Antibiotiká: spektrum účinku, príjem, liečba po antibiotikách - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Žiadny liek nešetrí toľko životov ako antibiotiká.

Preto môžeme nazývať vytvorenie najväčšieho prípade antibiotík a ich tvorcov - skvele. Alexander Fleming v roku 1928 bol omylom objavený penicilín.Široká produkcia penicilínu bola objavená až v roku 1943.

Čo je to antibiotikum?

Antibiotiká - látky alebo biologické alebo semi-syntetického pôvodu, ktoré môžu mať negatívny vplyv( schopnosť žiť utláčať alebo spôsobiť úplné zničenie) rôznych patogénnych mikroorganizmov( baktérie, zvyčajne len zriedka jednoduché, a ďalšie.).

hlavné prírodné antibiotikum producenti sú huby - penitsilium, tsefalosporium ďalšie( penicilín, cefalosporín);aktinomycéty( tetratsitslin, streptomycín), niektoré baktérie( gramicidín), vyšších rastlín( prchavé).Existujú dva hlavné

antibiotickej mechanizmus účinku:

1) baktericídne mechanizmus - úplná inhibícia rastu baktérií pôsobením na životne dôležitých bunkových štruktúr mikroorganizmov, a preto je ich spôsobiť nezvratné zničenie. Oni sa nazývajú baktericídne, ničia mikróby. Tak sa môže jednať, napríklad penicilín, cefalexín, gentamycínu.Účinok baktericídneho liečiva bude rýchlejšie.

2) bakteriostatický mechanizmus - prekážka rastu baktérií, inhibuje rast kolónií mikróbov a zničujúci účinok na nich bol subjekt samotný, alebo skôr, že bunky imunitného systému - biele krvinky. To je, ako erytromycín, tetracyklín, chloramfenikol. Ak nechcete mať plnú liečebnú kúru a zastavenie predčasného bakteriostatické antibiotikum, môžu sa tieto príznaky vrátiť.

Aké sú antibiotiká?

I. podľa mechanizmu ich účinku:
- Baktericídny antibiotiká( penicilín, streptomycín, cefalosporíny, aminoglykozidy, polymyxínu, gramicidín, rifampicín, ristomycin)
- Bakteriostatické antibiotiká( makrolidy, tetracyklín, chloramfenikol, linkomycínu)

II.Podľa spektrum účinku:
- širokospektrálny ( menovaný neznáme pôvodcu, majú široké spektrum antibakteriálne pôsobenie na mnohých patogénov, ale tam je malá pravdepodobnosť úmrtia zástupcov normálnej mikroflóry rôznych telesných systémov).Príklady: ampicilín, cefalosporíny, aminoglykozidy, tetracyklín, chloramfenikol, makrolidy, karbapenémy.
- úzke spektrum :
1) výhodne na baktérie a c + koky - stafylokoky, streptokoky( penicilín, cefalosporíny generovanie I-II, linkomycín, fuzidin-, vankomycín);
2) GR- výhodný účinok na baktérie, napr. E. coli a ďalšie( cefalosporíny III-generácie, aminoglykozidy, aztreonam, polymyxíny).
* - Gram + Gram alebo odlišné od seba navzájom vo farbe a Gram mikroskopia( gram + morený vo fialovej a červenkasté v gramoch).
- Ďalšie antibiotiká sú úzke-spektrum:
1) TB( streptomycín, rifampicín, florimitsin)
2) proti plesniam( nystatín, levorin, amforteritsin B BATRAFEN)
3) proti prvokom( monomitsin)
4) antineoplastický( aktinomycín)

III. Generácia: Existuje antibiotiká 1, 2, 3, 4 generácie.
príklad, cefalosporíny, ktoré sú rozdelené do 1, 2, 3, 4, generácia liečiv:
- 1. generácie: cefalexín, tseporin, cefalotín;
- druhá generácia: tsefamezin, cefazolín( kefzol), cefamandol( mandala);
- tretia generácia: cefotaxím( klaforan), cefuroxim( ketotsef), ceftriaxon( longatsef), cefuroximaxetil( Zinnat), ceftazidím( Fortum);
- 4. generácie: cefepim, cefpirom( tsefrom, Kate) a ďalšie.

