Protilátky triedy IgM a IgG na vírus rubeoly v krvnom sére

AT IgM na vírus rubeoly v sére je normálny. V prípade Ig IgG sa za diagnostické považujú hodnoty väčšie ako 35 IU / ml.

Na diagnostiku rubeoly sa používa metóda ELISA, ktorá umožňuje identifikovať špecifické triedy Ig IgM a IgG.Dynamika detekcie AT pri použití metódy ELISA zodpovedá výsledkom RTGA.AT IgM sa objavujú v akútnom období infekcie: v prvý deň vyrážok - u 50% pacientov po 5 dňoch - viac ako 90%, po 11-25 dňoch - u všetkých pacientov. Prítomnosť špecifických protilátok triedy IgM naznačuje nedávnu infekciu rubeolu( do 2 mesiacov).Po 6 týždňoch po vyrážke sú protilátky triedy Ig detegované u 50% pacientov, ale v niektorých prípadoch môžu pretrvávať až do 1 roka. V prípade vrodenej infekcie sa IgM Ig zistí okamžite po pôrode, pretrvávajú až 6 mesiacov u 90-97% novorodencov. Falošne pozitívne výsledky štúdie IgM triedy AT sa môžu získať u pacientov infikovaných parvovírusom B19.

Obr. Zmena v spektre AT s vrodenou rubeolou.

Exanthema

Obr. Dynamika hlavných markerov rubeoly.

Detekcia IgM triedy AT sa používa na diagnostiku akútneho obdobia ochorenia. Po očkovaní sa IgG deteguje po 15 až 25 dňoch v 60 až 80% prípadov. Pri reinfekcii sa obsah ATM IgM nezvyšuje( je potrebné vyšetriť dynamiku AT IgG - štvornásobné zvýšenie titra v pároch séra potvrdzuje diagnózu).Pri infekčnej mononukleóze a iných vírusových infekciách( napr. CMV infekcia, osýpky, herpetická infekcia) môže byť zistená nízka koncentrácia Ig IgM.

IgG triedy AT sa deteguje 3 dni po objavení sa vyrážok u 50% pacientov, po 8 dňoch - viac ako 90%, na 15-25 deň - takmer u všetkých pacientov. U pacientov, ktorí sa uzdravili, sa IgG uchováva až 10 rokov alebo dlhšie. Definícia triedy AT triedy IgG sa tiež používa na stanovenie intenzity postvakcinačnej imunity( objaví sa 25-50 deň po očkovaní) a na určenie infekcie v anamnéze. Neprítomnosť ATG Ig u novorodencov vylučuje vrodenú infekciu. Dynamika hlavných markerov rubeoly je znázornená na obr.

Pri hodnotení očkovania je jeho účinnosť indikovaná hodnotami ELISA: obsah Ig Ig-triedy Ig je vyšší ako 15 IU / l.