Počet krvných doštičiek

doštičiek( PLT) v krvi: Novorodenci 1-10 dní - 99-421h109 / l;staršie ako 10 dní a dospelých - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].

Krvné doštičky - krvné prvok v tvare o priemere 2-4 um, čo je "trieska" megakaryocytov kostnej drene cytoplazmy.Životnosť krvných doštičiek je 7-10 dní.Fyziologická množstvo kolísanie počtu krvných doštičiek v priebehu dňa až do 10%.U žien počas menštruácie počtu krvných doštičiek môže byť znížená o 25-50%.Krvné doštičky vykonávať angiotrofiches-Kuyu adhezívne-agregačné funkcie zapojené do procesu zrážania krvi a fibrinolýzy, poskytujú zatiahnutie tvorby krvnej zrazeniny. Sú schopné vykonávať svoju membránou cirkulujúcich imunokomplexov( CIC), udržiavať cievnych kŕčov. V 80-85% pacientov s hemoragickou sklonom hemostatických porúch spôsobených znížením množstva alebo znižujú funkčnú aktivitu doštičiek.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi( trombocytóza) môžu byť primárne( primárna výsledok proliferáciu megakaryocytov) a sekundárne, prúd, vyskytujúce sa na pozadí akejkoľvek choroby.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi môže spôsobiť nasledujúcich chorôb.

■ primárny trombocytóza: esenciálne trombocytémia( počet krvných doštičiek môže byť zvýšená na 2000-4000h109 / l a viac), erythremia, chronickej myeloidnej leukémie a myelofibróza.

■ trombocytóza sekundárne: akútnej reumatickej horúčky, reumatoidnú artritídu, tuberkulózu, cirhóza, ulcerózna kolitída, osteomyelitídu, amyloidózy, akútne krvácanie, rakovina, Hodgkinova choroba, lymfóm, stav po splenektómiu( po dobu 2 mesiacov a viac), akútna hemolýza po operácii(do 2 týždňov).

Zníženie počtu krvných doštičiek v krvi nižšia ako 180h109 / liter( od doštičiek topeniya) označiť útlaku megakaryocytov, porušenie produkcie krvných doštičiek. Trombocytopénia môže spôsobiť nasledujúce stavy a ochorenia.

■ Trombocytopénia spôsobená znížením doštičiek tvorby( porucha krvotvorby).

□ Acquired:

- idiopatickej hypoplázia krvotvorby;

- vírusové infekcie( hepatitída, adenovírusy);

- intoxikácie( mielodepressivnye chemikálií a liekov, niektoré antibiotiká, urémia, ochorenie pečene) a ionizujúce oizuchenie;

- nádorové ochorenia( akútna leukémia, sarkóm a karcinóm metastatický do červenej drene, a myelofibróza osteomieloskleroz);

- megaloblastická anémia( nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej);

- paroxyzmálna nočná hemoglobinúria.

□ Inheritance:

- Fanconiho syndróm;

- Wiskott-Aldrichov syndróm;

- Anomália May-Heglin;

- Bernard-Soulierov syndróm.

■ Trombocytopénia spôsobená zvýšeným deštrukcie doštičiek. Autoimunitné

□ - idiopatická( Verlgofa choroba) a sekundárne [systémového lupus erythematosus( SLE), chronická hepatitída, chronická lymfocytárnej leukémie, atď.], U detí v dôsledku prenikania materských protilátok.

□ isoimmune( neonatálnej, post-transfúzne).

□ haptén( precitlivenosť na určité lieky).

□ Súvisí s vírusovou infekciou.

□ priemyselný mechanickému poškodeniu doštičky: protetické srdcové chlopne, mimotelovom obehu;s paroxyzmálna nočná hemoglobinúria( Markiafa-you-Micheli choroba).

■ Trombocytopénia spôsobená sekvestrácii doštičiek:( . Hyper splenizm v Gaucherovej choroby, Feltyho syndróm, sarkoidóza, lymfómov, tuberkulóza sleziny, myeloproliferatívne ochorenie sa veniec prípravku nomegaliey et al) uhličitého v hemangiómu, pútanie a ničenia v slezine..

■ trombocytopénia spôsobené zvýšenou spotrebou doštičiek: diseminovanej intravaskulárnej koagulácie syndróm( DIC) v krvi, trombotická trombocytopenická purpura, atď.

počet krvných doštičiek v krvi, v ktorom korekcia:

■ pod 10-15h109 / l - v neprítomnosti iných krvácania rizikových faktorov;

■ pod 20h109 / l - v prítomnosti iných rizikových faktorov krvácania;

■ pod 50h109 / l - v priebehu chirurgického zákroku alebo krvácanie.diagnostikovať príčiny trombocytopénie algoritmu je uvedený na Obr.