Novšie generácie antibiotiká sa líši od predchádzajúceho širším spektrom účinnosti proti mikroorganizmom, vyššiu bezpečnosť pre ľudský organizmus( tj, nižšia frekvencia vedľajšej reakcie), pohodlnejšie príjem( v prípade, že prvá generácia liečivo sa má podávať 4 krát denne, 3 a 4 generácie -len 1-2 krát denne), sú považované za viac "robustnejšie"( vyššia účinnosť baktérií ohnísk, a preto je skorý nástup terapeutického účinku).Tiež, moderné lieky sú najnovšie generácie perorálnych foriem( tabliet, sirupov) sa v jednej dávke počas dňa, ktorý je vhodný pre väčšinu ľudí.

Ako môžu byť antibiotiká injikované do tela?

1) ústami alebo orálne ( tablety, kapsule, kvapky, sirupy).Malo by byť zrejmé, že celý rad liekov, sú zle absorbované v žalúdku alebo jednoducho zničená( penicilín, aminoglykozid, karbapinemy).
2) vo vnútornom prostredí organizmu alebo parenterálne ( intramuskulárne, intravenózne, do miechového kanála)
3) priamo do konečníka alebo rektálne ( klystír)
útočnej účinku pri užívaní antibiotík perorálne( P.O.) sa očakáva, že bude trvať dlhšie akopri parenterálnom podávaní.V súlade s tým, v závažných ochorení parenterálnej podávania sa dáva prednosť bezpodmienečná.

Po obdržaní antibiotikum je krv, potom v určitom orgáne. Tam obľúbený lokalizácia niektorých liekov v niektorých orgánov a systémov. V súlade s tým, keď určitá predpisujúci ochorenie s ohľadom na vlastnosti antibiotiká.Napríklad, keď je kosť patológie priradený linkomycín, sluch - polosyntetické penicilíny a iné Azitromycín má jedinečnú schopnosť byť distribuovaný:. V pneumónie - hromadí v pľúcnom tkanive, a pyelonefritída - obličky.

antibiotiká sú odvodené z tela niekoľkými spôsobmi: v moči v nemodifikovanej forme - zobrazuje všetky rozpustné antibiotiká( napríklad penicilíny, cefalosporíny);v moči v modifikovanej forme( príklad: tetracyklíny, aminoglykozidy);moč a žlč( príklad: tetracyklín, rifampín, chloramfenikol, erytromycín).

Memo pacientovi pred prijatím antibiotickú

Pred menovať antibiotikum, svojmu lekárovi:
- Prítomnosť vás v minulosti, vedľajších účinkov liekov.
- K vývoju v uplynulých alergickej reakcie na lieky.
- Vstupné v čase liečby a ďalších kompatibilných produktov už pridelených požadovaných liekov sú teraz.
- Prítomnosť tehotenstva alebo dojčenia potrebujú.

, čo potrebujete vedieť( spýtajte sa svojho lekára alebo nájsť v návode k lieku):
- Aká je dávka a frekvencia dávkovania počas dňa?
- či špeciálne potraviny potrebné počas liečby?
- Priebeh liečby( ako dlho bude trvať antibiotikum)?
- Možné vedľajšie účinky lieku.
- Pre orálne dávkové formy - komunikácie, ktoré sa účinné látky s príjmom potravy.
- či je potrebná prevencia nežiaducich účinkov( napr črevnej dysbióza, ktorého cieľom bude vymenovaný probiotiká profylaxia).Ak je to nutné

prokonsultivatsya lekára s antibiotickú liečbu: -( . Kožná vyrážka, svrbenie, dýchavičnosť a opuch hrtana al)
Pokiaľ príznaky alergickej reakcie.
- Pokiaľ do 3 dní od žiadne zlepšenie, ale naopak, pribudli nové príznaky. Vlastnosti

antibiotiká:

Pri podávaní ústami je nastavený počas užívania lieku( antibiotiká sa môžu viazať potravinové zložky v zažívacom trakte a následnej tvorbe nerozpustných alebo zle rozpustných zlúčenín, ktoré sú zle absorbované do krvného riečišťa, respektíve účinok liečiva bude zlá).

dôležitou podmienkou je vytvorenie priemernej terapeutická koncentrácia antibiotika v krvi, ktorá má dostatočnú koncentráciu, aby sa dosiahlo požadovaného výsledku. To je dôvod, prečo je dôležité, aby v súlade so všetkými dávkami a dávkovacie frekvencie na jeden deň, predpísané lekárom. V súčasnej dobe

akútny problém odolnosti voči antibiotikám mikroorganizmov( mikrobiálne rezistencia k antimikrobiálnym látkam).Príčiny antibiotickej rezistencie môže byť samostatne, bez účasti lekára;prerušenie liečby( to rozhodne ovplyvňuje neprítomnosť plný účinok a "koučovaného" mikróbov);antibiotiká v vírusových infekcií( táto skupina liekov nemá žiadny vplyv na intracelulárnych organizmov, ktoré zahŕňajú vírusy, takže nesprávne antibiotikolechenie vírusových ochorení iba spôsobuje výraznejšie zlyhanie imunity).

