Močovina( močovinový dusík) v sére
Močovina je konečný produkt metabolizmu proteínov v tele. To je odstránené z organizmu glomerulárnou filtráciou, 40-50% jeho vstrebáva renálnej tubulárnej epitel a aktívne vylučuje tubulárnych buniek. V patológii zmien koncentrácia močoviny v krvi sú závislé na pomere procesoch jeho tvorby a vylučovanie. Referenčné hodnoty koncentrácie močoviny( urey) v krvnom sére sú uvedené v tabuľke Tabuľka. .
referenčná hodnota koncentrácie sérového BUN( močovinový dusík)
Tabuľka referenčnej hodnoty sérovej koncentrácie močoviny( BUN)
Znížená koncentrácia močoviny v krvinajmä diagnostický význam má, že je možné po podaní glukózy, so zníženou katabolizmu, zvýšená diuréza po hemodialýze( napr., otrava), hladovanie,pri zlyhaní pečene.
sú tri skupiny príčin vedúcich k zvýšeniu koncentrácie močoviny v krvi: nadobličiek, obličiek azotémiou a infrarenal.
■ nadobličiek azotémia tiež volal produkčnej, pretože je v dôsledku zvýšenej produkcie dusíkatých odpadov v tele. Tento druh azotémiou pozorované počas konzumácie veľmi veľkého množstva bielkovín potravín, rôznych zápalových procesoch so zreteľnou zvýšenou katabolizmus proteínov, dehydratácia z zvracanie, hnačka a kol. Za týchto podmienok sa prebytok močovina rýchlo odstráni obličkami. Predĺžené zvýšenie močoviny v sére nad 8,3 mmol / l by sa mali považovať za prejav zlyhanie obličiek.
■ Zvýšenie koncentrácie v krvi močoviny dochádza najčastejšie v dôsledku porúch vylučovacej funkcie obličiek. Renálna( retenčná) azotémia môže spôsobiť nasledujúce formy patológie.
□ Akútna a chronická glomerulonefritída;akútna glomerulárnej nefritídy, zvyšujúce sa koncentrácie močoviny je vzácna a obvykle je krátka;chronickej glomerulonefritídy Obsah močoviny sa môže meniť, rastúce v procese exacerbácie a pri súčasnom znížení jeho útlm.
□ Chronická pyelonefritída;zvyšujúce sa koncentrácie močoviny v týchto pacientov závisí od závažnosti obličkovej zjazvenie a zápalu v obličkách.
□ nefroskleróza spôsobené otravy soľou ortuti, glykolov, dichlóretán, a iných toxických látok.
□ Syndróm predĺženej kompresie( drvenie);koncentrácia močoviny v krvi je veľmi vysoká, v dôsledku kombinácie oneskorenia močoviny vylučovanie so zvýšenou degradáciou proteínov.
□ Arteriálna hypertenzia s malígnym priebehom.
□ Hydronefróza vyjadrené polycystických, obličiek tuberkulózu.
□ Nefróza amyloidu alebo amyloidu-lipoidu;zvýšenie močoviny v krvi u týchto pacientov sa pozoruje len v neskorších štádiách ochorenia.
□ Akútne zlyhanie obličiek( ARF);koncentrácia močoviny v krvi často dosahuje veľmi vysoké hodnoty - 133,2-149,8 mmol / l. Veľmi dôležitá je miera nárastu hladiny močoviny u pacientov s akútnym zlyhaním obličiek. Tak, v nekomplikovaných prípadoch, krvný koncentrácia močoviny sa zvýši na 5-10 mmol / l / deň, a na prítomnosť infekcie alebo veľkým traumou, že sa zdvihne na 25 mmol / l / deň.
■ infrarenal azotémiu týka uchovávania a dochádza pri oneskorení močení nejakej prekážky v mochevyvodya-
varu spôsobmi( kameň, nádor, najmä adenómu alebo karcinómu prostaty).