Kalcitonín v sére

Referenčné hodnoty koncentrácie sérového kalcitonínu sú menšie ako 150 pg / ml( ng / l).

Kalcitonín - peptidový hormón, skladajúci sa z 32 aminokyselín a je produkovaný epitelovými parafolikulární bunky( C) buniek štítnej žľazy. Polčas rozpadu hormónu je 5-8 minút. Normálne sa kalcitonín podieľa na regulácii metabolizmu vápnika, čo je fyziologický antagonista PTH.V osteocyty inhibuje enzýmy, ktoré ničia kostné tkanivo, kalcitonínu bunky renálnych tubuloch príčin zvýšenú klírens a výber z Ca2 +, fosfáty, Mg2 +, K +, a tým prispieva k zníženiu koncentrácie Ca2 + v krvi. Syntéza a uvoľňovanie kalcitonínu reguluje koncentrácia Ca2 + v krvi: stimuluje zvýšenie syntézy a vylučovanie hormónu, a inhibuje zníženie týchto procesov. Okrem toho sekrécia kalcitonínu stimuluje gastrín a glukagón.

V klinickej praxi je kalcitonín je nutné diagnostikovať medulárnej karcinóm štítnej žľazy, pretože toto ochorenie v krvi sa zvyšuje obsah významne a pre

integrované vyhodnotenie poruchy vápnika metabolizmu( s PTH a vitamín D3).

Stanovenie kalcitonínu má mimoriadny význam pre diagnostiku rakoviny štítnej žľazy. Zvýšená bazálnej a stimulovanej sérové ​​koncentrácie kalcitonínu pri stimulačným testom s pentagastrínom - hlavné diagnostické kritérium medulárnej karcinóm štítnej žľazy, výsledky korelujú s štádium ochorenia a veľkosti nádoru. U 70% pacientov je bazálna koncentrácia kalcitonínu v rozmedzí 500-2000 pg / ml;pri 30% - v medziach noriem alebo mierne prekračuje normálne parametre. Po podaní pentagastrínu sa koncentrácia kalcitonínu zvyšuje takmer u všetkých pacientov s karcinómom štítnej žľazy. Ak sa základná hladina spočiatku zvýši, potom počas testu s pentagastrínom sa jeho koncentrácia zvýši v krvi 10 až 20 krát. V prípadoch, kedy je bazálny kalcitonín je v dolnej limit normálu je alebo nie je stanovená, a po stimulácii pentagastrínom významne zvýšené, ale nie za normy by mala byť podozrenie na skorú fázu medulárnou rakovina alebo hyperplázia štítnej žľazy C-buniek. U niektorých pacientov sa má ako stimulant použiť infúzia kalciových prípravkov, pretože nádory nemusia reagovať na pentagastrín.

trvalé zvýšenie krvného kalcitonínu po odstránení nádoru u pacientov s medulárnej karcinóm štítnej žľazy môže znamenať nonradical chirurgický zákrok alebo prítomnosť vzdialených metastáz. Rýchly nárast hladiny kalcitonínu po operácii naznačuje relapsu ochorenia.

Zvýšená koncentrácia kalcitonínu v krvi, je možné s nemalígna ochorenie pľúc, akútnej pankreatitídy, giperparatireo-SE, zhubnej anémie, Pagetova choroba. Zvýšenie koncentrácie kalcitonínu bola tiež pozorovaná u malígnych nádorov prsníka, žalúdka( najčastejšie s Zollinger-E-Leeson), obličiek a pečene.