Ďalšou dôležitou otázkou je rozvoj nežiaducich účinkov u antibiotickej liečby( pri poruchách trávenia, strumy, výstrednosti, atď.)

riešenie týchto problémov sa môže vykonávať racionálne antibiotiká( príslušný užívanie lieku pre konkrétne ochorenie, s ohľadom na jej zvýhodnené koncentrácie v určitom orgáne a systému, ako aj pre profesionálne použitie a dostatočné terapeutickej dávky liečby).Vytvárať nové antibakteriálne lieky. Prijímacie antibiotiká pravidlá

Všeobecné:

1) Akékoľvek antibiotikum by malo predpisovať iba lekár!

2) Veľmi vhodné samostatné antibiotiká vo vírusových infekcií( obvykle s odvolaním na prevenciu komplikácií).Môžete zhoršiť priebeh vírusovej infekcie. Uvažovať o prijatí je nevyhnutné iba vtedy, ak horúčka pretrváva dlhšie ako 3 dni alebo exacerbácia chronického bakteriálneho zamerania. Zrejmé dôkazy určuje iba lekár!

3) Starostlivo dodržujte predpísaný priebeh liečby antibiotikami predpísaný ošetrujúcim lekárom. V žiadnom prípade by ste nemali prestať užívať príjem, ak sa budete cítiť lepšie. Choroba sa určite vráti.

4) Neupravujte dávkovanie lieku počas liečby. V malých dávkach sú antibiotiká nebezpečné a ovplyvňujú tvorbu rezistencie baktérií.Napríklad, ak si myslíte, že 2 tablety 4-krát denne - ako niečo oveľa, oveľa lepšie ako 1 tableta 3-krát denne, potom je pravdepodobné, že to bude čoskoro potrebovať 1 až 4 krát denne strele ako tablety prestanú pôsobiť.

5) Vezmite antibiotiká by mali byť, umývanie 0,5-1 pohára vody. Nesnažte sa experimentovať a piť ju s čajom, džúsom a ešte viac s mliekom. Budete ich piť "za nič".Mlieko a mliečne výrobky by sa mali užívať najskôr štyri hodiny po užití antibiotika alebo ich úplne opustiť počas liečby.

6) Buďte konkrétny frekvencie a všetky správa pre potraviny a liečivá( rôzne lieky sú prijímané rôznymi spôsobmi: pred, počas, po jedle).

7) Sledujte presne čas potrebný na užívanie antibiotika. Ak sa raz za deň, v jednej a v rovnakom čase, v prípade, 2 krát denne, a to výlučne cez 12 hodín, v prípade, že 3-krát - potom po 8 hodinách, ak 4 krát - po dobu 6 hodín, a tak ďalej. To je dôležité pre vytvorenie určitej koncentrácie lieku v tele. Ak ste náhle vynechali čas prijatia, užite ho čo najskôr.

8) Užívanie antibiotika vyžaduje výrazné zníženie telesnej aktivity a úplné odmietnutie športovania.

9) Existujú určité interakcie medzi niektorými drogami. Napríklad účinok hormonálnej antikoncepcie sa zníži pri užívaní antibiotík. Antacidá( Maalox, Rennie Almagel a ďalšie), ako aj ehnterosorbentov( aktívne uhlie, biele sadze, Enterosgel, polifepam ďalšie), môže mať vplyv na absorpciu antibiotiká, a preto nie je vhodný pre súčasnom podávaní týchto liekov.

