Proteínové frakcie séra
Na oddelenie proteínových frakcií sa zvyčajne používa metóda elektroforézy založená na rôznej mobilite srvátkových proteínov v elektrickom poli. Táto štúdia je oveľa informatívnejšia ako stanovenie celkového proteínu alebo albumínu. Na druhej strane štúdium proteínových frakcií umožňuje posúdiť prebytok alebo deficit proteínov charakteristických pre chorobu iba vo svojej najobecnejšej forme. Frakcia sérových proteínov sekretovaných elektroforézou sú uvedené v tabuľke. . Analýza výsledkov elektroforézy proteínov umožňuje nastaviť, v dôsledku zlomok pacienta došlo k zvýšeniu alebo zníženiu celkovej koncentrácie proteínu, a tiež ohodnotí zmeny špecifickosti, charakteristických pre túto patológiu.frakcia Tabuľka
sérové proteíny normálne
Tabuľka frakcie bielkoviny v sére v normálnom
Zmení albumínu frakcie. Zvyšovanie absolútneho obsahu albuminov sa spravidla nedodržuje.
Zmeny vo frakcii a1-globulínov. Hlavné zložky tejto frakcie zahŕňajú: -antitrypsín, aglypoproteín, kyslý aglykoproteín.
■ Zvýšenie frakcie agglobulínov pozorovaných pri akútnej, subakútnej exacerbácii chronických zápalových procesov;lézie
pečene;všetky procesy rozpadu tkaniva alebo bunkovej proliferácie.bolo pozorované
■ Redukcia a1-globulín frakcie, keď nedostatok: -Anti-trypsín, hypo-a1lipoproteidemii.
Zmeny vo frakcii a2-globulínov. A2-a2-frakcia obsahuje makroglobu-ling, haptoglobín, apolipoproteíny A, B( apo-A, apo-B), C, ceruloplazmín.
■ Zvýšenie frakcie a2-globulín bol pozorovaný vo všetkých typoch akútnych zápalových procesov, najmä výrazné exsudatívne a hnisavé prírodné( zápal pľúc, empyéme, iné hnisavé procesy);ochorenia spojené s postihnutím spojivového tkaniva v patologickom procese( kolagenózy, autoimunitné ochorenia, reumatické ochorenia);zhubné nádory;v štádiu zotavenia z tepelných popálenín;nefrotický syndróm;hemolýza krvi in vitro.
■ Zníženie a2-globulín frakcia bola pozorovaná u diabetu, pankreatitída( niekedy), vrodené pôvodu mechanickú žltačku u dojčiat, toxická hepatitída.
A-globulín je väčšinou proteínov akútnej fázy. Zvýšenie ich obsahu odráža intenzitu stresovej reakcie a zápalových procesov v uvedených typoch patológie.
Zmeny vo frakcii p-globulínov. P-frakcia obsahuje transferín, hemopexín, zložky komplementu, Ig a lipoproteíny( LP).
■ zvyšuje podiel p-globulíny zistené na primárne a sekundárne hyperlipoproteinémie( HLP)( najmä typ II), ochorenie pečene, nefrotického syndrómu, krvácajúce vred, hypotyreóza.
■ Redukované hodnoty obsahu p-globulínov sa detegujú s hypo-P-lipoproteinémiou.
Zmeny vo frakcii y-globulínov.y-frakcia obsahuje Ig( IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), čím sa zvyšuje obsah y-globulínu značkou reakciou imunitného systému, keď je vývoj AT a autoanti tel: vírusových a bakteriálnych infekcií, zápalu, kolagenózy, deštrukcii tkanivaa popáleniny. Významná hypergamaglobulinémia, ktorá odráža aktivitu zápalového procesu, je charakteristická pre chronickú aktívnu hepatitídu a cirhózu pečene. Zvýšenie frakcie y-globulínu je pozorovaná u 88-92% pacientov s chronickou aktívnou hepatitídou( a v 60-65% pacientov je veľmi výrazný - až do 26 g / l a viac).Takmer rovnaké zmeny pozorované u pacientov s vysokou mierou ďaleko prísť cirhózu pečene, a obsah je často väčší ako obsah y-globulín albumínu, ktorý je považovaný za zlý prognostický znak. V niektorých chorôb
možné zvýšenú syntézu proteínov, ktoré spadajú do frakcie y-globulín, a objaví sa v krvných patologických proteínov - paraproteínu ktorých bola detekovaná pomocou elektroforézy. Na objasnenie povahy týchto zmien je nevyhnutná imunoelektroforéza. Podobné zmeny sa zaznamenali u myelómu, Waldenströmovej choroby.
Zvýšenie hladín gama-globulínov boli pozorované pri reumatoidnej artritídy, lupus, chronickou lymfocytovou leukémiou, endotelioma, osteo-sarkóm, kandidóza.
Redukcia obsahu y-globulínu je primárna a sekundárna. Existujú tri hlavné typy primárnych hypogamaglobulinémie: fyziologické( u detí vo veku 3-5 mesiacov), vrodené a idiopatickej. Príčiny sekundárnou hypogamaglobulinémiou môže byť rad ochorení a stavy, ktoré vedú k vyčerpaniu imunitného systému.
Porovnanie smerové zmeny v obsahu albumínu a globulínu a celkových zmien v obsahu proteínov poskytuje základ pre záver, že albuminosis často spojené s hyperglobulinaemia, zatiaľ čo hypoproteinémia je zvyčajne kvôli hypoalbuminémia.
trvať široko používaný výpočet pomeru albumín-globulín, teda pomer frakcie albumínu k množstvu globulínovej frakcie. Normálne je toto číslo 2,5-3,5.U pacientov s chronickou hepatitídou a cirhóza pečene, tento pomer sa zníži na 1,5 až 1, a to aj znížením albumínu a globulín frakcie zvýši.
V posledných rokoch sa stále viac a viac pozornosť je venovaná definovanie obsahu prealbuminu, a to najmä u pacientov s ťažkým intenzívnej starostlivosti na parenterálnej výžive. Zníženie koncentrácie pre-albumínov - skorý a citlivý test nedostatku proteínov v tele pacienta.