deň.
Pacienti sú pozorované low-grade horúčka, strata chuti do jedla, celková slabosť, úbytok telesnej hmotnosti. Pri vyšetrení sa zaznamenajú malinový jazyk a stomatitída.
čriev dysbacteriosis, ktorá spôsobuje Aspergillus( patogény sú od 15 300 známych druhov) sa často vyvíja u pacientov s predchádzajúcim žalúdočným alebo črevným ochorení, najmä gastritída s vysokou kyslosťou. Pozorovaných prejavov v prítomnosti Aspergillus ostro oslabenými, podvyživených pacientov proti bežnej, často chronických pľúcnych ochorení( tuberkulóza, zápal pľúc, bronchitídy, atď.), Ochorenia krvi, pri dlhšom používaní antibiotík( najmä tetracyklín).Choroba začína dyspepsia: nevoľnosť, vracanie, bolesť v nadbrušku regióne, plesní horkú chuť v ústach, lézie v ústach, krku a hltanu, rovnako ako penivý stoličku s množstvom hlienu a zatuchnutý zápach, niekedy zmiešané s krvou.Črevné dysbióza spôsobené druhmi Aspergillus, môže dôjsť u ťažkej intoxikácie názvom mycotoxicosis, pretože tieto mikroorganizmy sú biochemicky aktívne enzýmy formuláre, a preto sa môže produkovať toxické látky. To vedie k príznaky podobnými intoxikácie, a to najmä po jedle veľké množstvo sacharidov.
Typicky, plesňové infekcie čreva sprevádzané prejavy závažných somatických ochorení, čo komplikuje ich spracovanie.
Pretože v niektorých prípadoch, struma neprejavuje žiadnymi príznakmi alebo príznaky, ktoré sa môžu tiež vzťahovať na iné choroby, rozhodujúce pre diagnózu, tak mikrobiologické analýzy údajov.
Indikácie pre nasledujúce analýzy:
trvale sa vyskytujúce črevné poruchy, v ktorých nerozlišuje patogénne mikroorganizmy;
dlhšiu dobu zotavenia úplavica a ďalších akútnych črevných ochorení;
črevnej dysfunkcie u pacientov, dlho vystavené žiareniu, chemikáliám, ako aj intenzívne antibiotiká a( alebo), imunosupresívnej terapie s predĺženým chemoterapie, hormonálna terapia;
prítomnosť zápalových lézií sú ťažko liečiteľné( pielity, cholecystitída, ulcerózna kolitída, enterokolitída, pneumónia pomaly);
alergických ochorení( atopická dermatitída, bronchiálna astma a tak ďalej.), Je ťažko liečiteľná.
Mikrobiologické kritériá na diagnostiku sú:
Zvýšeniepočtu oportúnne patogény, jedného alebo viacerých druhov v čreve pri normálne množstvo bifidobaktérií;Zvýšenie
v množstve jedného alebo viacerých druhov oportúnne patogény, za mierneho poklesu koncentrácie bifidobaktérií( 1-2 poriadkov);zníženie
bifidobaktérií a( alebo) laktobacilov zistený bez zvýšenia počtu patogénnych črevnej mikroflóry;
stredné alebo významné zníženie bifidobaktérií v kombinácii s výraznými zmenami v mikroflóry - zníženie počtu baktérií Lactobacillus, nástup modifikovaných foriem E. coli, detekcia jedného alebo viacerých podmienečne patogénnych mikroorganizmov vo veľkých množstvách.
najčastejším dôsledkom črevnej disbióze pridanie so všetkými nepríjemnými príznakmi javov bolo uvedené vyššie - nedostatok vitamínov. Most vyjadril nedostatok vitamínov skupiny B, najskoršie znamenie, čo je porušením motorické funkcie tráviaceho traktu. Nedostatok riboflavínu naznačujú, stomatitída, zápal kože, nosa a nasolabiálních záhyby krídla, zmeny nechtov, vypadávanie vlasov. V nedostatkom tiamínu môže byť neurologické poruchy, ako sú poruchy spánku. Zvlášť nebezpečné črevné dysbióza spôsobená nedostatkom vitamínu B12, čo vedie k vývoju B12-anémia z nedostatku. Je tiež možné, malabsorpcia vitamínov rozpustných v tukoch, najmä vitamínu D, čo môže zhoršiť krivici.
Takže, ocitnete sa v niektorej z týchto príznakov, vyhľadajte lekára, ktoré boli testované, prešiel skúškami a sú presvedčení, že máte struma, - čo teda máme robiť?To budete čítať v tejto knihe. A čo viac! I keď budete mať nikto nehovoril funkciu, budete cítiť normálne - táto kniha bude aj naďalej byť užitočné pre vás: zachovať a zlepšiť zdravie a vitalitu.Áno, mám na mysli to, že iný, ako prevencia. Ako citovaných liečebných metód - nedrogovými, nepríjemné dôsledky z nich sa neočakáva, aj keď, samozrejme, nie je nutné ísť do ďaleko s nimi. Postupujte podľa receptu a uplatňovanie pravidiel - a všetko dopadne presne tak, ako bolo zamýšľané.
V závažných prípadoch, ako môžete vidieť z vyššie uvedeného, liečba by mala byť vykonávaná pod prísnym dohľadom odborníka. Ak nie ste vážne, obyčajná porucha, môžete sa pokúsiť s tým vyrovnať sami o sebe. Avšak, pre ťažké prípady, liečebné metódy popísané nižšie, je možné, samozrejme po predchádzajúcej konzultácii s lekárom a jeho schválenie.
Rovnobežnosť klinických prejavov a zmena závažnosti dysbiotic nie je vždy k dispozícii. V niektorých prípadoch, ak sú vyjadrené porušovanie v črevnej mikroflóre žiadne klinické prejavy nie je, a naopak - označené klinické prejavy sú sprevádzané menšími zmenami v črevnej mikroflóry. Klinické prejavy
závislosti na narušenie mikroflóry mikroorganizmu dysbacteriosis( najmä variant vedúci oportunistické činidlá alebo ich združení) a jej vyrovnávacej kapacity. Príčiny nástupu symptómov - znižuje kolonizáciu črevného odolnosti sliznice, detoxikáciu a tráviacich funkcií črevnej mikroflóry, poruchou imunity.
Hlavné klinické prejavy črevnej disbióze zahŕňajú: celkový stav porušenie( intoxikácie, dehydratácia);strata hmotnosti;symptómy sliznice tráviaceho traktu;zažívacie poruchy v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu;nedostatok bielkovín a mikroživín;zníženie funkcie imunitného systému.
klinické prejavy črevnej disbióze u detí.
1. Nedostatok zisk, straty alebo deficit telesnej hmotnosti, chradnutie stupeň I, II, III.
2. Zmeny kože, slizníc, podkožného tkaniva: bledosť, šedavej zafarbenie kože, suchosť, deskvamácia, strata elasticity kože, odreniny, erózie z rohov v ústach, lichenifikácia, alergickú dermatitídu, múčnatka, cheilitída( hyperémiu, zahusťovača pier, suché vločky), jas, hyperémia, "lakovanie" slizničnej afty enantemy na sliznici ďasien, ústach a krku, a zmeny sliznice kožu v análnej oblasti.