10) Počas liečby antibiotikami nepite alkohol( alkohol).

možnosť používania antibiotík u tehotných a dojčiacich

bezpečné pri označení( teda existuje jasný prínos s minimálnym poškodením): penicilíny, cefalosporíny, počas celého obdobia tehotenstva a dojčenia( však, dieťa sa môže vyvinúť črevnej disbióze).Po 12. týždni tehotenstva je možné predpísať lieky z makrolidovej skupiny. Kontraindikované v gravidite aminoglykozidy, tetracyklíny, levomycetin, rifampicín, fluorochinolóny.

nutnosť antibiotickej liečby u detí

Štatisticky antibiotík v Rusku dostávať 70-85% detí s čisto vírusovými infekciami, tj antibiotiká vplyv nebol preukázaný na tieto deti. Zároveň je známe, že antibakteriálne lieky vyvolávajú vývin bronchiálnej astmy u detí!V skutočnosti iba 5-10% detí s ARVI by malo byť predpísané antibiotikami a len vtedy, ak sa vyskytnú komplikácie vo forme bakteriálneho zamerania. Podľa štatistík len 2,5% detí nie sú liečení antibiotikami odhalené komplikácií a im liečení dobrý dôvod komplikácií zaznamenaných dvakrát tak často.

lekár a lekár prináša dôkazy z chorého dieťaťa za účelom antibiotík: oni môžu byť exacerbácia chronickej bronchitídy, chronického zápalu stredného ucha, zápal prínosových dutín a zápal vedľajších nosových dutín, vyvíjajúce sa zápalom pľúc a podobne. Tiež je možné odložiť antibiotickú liečbu mykobakteriálnych infekcií( tuberkulóza), vyznačujúci sa tým, že špecifická antibiotiká sú kľúčom k liečebnému režimu.

Vedľajšie účinky antibiotík:

1. alergické reakcie( anafylaktický šok, allergodermatoses, angioedém, astmatické bronchitídy)
2. Toxické účinky na pečeň( tetracyklín, rifampicín, erytromycín, sulfónamidy)
3. Toxické účinky na hematopoetického systému( chloramfenikol, rifampicín, streptomycín)
4. toxické účinky na tráviaci systém( tetracyklín, erytromycín)
5. Integrovaný toxický - neuritída sluchového nervu, poškodenie zrakového nervu, vestibulárny poruchy, možný vývoj polyneuritída, toxické atď.výrazy obličiek( aminoglykozidy)
6. Reakcia Jarisch-Geytsgeymera( endotoxínový šok) - vzniká pri priraďovaní baktericídne antibiotikum, ktoré vedie k "endotoxínu šok" v dôsledku masívneho zničenia baktérií.Často sa vyvíja s týmito infekciami( meningococcemia, brušný týfus, leptospiróza, atď.)
7. črevnej dysbióza - nerovnováha normálnej flóry čreva.

Antibiotiká prídavkom patogény sú zabití a zástupcovia normálnej mikroflóry a oportunistické mikroorganizmy, s ktorými váš imunitný systém bol "poznajú" a brzdí ich rast. Po liečbe antibiotikami organizmus aktívne kolonizovaná novými mikroorganizmami, na zistenie, že imunitný systém potrebuje čas tiež aktivuje baktérie, ktoré boli podávané antibiotiká nefungujú.Z toho vyplýva príznaky zníženia imunity antibiotickou terapiou.

Pacientov po priebehu antibiotickej liečby:

Po všetky nevyhnutné ošetrenie pre obnovenie antibiotiká.Dôvodom je predovšetkým nevyhnutelné vedľajšie účinky liekov akéhokoľvek stupňa závažnosti.

1. Dbajte šetriacu diétu s vyhnúť akútnou, vyprážané, solené a často( 5 x denne) sacieho v malých dávkach v priebehu 14 dní.
2. Vzhľadom k tomu, enzýmové prípravky( Kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tisíc. 1 IU alebo čiapky. 3krát denne 10-14 dní), odporúča sa pre korekciu porúch trávenia.
3. Ak chcete črevné( zástupcovia poruchy pomer normálnej flóry) dysbióza odporučiť probiotiká.
- Baktisubtil 1 uzávery 3 r / deň počas 7-10 dní,
- Bifiform 1 západka 2 r / deň po dobu 10 dní,
- Linneks1 čiapky 2-3 p / deň dni 7-10,
- bifidumbacterin forte 5-10dávky 2 r / d 10 dní,
- Atsipol 1 čiapky 3-4 P / deň 10-14 dní.
4. Po prijatí hepatotoxických látok( napr. Tetracyklín, erytromycín, sulfónamidy, rifampicín) sa odporúča brať gepatoprotektory rastlinnú: gepatrin, Ovesol( 1 kapsula alebo v nasledujúcej tabuľke 2-3 krát za deň), karsil( 2 tablety 3 krát denne.) po dobu 14-21 dní.
5. Po priebehu antibiotikami odporúča príjem rastlinných imunomodulátory( Immunal, roztoky echinacea) a nedošlo k podchladeniu.

Doktorka infekcionista Bykova N.I.