Špecifický prostatický antigén v sére

Referenčné hodnoty PSA Sérum: muži do 40 rokov - na 2,5 ng / ml po 40 rokoch - až 4 ng / ml. Polčas rozpadu je 2-3 dni.

PSA - glykoproteín vylučovaný epitelových bunkách kanálikov prostaty. Vzhľadom na to, že PSA je produkovaný v Lakunární žliaz, len veľmi malé množstvo môže byť detekovaný u žien. Významné zvýšenie sérových hladín PSA občas nájsť v hypertrofiu prostaty, rovnako ako jeho zápalových ochorení.V mieste delenie 10 ng / ml špecifickosť k benígnym ochorením prostaty je 90%.Digitálne rektálne vyšetrenie, cystoskopia, Colo-noskopiya, transuretrárnej biopsiu, laserová terapia, zadržiavanie moču môže tiež spôsobiť viac či menej výrazné a predĺžené zvýšenie hladín PSA.Vplyv týchto postupov na úrovni PSA je vyjadrená v čo najväčšej miere druhý deň po voľbách, pričom najvýznamnejšie - u pacientov s hypertrofiou prostaty. PSA štúdie v takýchto prípadoch odporúča

nie skôr ako 7 dní po vyššie uvedených postupov. Koncentrácia

PSA má tendenciu sa zvyšovať s vekom, tak termín "prípustné hornej hranice normálnych" pre rôzne vekové skupiny odlišné( tab.).Tabuľka

.7-39.Prijateľné "normálne" hodnoty PSA v závislosti na veku

tabuľke.7-39.Prijateľné "normálne" hodnoty PSA v závislosti na PSA štúdie vek

používané pre diagnostiku a sledovanie rakoviny prostaty, pričom koncentrácia sa zvyšuje, rovnako ako pre sledovanie pacientov s hypertrofiou prostaty, v poradí, ako je to len možné včasné detekcia rakoviny tohto orgánu. Koncentrácia PSA v krvi je vyššia ako 4 ng / ml, zistené v približne 80 až 90% pacientov s rakovinou a u 20% pacientov s adenómom prostaty. Z tohto dôvodu zvýšenia hladiny PSA v krvi nemusí vždy znamenať prítomnosť malignity.

Zvýšenie koncentrácie v krvi PSA u pacientov s rakovinou prostaty prebieha rýchlejšie ako u pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty. Celkom PSA viac ako 50 ng / ml ukazuje extrakapsulárnu invázii v 80% prípadov a regionálnych lymfatických uzlín lézie u 66% pacientov s karcinómom prostaty. Existuje vzťah medzi koncentráciou PSA v krvi a stupňom malignity nádoru. Teraz sa predpokladá, že zvýšenie PSA 15 ng / ml alebo vyššie, spoločne s typom low-grade nádoru v 50% prípadov označuje extrakapsulárnu inváziu a musí sa brať do úvahy pri určovaní objemu chirurgického zákroku. Pre hodnoty PSA medzi 4 a 15 ng / ml miera detekcie rakoviny o 27-33%.PSA hodnota nad 4 ng / ml zistená 63% pacientov s rakovinou prostaty štádium T1 a v 71% pacientov vo fáze T2.Pri hodnotení hladiny PSA v krvi je potrebné sa zamerať na nasledujúcich parametroch:

■ 0-4 ng / ml - normou;

■ 4-10 ng / ml - podozrenie na rakovinu prostaty;

■ 10 až 20 ng / ml - vysoké riziko rakoviny prostaty;

■ 20-50 ng / ml - je riziko diseminovanej rakoviny prostaty;

■ 50 až 100 ng / ml - vysoké riziko metastázy do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov;

■ viac ako 100 ng / ml - vždy metastatickým karcinómom prostaty.

koncentrácia Monitorovanie PSA poskytuje skorší detekciu recidívy a metastáz, ako iné metódy. Zároveň sú zmeny aj v medziach normy informačné.Potom, čo by nemal byť zistený celkový PSA prostatektómia, jej detekcia svedčí o reziduálne nádorové tkanivo, regionálnymi alebo vzdialených metastáz. Hladina zvyškovej koncentrácie v rozmedzí od 0,05 do 0,1 ng / ml, prebytok tejto úrovne indikuje opakovanie.

PSA je určený nie skôr ako 60-90 dní po operácii v dôsledku možných falošne pozitívnym výsledkom z dôvodu vôle nedokončenej PSA, ktorý je obsiahnutý v krvi pred prostatektómia. Keď

účinná rádioterapia PSA v koncentrácii v krvi by mala klesať počas prvého mesiaca v priemere o 50%.Jeho koncentrácia v krvi klesá as účinnosťou hormonálnej liečby.