3. Príznaky tráviacej sústavy: strata a strata chuti do jedla;nevoľnosť;regurgitácia;vracanie;aerophagia;hnisavý zápach z úst;kovová chuť v ústach;zvýšené slinenie;plynatosť;nadúvanie;na abdominálna palpácii - dunenie a striekajúcej vode, spastické hrubé črevo sa znižuje;bolesť brucha - nezávislá a s palpáciou;zvýšené uvoľňovanie plynov;svrbenie a pálenie v konečníku;narušenie zvierača konečníka( sfinkteritída);hnačka;mení charakter stoličky( hojný, nestrávené kašovitá hlienu kusoch, tekutiny, vodnatý, kvapalina štíhly s patologickými nečistoty, oviec stolice, zápcha).
Klinické prejavy intestinálnej dysbiózy u dospelých.
1. Symptómy gastrointestinálneho traktu: zníženie alebo strata chuti do jedla;nevoľnosť;vracanie;kovová chuť v ústach;bolesť brucha( nudná alebo kŕče) - nezávislá a s palpáciou;grganie;aerophagia;plynatosť;bručení v bruchu, jeho opuch;pocit neúplného vyprázdňovania čreva;naliehavo vyzýva na defekáciu;zápcha;hnačka;striedanie zápchy a hnačky;stolice do stolice pluglike( kašovitá alebo výtok z výkalov na prvej časti svojho pevnej látky, niekedy s hlienu);Ovce( s zápchou) s prídavkom hlienu;hnilobný alebo kyslý zápach stolice.
2. Príznaky Hypovitaminóza:, ll vybrať, suchú pokožku a sliznice.
3. Alergická syndróm: svrbenie kože a slizníc, alergické kožné vyrážky.
4. Bežné príznaky: únava, slabosť, bolesti hlavy, poruchy spánku.
čriev dysbacteriosis, alebo v dôsledku výskytu hemolytickej Staphylococcus epidermidis( ale jeho úroveň nie je nad 107 CFU na 1 g výkalov), je dôsledkom nežiaducich účinkov liekov. Vyvíja na pozadí zmenené reaktivity a zníženie bariérovej funkcie endotelu-makrofágov črevného systému.
Klinický obraz črevnej disbióze spôsobené stafylokoky, označené príznaky spojené s intoxikáciou a zápalových procesov rozvojových v črevách: horúčka( 39 ° C), zimnica a potenie, bolesti hlavy, slabosť, nechutenstvo, nespavosť, konštantný alebokŕče bolesť brucha, riedka stolica bohaté krvi a hlienu, a prítomnosť hnisu. Frekvencia stolice je až 7-10 krát denne. Objektívne zaznamenané nadúvanie, dlhodobá bolesť v priebehu hrubého čreva kŕčov. Zmeny v krvi charakterizovaná zvýšením počtu bielych krviniek, leukocytov vzorce doľava posun a zvýšenie ESR, nižšie a vyššie frakcie albumín globulín, a vo vážnych - zníženie celkového obsahu bielkovín( až do 6,1 g / l).V sigmoidoscopy zistené katarálnej, katarálnej-hemoragický a / alebo erozívnou a ulcerózna zápal.
Pri dysbacteriosis, spôsobené enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, stanovené nechutenstvo, subfebril Nye teplotu, tupú bolesť brucha, nestabilné Pappy s veľkým množstvom hlienu stolica, nadúvanie, kŕče a bolestivosť sigmatu. Vzhľadom k nízkej expresii situácie vyššie uvedených príznakov sa často podceňuje, a vytvoril dysbacteriosis zápalové podpery( najmä miestna) proces v čreve.
dysbacteriosis spôsobené združenia podmienečne patogénne mikroorganizmy( prevládať zvyčajne stafylokoky, Proteus, lactosonegative Escherichia, kvasinky, ako huby, enterokoky, menej hemolytická a Pseudomonas aeruginosa), je oveľa väčšia ako v prípade jedného činidla, a vyznačujúci sa tým, že dôjde ku komplikáciám, ako je perforáciavredy, bakterémia a septicopémiu.
S výskytom hubových flóre klinický obraz je polymorfný a často vymazané.Teplota tela je normálna. V bruchu je mierna bolesť.Stoličky kvapalné alebo pastovitá, až 3-5 krát za noc a niekedy hlienu a prítomnosť belavý-sivý hubových hrudiek. V krvi u niektorých pacientov zaznamenané zvýšené sedimentácie erytrocytov, zatiaľ čo sigmoidoscopy - katarálnej zmien sliznice.
ťažšie toky disbióze spôsobená hubami rodu Candida a Aspergillus. Ak sa u pacientov kandidóza sa sťažujú na bolesti brucha lokalizovanej alebo difúzneho charakteru pupka, na opuch a pocit ťažoby v bruchu. Tekutej alebo pastovitej stolica s hlienom, a niekedy aj krv alebo peny, prítomnosť belavého-šedé alebo sivozelenými hubových tvarovanie alebo filmy, a to až do 6 alebo viacerých krát denne. Pacienti sú pozorované low-grade horúčka, strata chuti do jedla, celková slabosť, úbytok telesnej hmotnosti. Na vyšetrenie, sú označené karmínový jazyk, aftózna stomatitídu. Keď sigmoidoscopy odhalil katarálnej alebo katarálnej-hemoragická Proctosigmoiditis niekedy krupnoyazvennye porážku. Pri detekcii
v kultúrach kvasinky rodu Candida až 107 CFU na 1 g výkalov je situácia vyhodnotená ako črevnú disbióze. Ak je počet húb v plodinách, je väčšia ako 107 cfu na 1 g výkalov a klinický obraz svedčiace o procese generalizácie( kožné lézie, sliznice a vnútorných orgánov), takéto prípady sú považované za kandidózy alebo kandidamikozny sepsa.
čriev dysbacteriosis, spôsobené druhmi Aspergillus( 15 z patogénov sú popísané 300 druhov) sa často vyvíja u pacientov s predchádzajúcim žalúdočným alebo črevným ochorení, najmä gastritída s vysokou kyslosťou. Klinické prejavy, ako dysbacteriosis pozorovaná výrazne oslabené, podvyživených pacientov oproti bežným, často chronických pľúcnych ochorení( tuberkulóza, zápal pľúc, bronchitída, bronchiektázia, atď), krvné ochorenie, dlhodobom užívaní antibiotík( najmä tetracyklín).
choroba začína dyspeptických symptómov - nevoľnosť, vracanie, bolesť v nadbrušku regióne, plesne horká chuť v ústach, aftózna lézie v ústach, krku a hltanu, rovnako ako penivý stoličiek s veľkým množstvom hlienu a zatuchnutej vône, niekedy sa miešal s krvou.
čriev dysbacteriosis, spôsobené druhy Aspergillus, môže dôjsť u ťažkej intoxikácie názvom mycotoxicosis, pretože tieto mikroorganizmy sú biochemicky aktívne forma proteolytické, sacharolytické a lipolytické enzýmy, a tak môžu produkovať toxické látky. Zároveň je stav podobný opitosti, a to najmä po jedle veľké množstvo sacharidov.
Všeobecnej formy aspergilózy, vrátane sepsy, Aspergillus veľmi zriedkavé a veľmi ťažké pokračovať, obvykle s fatálnymi následkami.
Typicky, plesňové ochorenia čriev sprevádzaná s ťažkou komplikuje ich spracovanie.
Keď dysbacteriosis čreva vykazuje známky Hypovitaminóza. Najvýraznejší nedostatok vitamínov skupiny B, najskoršie znamenie, čo je porušením motorické funkcie tráviaceho traktu so záľubou v atónia. Na nedostatok riboflavínu naznačujú, stomatitída, cheilitis, dermatitída nos a nasolabiálních záhyby krídla, zmeny nechtov, padanie vlasov. V nedostatkom tiamínu môže byť neurologické poruchy, ako sú poruchy spánku, parestéziami. Keď môže črevné dysbacteriosis nastať nedostatok vitamínu B12, čo vedie k rozvoju B12 anémie. Nedostatok
Na niacínu u pacientov s podráždenosť, nerovnováhu, je glositída, jasne červenú farbu sliznice jazyka, krku, úst, zvýšené slinenie. Keď
čriev dysbacteriosis narušený absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch, najmä vitamínu D, čo môže zhoršiť krivici. So zmenami dysbiotic vývoj
, zníženie imunologickú reaktivitu organizmu, výroba lyzozým, a so zvyšujúcim sa obsahom histamínu v orgánoch a tkanivách organizmu dochádza k senzibilizácii s rozvojom alergických reakcií.V tomto ohľade sú klinické prejavy disbióze môže byť sprevádzaná príznakmi alergiou, ale sú výrazom individuality. Zmeny v črevnej
mikrobiocenózy zápas I-II stupňa mikrobiologických porúch. Klinické prejavy dysbakteriózy chýbajú.
vyšetrenie zahŕňa klinické vyšetrenie pacienta, anamnézy a sťažností, čo umožňuje identifikovať prítomnosť( alebo neprítomnosť) rizikových faktorov pacienta k rozvoju dysbiózy spojené s pre-morbídne stave.
u detí do 1 roku veku, rizikové faktory črevnej disbióze z nasledujúceho dôvodu: prítomnosť matky črevnej disbióze, bakteriálne počas tehotenstva, komplikácie počas tehotenstva a pôrodu, mastitídy;narodenie dieťaťa s cisárskym rezom;Nízke hodnotenie stupnice Apgar a dostupnosť resuscitačných opatrení u novorodenca;prítomnosť hnisavých infekcií u dieťaťa;umelé kŕmenie.
na deti do 1 roku veku v prieskume rodičov( alebo správcu) objasniť podstatu kojeneckých( prírodné alebo umelé), načasovanie zavedenie prikrmovania, doplnkovú výživu, najmä telesný rozvoj( prírastok telesnej hmotnosti).
U detí mladších ako 15 rokov, v rámci prípravy na očkovanie, pre chirurgiu, smer dieťaťa k plánovanej nemocničnej starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach špecifikujú prítomnosť rizikových faktorov, disbióze, ako je nepriaznivá pri novorodeneckom období;skoré umelé kŕmenie;dyspeptické poruchy;časté akútne respiračné vírusové infekcie;alergické ochorenia( napr. atopická dermatitída);krivica;anémia;podvýživa;byť v uzavretých kolektívoch;prenesené črevné a iné infekcie;diagnostikované pred stavmi imunodeficiencie, endokrinnými, onkologickými a alergickými( dermatitída, rinitída, astma, atď.);ako aj čas a charakter ich liečby( kurzy antibiotík, hormonálna a chemoterapeutická metóda atď.);alergická dermatitída, navyše zistiť frekvenciu a povahu stolice.
pacienti vo veku nad 15 rokov odhaliť prítomnosť jedného alebo viacerých rizikových faktorov pre črevnú disbióze:( . Respiračného, urogenitálneho a tak ďalej), intenzívne antibiotickej liečby, dlhodobú hormonálna terapia a chemoterapia, primárne a sekundárne imunodeficiencie, prevedené v poslednom roku črevnej a iné infekciechronická choroba gastrointestinálneho traktu( zápal žlčníka, žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, kolitída, zahŕňajúca ulcerózna kolitída nespefitsichesky atď).Dôraz sa kladie na poruchy stolice( hnačka, zápcha, striedanie) a výživa( nedostatok telesnej hmotnosti) u pacienta. Keď
vonkajšie prehliadku a prehmataniu pacienta vylúčiť prítomnosť klinických príznakov disbióze, ktoré venujú pozornosť:
- kožu( peeling a sucha, alergická dermatitída);
- ústie( perleches, cheilitída, afty, glositída, hyperémia a sliznice lakovanie, enantemy atď.);
- oblasť brucha( bolesť a nadúvanie).
Mikrobiologické štúdie výkalov sa vykonáva s cieľom odhalenia porušenia intestinálnej mikrobiocenózy( tabuľka).Získané údaje o kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení základnej intestinálnej mikroflóry sa porovnávajú s normálnymi indexmi. Tabuľka
.
Stupne mikrobiologické porušovaniu scatological štúdie sa vykonávajú za účelom stanovenia povahy čriev dysbakterióze
čreva.
pacient( alebo dieťaťa rodičia sprevádzajúca osoba), je potrebné objasniť postupy a pravidlá liekov, opakujú( kontrola) mikrobiologické štúdie výkalov.
Mikrobiologické vyšetrenie stolice sa vykonáva 14 dní po ukončení terapie, aby sa stanovila dynamika mikrobiocenóznych indikátorov čreva.
Prostriedky používané na prevenciu a korekciu porúch intestinálnej mikrobiocenózy.
Lekárska terapia sa začína menovaním jedného z prostriedkov používaných na prevenciu a nápravu porúch intestinálnej mikrobiocenózy. Medzi tieto lieky patria lieky obsahujúce bifid, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru. Tieto lieky sú predpisované deťom v rámci prípravy na očkovanie chirurgický zákrok, pri smeru plánovanej nemocničnej starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach. Dĺžka trvania kurzu je 5 dní pre deti a 14 dní pre deti staršie ako 15 rokov.
Voľba lieku pre deti staršie ako 15 rokov sa vykonáva podľa výsledkov mikrobiologickej štúdie výkalov. Prvý priebeh korekcie sa môže uskutočniť s jednosložkovými alebo polykomponentnými alebo kombinovanými prípravkami. Pri nízkych úrovniach korekčných bifidobaktérie porúch mikroflóry začať s aplikáciou bifidoaktivátor lieku, na vysokej úrovni bifidobaktérií a laktobacilov výrazne znížený obsah - laktátu formulácie. Nemala by začať s správne používanie colibacterinu ako normálny E. coli, môže byť znížená s opakovanými kurzami bifidobaktérií a laktopreparatov neošetrené colibacterinu.
V prípade neúplného normalizáciu črevnej mikroflóry ukazovateľov u dospelých držal druhú opravu zdravotnícky kurz: odporúčané pohltené bifidoaktivátor lieky laktát zložité lieky, ak je to potrebné - bifikol. S pomalým rastom bifidoflory dodatočne používaného hilakforte, komplexného lieku proti imunoglobulínom( KIP).Trvanie každého opakovaného cyklu lieku obsahujúceho bifido-, laktát je 14 dní.Kritériom účinnosti je normalizácia črevnej mikrobiocenózy, ktorá je odhadnutá v závislosti na kontrole mikrobiologické štúdie výkalov. Keď
normalizovanie črevnej mikrobiocenózy pokračuje medikamentóznu( so zahrnutím probiotických potravinových výrobkov alebo potravinových doplnkov) liečby.
bifidumbacterin v liekových formách: prášku, tablety, kapsule, lyofilizát sa užíva ústami, prášok a lyofilizát sa tiež aktuálne.
príklad bifidumbakterin prášok( orálny a miestnej) pred použitím svoje staršie deti a dospelých sa zmieša s kvapalnou častí potravín, s výhodou mliečnych výrobkov, alebo 30-50 ml vody sa pri teplote miestnosti, bez dosiahnutia úplné rozpustenie prášku;Pred použitím tohto lieku a novorodenca je zmiešaný s materským mliekom, zmesou umelej výžive alebo detskej výživy, tekuté časti jedla. Dávky
rôznych dávkových foriem bifidumbakterina priradené v rôznych vekových skupinách, nasledujúce:
- od 0 do 6 mesiacov: 1 balenie lieky vo forme prášku( aktivita 5108 CFU) raz za deň;3 dávky suchej dávkovej formy z liekovky( ampulka)( aktivita 7107 cfu) raz denne;5 dávok suchého dávkového foriem vo forme kapsúl( aktivita 5-108 cfu) 1 krát denne;
- od 6 mesiacov do 3 rokov: 1 balík dávkovej formy vo forme prášku 2 krát denne;5 dávok suchej dávkovej formy vo forme kapsúl alebo ampulky( ampulka) 2 krát denne;
- od 3 rokov do 7 rokov: 2 balenia dávkovej formy v prášku 1-2 krát denne;5 dávok suchej dávkovej formy vo forme kapsúl, tabliet alebo ampulky( ampulka) 2 krát denne;
- 7 rokov a viac: 2 balenia dávkovej formy vo forme prášku 2 krát denne;5 dávok suchého lieku vo forme kapsúl, tabliet alebo ampulky( 2 ampulky) denne.
Bifidumbacterin forte sa podáva deťom počas kŕmenia, zmiešaný s materským mliekom alebo detskou výživou. Staršie deti a dospelí používať formulácie sa zmieša s kvapalnou častí potravín, s výhodou mliečnych výrobkov, alebo 30-50 ml vody pri teplote miestnosti. Keď sa prípravok rozpustí vo vode, vytvorí sa zakalená suspenzia s čiernymi časticami sorbentu. Výsledná vodná suspenzia sa má opiť bez dosiahnutia úplného rozpustenia. V prípade potreby sa liek používa bez ohľadu na príjem potravy. Dávky
bifidumbacterin forte menovaný v rôznych vekových skupín sú nasledovné:
- od 0 do 12 mesiacov: 1 balenie 1 krát za deň;
- od 1 roka a staršie: 1 balík 2 krát denne.
Bifilýza pre dospelých a deti je predpísaná vo vnútri, 5 dávok 1 denne počas 20 až 30 minút pred jedlom.
Algoritmus na liečbu intestinálnej dysbakteriózy s liekmi obsahujúcimi laktózu.
Lieky obsahujúce laktózu sa používajú so zníženým obsahom laktobacilov. Dĺžka trvania liečby je 14 dní.
laktobaktérie predpísanej perorálne v dávke 3, 2 krát denne, rozpúšťanie prevarenou vodou pri izbovej teplote po dobu 40-60 minút pred jedlom 2-3 krát denne.
Acipol sa podáva perorálne, 1 tableta raz denne 30 minút pred jedlom.
Asylátok predpísať vo vnútri, 5 dávok 1 denne počas 30 minút pred jedlom.
algoritmus kolisoderzhaschimi ošetrujúce prostriedky Rýchlosť
colibacterinu( len pre dospelých), alebo vykonávaný len pri Bifikol znížení odolné proti E. coli, za neprítomnosti jeho modifikovaných foriem. Dĺžka trvania liečby je 14 dní.
Colibacterin - vymenujte 6 dávok alebo 6 tabliet denne( môže byť v dvoch rozdelených dávkach) 20 až 30 minút pred jedlom. Dĺžka trvania liečby je 14 dní.
Bifikol - vymenujte 6 dávok 2 krát denne 30-40 minút pred jedlom.
Uvádza sa obmedzenie namáhania a stresových situácií, predlžovanie hodín odpočinku, spánku a pobytu na voľnom priestranstve.
Priradenie stravu, ktorá obsahuje potraviny, ktoré obsahujú bifidobaktérie a laktobacily, po dobu najmenej 3-4 týždňov.
V súlade s týmito predpismi v 70% prípadov došlo k úplnému zotaveniu z normálnej flóry čreva, o čom svedčí aj napriek neprítomnosť klinických príznakov disbióze, bežných parametrov črevnej mikroflóry, dobrú kvalitu života. V 20% prípadov určené stabilizačný proces 21-teho dňa aktivity, ktorá vyžaduje cieľového druhého korekčného Samozrejme terapiu. Pri 10%, napriek liečbe, priebeh porúch mikrobiocenózy definovaný, ktorý sa vyznačuje objavením klinických príznakov črevnej disbióze( nevoľnosť, nadúvanie, nadúvanie, bolesť brucha, zmeny stoličky, a tak ďalej.).Zmeny
čreva mikrobiocenózy v tomto prípade zodpovedajú stupňu II-III mikrobiologických porúch.
Prítomnosť jedného alebo viacerých( ľubovoľná kombinácia) klinických prejavov potvrdzuje, syndróm črevného disbióze: porucha stolice( hnačka, zápcha alebo striedavý), tupé alebo cramping bolesti brucha, mäkkosť rôznych čreva, nadúvanie, kožné lézie a slizníc - perleches,suchosť kože a slizníc, dermatitídy, u detí do 1 roku života - regurgitácia, aerofagie, nadmerné slinenie, zvýšená plynovania, zníženie rýchlosti prírastku telesnej hmotnosti, možnosť vzniku podvýživy.
Pri zbere histórie vyjasnené údaje týkajúce sa prevedených črevných infekcií, predtým diagnostikované stavy imunodeficiencie, alergická( dermatitída, astma a tak ďalej.), Endokrinného( diabetes) a rakovinu, priebeh liečby antibiotikami, hormóny a chemoterapiu, profesionálne a domácich podmienkach,vrátane povahy výkonu.
Pri zhromažďovaní sťažností zamerať pozornosť na identifikáciu a určovanie porúch charakter kalenie - hnačka, zápcha, ich striedanie;bolesti brucha - tupá alebo kŕče.
Fyzikálne vyšetrenie .Pri pohľade určiť klinickými príznakmi dysbacteriosis, venovať pozornosť zmenám: kožu( suchosť a olupovanie, dermatitídu) a podkožného tukového tkaniva( nedostatok telesnej hmotnosti);sliznice - erózia rohov ústia( perleches), cheilitída, afty, enantemy, hyperémiu a povlak jazyka( glositída);brucha( abdominálna distenzia, palpácia - difúzna bolesť, striekajúcej, kondenzované spastické colon), atď.Deti do 1 roku života, poznamenal prítomnosť regurgitácia, aerofagie, nadmerné slinenie, zvýšenú uvoľňovanie plynu.
Mikrobiologické vyšetrenie stolice sa vykonáva pre detekciu poruchy čreva mikrobiocenózy stanovenie citlivosti mikroorganizmov k antibiotikám a bakteriofágov.Údaje o kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení hlavného črevnej mikroflóry je v porovnaní s normálnymi hodnotami. Detekcia stupňa porušenie črevnej mikroflóry II-III potvrdí diagnózu.
S coprological štúdií určiť povahu porúch funkcie čriev.
Liečba má zakaždým vykonať všeobecný vyšetrenie pacienta s dôrazom na stav kože, úst, žalúdka( nadúvanie, bolesti na pohmat), aby monitoroval dodržiavanie liečebného prostriedku, diétne a zdravotné zdravotných režimov alebo upraviť.Pacient( v prípade, že pacient - dieťa, správca), vysvetlí postup a pravidlá liekov, nutnosť opakovaného( kontrola) mikrobiologické štúdie výkalmi.
Mikrobiologické vyšetrenie stolice sa vykonáva 14 dní po ukončení liečby posúdiť dynamiku ukazovateľov črevných mikrobiocenózy citlivosťou na fágy a antibiotiká prevládajúci oportunistické mikroorganizmy.
Terapia prebieha v niekoľkých fázach. Začnite s cieľmi jedným z liekov používaných na prevenciu a liečenie dysbacteriosis, ktorý potláča nadmerný rast príležitostných patogénov v čreve. Použitie liekov z nasledujúcich skupín: bakteriofágov, antibakteriálne( len pre dospelých), antifungálne, nepatogénny členmi rodu Bacillus. Doba trvania kurzu - 5 dní.V nadväznosti na to, vykoná 21-dňový priebeh terapie bifidobaktérií alebo laktátu liekov( bifidumbacterin, bifidumbacterin pevnosť Florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), vymenovanie Probifor Samozrejme je 10 dní.
V prípade neúplného vymiznutí klinických príznakov a prítomnosti II stupňa mikrobiologických porúch v čreve vykonaná druhá aplikácie s látkami k potlačeniu nadmerného rastu oportúnne patogény( 5 dní) a rýchlosť liekovej terapie pre obnovenie normálnej mikroflóry( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, Atsipol, atsilakt - 21 dní Probifor - 10 dní).Okrem toho, v súlade s údajmi predpísaný laktulóza, Hilak forte. S pomalým rastom
bifidoflora dodatočne pridelený inštrumentáciu.
liek predpisuje s 1. až 5. deň liečby, na základe údajov o mikrobiologických štúdií výkalov: nadmerný rast Staph - Staphylococcus bakteriofága, Escherichia coli - bakteriofágu coli, Proteus - bakteriofága Proteus, atď.
Dĺžka liečby - 5 dní.
Dávky nájdete v tabuľke bakteriofágov.
Tab. Dávky bakteriofágov
Sú vymenovaní od 1. do 5. dňa liečby, s prihliadnutím na mikrobiologickej štúdie stolice dát z( len u pacientov starších ako 15 rokov).
liekom voľby sú erytromycín a ďalšie makrolidy, fluorochinolóny ciprofloxacín a iné obvyklé terapeutické dávky.
Dĺžka trvania kurzu - 5 dní.
Sú priradené k 1. až 5. deň liečby vo vysokých titroch vo výkaloch kvasiniek. Liekom voľby sú: Nystatín, flukonazol.
Sú používané k zníženiu prebytku rastu mikroorganizmov.
baktisporin lieky výberu sú( 1 dávka 2 krát denne), biosporin( 1 dávku 2-krát za deň), sporobakterin( 1 ml, 2 x denne).
Dĺžka liečby - 5 dní.
Sú určené pre normalizáciu črevnej mikroflóry nízka hladina bifidobaktérií 4. deň od začiatku liečivá potláčajúce premnoženie mikroorganizmov.
bifidumbacterin - prášok na orálne a topické podávanie;spotrebované počas jedla;zriedi v 30-50 ml vody sa pri teplote miestnosti, bez toho aby dosiahnutie rozpustenie prášku, pre deti - sa zmieša s ľudským mliekom alebo dojčenskou potravinárskeho výrobku, súčasť tekutých potravín.
bifidumbacterin suché( tablety, kapsuly), prijatých prostredníctvom úst. Obsah fľaštičky( ampulky), sa rozpustí prevarenej vode pri izbovej teplote;Obsah popísaná kapsule - malé množstvo ochladenej prevarenej vody. Tablety a kapsule sú spotrebované, vylisované dostatočné množstvo kvapaliny pri teplote miestnosti. Dávky
rôznych dávkových foriem bifidumbakterina priradené v rôznych vekových skupinách, nasledujúce:
- od 0 do 6 mesiacov: 1 prípravku balenie v práškovej forme 2-3 krát denne;3 dávka suché formulácie z ampulky( ampulky) 2-3 krát denne;5 dávok suchého liekových foriem ako sú kapsule 2-3 krát denne;
- od 6 mesiacov do 3 rokov: 1 vrecúško lieková forma vo forme prášku 3-4 krát denne;5 dávka suché lieková forma vo forme kapsúl alebo z ampulky( ampulky) 2-3 krát za deň;
- od 3 do 7 rokov: 1 balenie formulácia vo forme prášku 3-5 krát denne;5 dávka suché lieková forma vo forme kapsúl alebo tabliet, alebo z fľaštičky( ampulky) 2-3 krát za deň;
od 7 rokov alebo starší: 2 paketu dávkové forme, ako prášku som, dvakrát denne;5 dávok suchého dávkových formách, ako sú kapsule, karta, a w alebo z fľaše( ampulky) 2-3 krát denne.
Dĺžka liečby - 21 dní.
bifidumbacterin forte. Kids liek bol podaný počas kŕmenia, zmieša sa s materským mliekom alebo detskú výživu. U starších detí a dospelých je liek pred použitím zmieša s kvapalnou častí potravín, s výhodou mliečnych výrobkov, alebo 30-50 ml vody pri teplote miestnosti. Pri rozpúšťaní sa zakalená suspenzia liečivá tvorený vody s časticami o čiernej farby sorbentu. Výsledná vodná suspenzia by mal piť, bez toho, aby dosiahnutie úplného rozpustenia. Ak je to nutné drogu bez jedla. Dávky
bifidumbacterin forte menovaný v rôznych vekových skupín sú nasledovné:
- od 0 do 12 mesiacov: 1 balenie 2-3 krát denne;
- od 1 roka do 15 rokov: 1 vrecúško 3-4x denne;
- 15 rokov a starší: 2 ks 2-3 krát denne;
Dĺžka liečby je 21 dní.
Bifiliz dospelí i deti menovaný interiér, 5 dávok 2-3 krát denne po dobu 20-30 minút pred jedlom. Dĺžka liečby - 21 dní.
Probiofor sa podáva perorálne;pred použitím zmiešaný s kvapalnou časťou potravy, výhodne kyslým mliečnym produktom alebo 30-50 ml prevarenej vody pri izbovej teplote;dojčatá a malé deti sa podávajú počas kŕmenia, zmiešané s akýmkoľvek výrobkom pre detskú výživu. Keď sa prípravok rozpustí vo vode, vytvorí sa zakalená suspenzia s čiernymi časticami sorbentu. Výsledná vodná suspenzia sa má opiť bez dosiahnutia úplného rozpustenia. V prípade potreby sa liek spotrebuje bez ohľadu na príjem potravy.
Dávkovanie probioforu, predpísané v rôznych vekových skupinách, je nasledovné:
1. predčasné novorodenca 1 balenie 1-2 krát denne;
2. termínované deti a deti do 3 rokov, 1 balík 2 krát denne;
3. deti od 3 do 7 rokov - 1 balík 3 krát denne;
4. deti staršie ako 7 rokov a dospelí 2-3 balenia 2 krát denne.
Dĺžka trvania liečby je 10 dní.
Používajú sa k normalizácii črevnej mikroflóry so zníženým obsahom laktobacilov na 4. deň aplikácie liečiva, čo znižuje prerastaniu mikroorganizmov. Dĺžka trvania liečby je 21 dní.
Laktobacterin sa užíva perorálne a rozpúšťa varenú vodu pri izbovej teplote, 40-60 minút pred jedlom.
Dávky laktobacterínu predpísané v rôznych vekových skupinách sú nasledujúce:
- do 6 mesiacov: 1 - 2 dávky denne;
- od 6 mesiacov do 1 roka: 2-3 dávky denne;
- od 1 roka do 3 rokov: 3-4 dávky denne;
- od 3 do 15 rokov: 4-10 dávok alebo 1 tableta denne;
- 15 rokov a starší: 6-10 dávok alebo tabletu denne.
Atsipol menovaný interiér, pre deti od 3 mesiacov do 1 roka - 1 tableta 2-3x denne, zvyšok veku - 1 tableta 2-4x denne 30 minút pred jedlom.
Asylátok predpísať vo vnútri, deti do 6 mesiacov - 5 dávok denne v 2 rozdelených dávkach, ostatné vekové skupiny - 5 dávok 2-3 krát denne počas 30 minút pred jedlom.
Algoritmus pre liečbu látkami obsahujúcimi coli.
Bifikol - kurz sa vykonáva iba s pretrvávajúcim poklesom v E. coli, absenciou jeho zmenených foriem.
Liečivo je predpísané vnútorne, deti od 6 mesiacov do 1 roka - 2 dávky, od 1 do 3 rokov - 4 dávky, 3 roky a dospelí - 6 dávok 2-3 krát denne. Užíva sa 30-40 minút pred jedlom. V tabletách sa liek používa u pacientov s 3 rokmi.
Trvanie liečby je 21 dní.
Liečivo sa konzumuje počas jedál, ak je to potrebné - bez ohľadu na príjem potravy. Pred použitím sa liečivo zmieša s kvapalnou potravou, výhodne s kyslým mliečnym výrobkom, novorodenca a dojčatá sa podávajú s materským mliekom alebo zmesou na umelé kŕmenie. Liečivo sa môže zmiešať s 30-50 ml prevarenej vody pri izbovej teplote, výsledná vodná suspenzia sa má opiť bez dosiahnutia úplného rozpustenia.
vek dávkovanie:
1. Deti mladšie ako 6 mesiacov - 1 paketov 2krát denne pre deti od 6 mesiacov do 3 rokov - 1 balíček 3 krát denne pre deti od 3 rokov veku a starších - 1 balíček 3-4 krát denne;
2. pre dospelých - 2 balíky 3 krát denne.
Dĺžka trvania liečby je 10-15 dní.
liek sa užíva perorálne: deti v prvých 3 mesiacoch života 15-20 búdy n 3 krát denne, starších vekových skupín - 20-40 kvapiek 1 x denne, dospelí - 40-60 kvapiek 3-krát denne pred alebo.pri jedle, miešanie s malým množstvom kvapaliny( na nárok-namočenie mlieka).Dĺžka trvania liečby je 14 dní.Nepodávajte súbežne s liekmi obsahujúcimi laktózu.
Algoritmusna liečbu laktulózy. Priradenie vnútri deti do 3 rokov a 5 ml na deň, na dosiahnutie účinku, potom sa po dobu 10 dní;3 až 6 rokov - 5 10 ml za deň na dosiahnutie účinku, potom sa po dobu 10 dní;od 7 do 14 rokov - počiatočná dávka 15 ml denne, aby sa dosiahlo účinku podporovať - 10 ml za deň po dobu 10 dní;dospelí - deň 1 15 ml za deň, v 2. deň - 30 ml za deň, deň 3 - 45 ml za deň, a ďalej zvyšujúce sa na 15 ml za deň, aby sa dosiahlo účinku( maximálna denná dávka - 190 ml),Ďalej sa podáva udržiavacia dávka 50% účinnej dávky 10 dní.Denná dávka sa podáva v 2 až 3 rozdelených dávkach. Je predpísané, ak liečebný režim neobsahuje lieky obsahujúce laktózu. Je to línia prvej línie pre dysbiózu, ku ktorej dochádza pri zápche. Hnačka, silná dlhotrvajúce bolesti brucha sú kontraindikované pre použitie laktulózy.
Do veku 15 rokov .Liečba začína s 5-tich dennú liečbu konkrétnej bakteriofága alebo príprave apatogen-vládne členmi rodu Bacillus, s vysokými titrami kvasiniek - proti hubovým infekciám. V neprítomnosti fága eliminačných oportúnne patogény u detí spor prípravkov sa vykonáva po dobu 1 roka( biosporin, baktisporin, sporobakterin).Obnove normálnej črevnej mikroflóry jeden z zložkové alebo kombinácie bifidobaktérií a / alebo laktátu liečiv( bifidumbacterin pevnosti Probifor, bifiliz Florin forte atsilakt, Atsipol), ktorý je predpísané od 4. dňa fágové terapia alebo po priebehu anti-hubové lieky, lieky z nepatogénnyzástupcovia rodu Bacillus.
Pacienti s prevažujúcim hnačkovým syndrómom. Hlavná droga je probiofore. Prvé 3 dni sa pacientovi predpísané schéma Probifor: pridanie
na základnú terapiu krátkom trvania( asi 3 dni) pre označenie jedného z pankreatických enzýmov( abomin, MEDZI forte, pankreatín pantsitrat, Creon, Festalum) ďalej možné, aby jeden z týchto liekov -Enterodesum, mikrosorb, polifepam, smektit.
s prevahou zápchy. Okrem hlavnej terapie je laktulóza predpísaná.Kurz je 10 dní.Nedostatok
C pankreatické enzýmové .Okrem základného terapiu označenie jedného z pankreatických enzýmov( abomin, MEDZI forte, pankreatínu pantsitrat, Creon, Festalum).Dĺžka trvania liečby je 2 týždne. Postup liečby sa môže opakovať na lekársky predpis.
Zobrazenie ochranu proti prepätiu a stresové situácie, predlžovanie doby odpočinku, spánku a pobyt na čerstvom vzduchu.
správne užívať lieky, implementácie odporúčaní stravy v priebehu mesiaca úplného vymiznutia klinických príznakov, normálne hladiny črevnej mikroflóry sú pozorované u 70%, čo predstavuje zlepšenie o klinickom stave pacienta( zníženie bolesti brucha, nadúvanie, stolička normalizácie) - 20%, nedostatok ako pozitívnea negatívne dynamika( stabilizačné) - 6%, 3% pacientov má progresiu ochorenia, ktoré sa prejavuje tým, horúčka, príznaky toxicity, rovnako ako nové príznaky črevnej disbiózealebo zhoršenie predtým existujúcich( ťažký hnačka alebo zápcha, bolesť brucha, zmeny v progresii slizničnej - sprue, cheilitis, atď.);U 1% pacientov bol zaznamenaný vývoj iatrogénnych komplikácií, t.j.vznik nových chorôb alebo komplikácií nie je diagnostikovaná v ranom štádiu, ktorá sa koná skrytý a nebol rozpoznaný lekársku pomoc. Pri absencii pozitívnu dynamiku pri liečbe pacienta by mal byť označovaný vysoko špecializovanom zdravotníckom zariadení.Zmeny v správaní čriev
mikrobiocenózy v tomto prípade zodpovedajú stupňu III mikrobiologických porúch.
Klinické prejavy:
- Prítomnosť horúčka a príznaky intoxikácie( horúčka, bolesť hlavy, slabosť),
- za prítomnosti jedného alebo viacerých( ľubovoľná kombinácia) klinických prejavov črevnej disbióze: zhoršené stolicu, tupá alebo kŕče bolesti brucha, nadúvanie, bolesť pri palpácii rôznych častiach čreva, nadúvanie, kožných lézií a slizníc, chudnutie.
Pri zbere anamnézu a sťažnosti zistiť prítomnosť( alebo neprítomnosť) pacienta tupé alebo kŕče bolesti brucha, hnačka, zápcha, alebo striedavo, stolička s hlienu, pruhmi krvi, rizikové faktory pre vývoj dysbiózy spojené s vopred chorobných stavoch, ako je napríklad: peretsesennyea iné črevné infekcie, alergických ochorení, poruchy imunodeficiencie, endokrinné ochorenia, rakoviny, antibiotická liečba vykonávaná fázy chemoterapie a hormonálne a kol.
fyzikálne obsludovanii určenie prítomnosti nešpecifické známky infekcie a intoxikácie: zmenou frekvencie dýchania, srdcového tepu, srdcového tepu, zvýšenie telesnej teploty;príznaky všeobecnej intoxikácie: triaška, bolesť hlavy, slabosť;klinickým príznakom dysbacteriosis, ktoré sa zameriavajú na identifikáciu patológiu:
- koža( suchosť a chrastavitosť, dermatitída);
- ústie( erózia v rohoch úst - perleches, cheilitída, glositída, hyperémia a sliznice lakovanie, afty, enantemy);
- brucho( mäkkosť a nadúvanie, palpácia - capotement, kondenzovaná spastické hrubé črevo);
- ako aj na podvýživu( nedostatok telesnej hmotnosti) atď.
u detí jeden rok života odhaliť prítomnosť regurgitácia, aerofagie, nadmerné slinenie, zvýšenú uvoľňovanie plynu, atď
Mikrobiologické vyšetrenie stolice sa vykonáva pre detekciu poruchy čreva mikrobiocenózy stanovenie citlivosti mikroorganizmov na bakteriofágov. Získané údaje o kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení základnej intestinálnej mikroflóry sa porovnávajú s normálnymi indexmi. Porušenia mikrobiocenózy čriev zodpovedajú stupňu III.
Skúšobné vyšetrenie sa vykonáva na určenie povahy črevnej dysfunkcie.
jemne, hrubého endoskopia, sigmoidoskopie vykonaný sacie črevný obsah pre presnejšie stanovenie indexov mikroflóry a črevnej sliznice stavu.
Liečba má zakaždým sledovať všeobecnú liečebnú vyšetrenie pacienta s dôrazom na stav pokožky, ústnej dutiny, žalúdka( nadúvanie, bolesti na pohmat), aby monitoroval dodržiavanie liečivo diétne a zdravotné zdravotných režimov alebo opraviť.Pacientovi sa vysvetľuje poradie a pravidlá prijímania liekov, potreba opakovanej( kontrolnej) mikrobiologickej štúdie stolice.
Mikrobiologické vyšetrenie stolice sa vykonáva 14 dní po ukončení liečby posúdiť dynamiku ukazovateľov črevných mikrobiocenózy citlivosťou na fágy a antibiotiká prevládajúce oportúnne patogén. Terapia
sa uskutočňuje postupne. Začnite s cieľmi jedným z prostriedkov, ktoré inhibuje prerastanie príležitostných patogénov v čreve. Užívanie drog z nasledujúcich skupín: antifungálne, antibakteriálne( len pre dospelých), bakteriofágy( iba pre deti).Súčasne s bakteriofágmi je predpísané prístrojové vybavenie na enterálne podanie. Dĺžka trvania kurzu je 5 dní.V nadväznosti na to, vykoná 21-dňový priebeh terapie bifidobaktérií a / alebo laktátu liekov( bifidumbacterin, bifidumbacterin pevnosť Florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), vymenovanie Probifor Samozrejme je 10 dní.
V prípade neúplného vymiznutí klinických príznakov a II stupňa mikrobiologických porúch v čreve vykonaná druhá aplikácie s látkami k potlačeniu nadmerného rastu oportúnne patogény( 5 dní) a rýchlosť liekovej terapie pre obnovenie normálnej mikroflóry( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, Acipol, acylakt - 21 dní a probiofor - 10 dní).Navyše, určený prístroj, laktulóza, hilak forte.
vo vysokých titroch vo výkaloch kvasiniek podávaných: nystatín, flukonazol. Dĺžka trvania liečby je 5 dní.
antibakteriálne predpísané na základe údajov o mikrobiologických štúdií a citlivosť spektra antibiotiká.Lieky výberu sú antibiotiká: erytromycín a inými makrolidmi, ciprofloxacín a ďalšie fluorochinolóny. Dĺžka trvania liečby je 5 dní.
použiť na inhibíciu prebytočného rastu mikroorganizmov na základe údajov o mikrobiologických štúdie výkalov( pri nadmernom raste aureus - stafylokokové bakteriofága, Escherichia coli - bakteriofág coli, Proteus - bakteriofág Proteus atď.).Súčasne s bakteriofágmi je predpísané prístrojové vybavenie.
Zariadeniesa používa na zvýšenie účinku eliminácie terapie bakteriofágmi. Priraďte 1 dávku 2krát denne. Kurz je 5 dní.
Aplikovaná na normalizáciu črevnej mikroflóry s nízkou hladinou bifidobaktérií 4. deň od začiatku aplikácie lieku, ktorá potláča nadmerný rast mikroorganizmov.
Bifidumbacterin forte sa podáva deťom počas kŕmenia, zmiešaný s materským mliekom alebo detskou výživou. Pre staršie deti a dospelých sa prípravok zmieša s kvapalnou časťou potravy pred použitím, najlepšie s kyslým mliečnym výrobkom alebo s 30-50 ml prevarenej vody pri izbovej teplote. Keď sa prípravok rozpustí vo vode, vytvorí sa zakalená suspenzia s čiernymi časticami sorbentu. Výsledná vodná suspenzia sa má opiť bez dosiahnutia úplného rozpustenia. V prípade potreby sa liek spotrebuje bez ohľadu na príjem potravy. Trvanie kurzu je 21 dní.
Dávky bifidumbacterínu forte, určené v rôznych vekových skupinách:
- 0 až 12 mesiacov: 1 balík 2-3 krát denne;
- od 1 roka do 15 rokov: 1 balík 3-4 krát denne;
- 15 rokov a starší: 2 balíky 2-3 krát denne.
Probiofor sa podáva perorálne;pred použitím zmiešané s kvapalnou časťou potravy, výhodne s fermentovaným mliečnym produktom alebo s 30 až 50 ml prevarenej vody pri teplote miestnosti;dojčatá a malé deti sa podávajú počas kŕmenia, zmiešané s akýmkoľvek výrobkom pre detskú výživu. Keď sa prípravok rozpustí vo vode, vytvorí sa zakalená suspenzia s čiernymi časticami sorbentu. Výsledná vodná suspenzia sa má opiť bez dosiahnutia úplného rozpustenia. V prípade potreby sa liek spotrebuje bez ohľadu na príjem potravy. Dĺžka trvania kurzu je 10 dní.
Dávky probiofore v rôznych vekových skupinách:
Liečivo sa konzumuje počas jedál, ak je to potrebné - bez ohľadu na to. Pred použitím sa liečivo zmieša s kvapalnými potravinami, výhodne s kyslým mliečnym výrobkom, novorodenca a dojčatá sa podávajú s materským mliekom alebo zmesou na umelé kŕmenie. Liečivo sa môže zmiešať s 30-50 ml prevarenej vody pri izbovej teplote, výsledná vodná suspenzia sa má opiť bez dosiahnutia úplného rozpustenia.
Dávkovanie súvisiace s vekom:
Trvanie liečby 10-15 dní.
Bifilýza sa odporúča ako liečivo: vo vnútri, 5 dávok 2-3 krát denne, 20 až 30 minút pred jedlom( deti môžu byť vymenované bezprostredne pred jedlom alebo s prvou dávkou jedla).Trvanie kurzu je 21 dní.
Aplikovaná na normalizáciu črevnej mikroflóry so zníženým obsahom laktobacilov 4. deň od začiatku užívania lieku, ktorá potláča nadmerný rast mikroorganizmov.
Trvanie liečby je 21 dní.
Acipol je predpísaný vo vnútri, deti od 3 mesiacov do 1 roka - 1 tableta 2-3 krát denne, zvyšok vekovej skupiny - 1 tableta 2-4 krát denne 30 minút pred jedlom.
Acylact je predpísaný vnútorne, deti do 6 mesiacov - 5 dávok denne v dvoch rozdelených dávkach, zvyšné vekové skupiny - 5 dávok 2-3 krát denne počas 30 minút pred jedlom.
Bifikol - priebeh sa vykonáva iba s trvalým poklesom hladiny Escherichia coli, bez jeho zmenených foriem.
Liečivo je predpísané ústami, deti od 6 mesiacov do 1 roka - 2 dávky, od 1 do 3 rokov - 4 dávky, 3 roky a dospelí - 6 dávok 2-3 krát denne. Vezmite 30-40 minút pred jedlom. V tabletách sa liek používa u osôb od 3 rokov veku.
Trvanie liečby je 21 dní.
Ďalšie prostriedky na zvýšenie rastu normálnej mikroflóry.
Priradenie vo vnútri deťom prvých 3 mesiacov života pre 15-20 kvapiek 3 krát denne, staršie vekové skupiny - 20-40 kvapiek 3 krát denne, dospelí - 40-60 kvapiek 3 krát denne pred alebo počas prijatiapotraviny, miešanie s malým množstvom kvapaliny( okrem mlieka).Dĺžka trvania liečby je 14 dní.Nepodávajte súbežne s liekmi obsahujúcimi laktózu.
Prideľte deťom do 3 rokov 5 ml denne na dosiahnutie účinku a potom 10 dní;
od 3 do 6 rokov - 5-10 ml denne až do dosiahnutia účinku a potom do 10 dní;od 7 do 14 rokov, počiatočná dávka - 15 ml denne na dosiahnutie účinku, pričom sa zachováva - 10 ml denne počas 10 dní;pre dospelých -
Aj deň - 15 ml za deň, v 2. deň - 30 ml za deň, deň 3 - 45 ml za deň, a ďalej zvyšujúce sa na 15 ml za deň na dosiahnutie účinku( maximálna denná dávka 190 ml), potom sa podávaudržiavacej dávky( 50% účinnej dávky) počas 10 dní.Denná dávka sa podáva v 2 až 3 rozdelených dávkach. Laktóza sa používa v prípade, že liek neobsahuje lieky obsahujúce laktózu;je to prvotriedny prostriedok pre dysbakteriózu, ku ktorému dochádza pri zápche. Hnačka, silná dlhotrvajúce bolesti brucha sú kontraindikované pre použitie laktulózy.
Do veku 15 rokov. Liečba začína 5-dňové priebehu terapie špecifického bakteriofága s prístrojovým alebo antifungálne liečivá.Obnove normálnej črevnej mikroflóry viaczložkové alebo kombinácie bifidobaktérií a / alebo laktátu liečiv( bifidumbacterin pevnosti Probifor Florin forte bifiliz, atsilakt, Atsipol), ktoré je stanovené od 4. dňa fágové terapia alebo po ošetrení proti hubovým infekciám.
S prevahou hnačkového syndrómu. Hlavné ošetrenie je probiohore. Prvé 3 dni Probifor predpísané v rámci schémy: Okrem
k primárnej terapie krátkom trvania( v priemere 3-5 dní), je možné priradiť pankreatických enzýmov( abomin, MEDZI forte, pankreatín, pantsitrat, Creon, Slávnostné), ako aj ako sorbenty: Enterodesum,mikrosorb, polyphep, dezinfekcia.
s prevahou zápchy. Okrem hlavnej terapie je laktulóza predpísaná.Dĺžka trvania kurzu je 10 dní.
S nedostatočnosťou enzymatickej funkcie pankreasu. pankreatické enzýmy( abomin, MEDZI forte, pankreatín pantsitrat, Creon, Festalum) môže byť priradený dodatočne k základnej terapii. Dĺžka trvania liečby je až 1 mesiac.
S výrazným symptómom bolesti. doplnok k základnej terapii krátkom trvania( v priemere 3 dni) môže byť priradená Nospanum, papaverín.
Pri alergických prejavoch kože.
Okrem základných terapia môže byť predpísaný znecitlivujúce činidlá( Suprastinum, Tavegilum, difenhydramín, Phencarolum et al.).S
črevnej dysbióza ukazuje ochranu proti prepätiu a stresovým situáciám, predĺženie doby odpočinku, spánku a pobyt na čerstvom vzduchu, diétne jedlá.
Pri správne zaobchádzanie a odporúčania po 1 mesiac úplného vymiznutia klinických príznakov, sú pozorované normálne hladiny črevnej mikroflóry 68%, zlepšenie klinického stavu pacienta( zníženie bolesti brucha, nadúvanie, stolice normalizácie) - 22%, 6% stabilizácia pozorovaný proces(absencia pozitívnej aj negatívnej dynamiky).3% pacientov malo progresiu procesu: absencii horúčky - zvýšenie známky intoxikácie a expresiu alebo zhoršenie príznakov črevnej disbióze predtým k dispozícii, ako napríklad: ťažký hnačka alebo zápcha, bolesť brucha, progresívne zmeny v sliznice( afty, cheilitída)výskyt komplikácií( sepsa, perforácia vredov atď.).1% pacientov vyvinie iatrogénne komplikácie( výskyt nových ochorení alebo komplikácií).S progresiou procesu vývoj iatrogénnych komplikácií ukazuje nemocničnú liečbu.