Lieky na zníženie hmotnosti( pilulky a iné lieky) - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Obezita je chronické ochorenie charakterizované nadmernou akumuláciou tukových tkanív. V srdci ochorenia je progresívna metabolická porucha. Kozmetické problémy sú len špičkou ľadovca pre obezitu. Veľmi často sa vyskytujú vážne zdravotné problémy: diabetes mellitus typu 2, hypotyreóza, hypertenzia, kĺbové a spinálne problémy, neplodnosť.Aby ste predišli vážnym následkom, mali by ste starostlivo liečiť túto chorobu a vyhľadať lekársku pomoc od špecialistov. Hlavné metódy liečby obezity sú dnes: výber vhodnej stravy, výcvik v špeciálnych skupinách, podpora telesnej aktivity, psychologická podpora, chirurgická liečba a farmakologické prípravky. Poďme sa bližšie pozrieť na liečbu drogami.

Tak ako každý liek a potravinové doplnky, prostriedky na zníženie telesnej hmotnosti by sa nemali brať nekontrolovateľne. Samoliečenie môže byť nebezpečné.Prípravky na liečbu obezity vážne narúšajú metabolizmus a majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Môžu sa použiť iba po vyšetrení lekárom a za prísnej kontroly viacerých ukazovateľov. Aj keď nepoužívate liek, ale biologicky aktívnu prísadu do jedla, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. Takéto doplnky sa môžu používať samostatne, ak nie sú chronické ochorenia, ale len na krátky čas( až do 1 - 3 mesiacov).Ak máte srdce, cievy, gastrointestinálne ochorenia, diabetes, alebo ak je váš vek nad 40 rokov, pred použitím akéhokoľvek lieku je nutné byť vyšetrený lekárom alebo endokrinológa. Zvyčajne stačí prejsť krvné testy( klinické a biochemické), moč, na vytvorenie elektrokardiogramu. Mnoho biologicky aktívnych doplnkov obsahuje laxatíva a diuretiká, kofeín vo veľkých dávkach. Použitie týchto látok môže mať závažné dôsledky v oslabených a zvlášť citlivých pacientov: poruchy spánku, narušenie srdce, nízky krvný tlak, alebo hypertenzia, mŕtvice dehydratáciu a tak ďalej.

Lieky na chudnutie

preukázať svoju účinnosť liekov mierne oficiálne v Rusku iba dva takéto lieky: sibutramín a orlistat .

Pre väčšinu finančných prostriedkov, ktoré sú k dispozícii na prepážke bez lekárskeho predpisu, sú biologicky aktívne doplnky stravy a ich výkon vo vzťahu k chudnutie nie je potvrdená seriózny výskum. Vplyv týchto finančných prostriedkov je zvyčajne malý a krátkodobý.Mnohí odborníci sa domnievajú, že pozitívny účinok doplnkov stravy môže byť spojený s psychologickým účinkom placeba. Keď pacient začne užívať lieky, bude pravdepodobnejšie, že sa prispôsobí stravovaniu a dodržiava režim fyzickej aktivity. Diuretiká a preháňadlá zložky, ako prísady, samozrejme vplyv na telesnú hmotnosť, ale nemajú vplyv na metabolizmus a množstva tukového tkaniva, a tým aj na liečbu obezity má iba nepriamy vzťah. Ztracené libry sa rýchlo vrátia späť.

Najväčšia dôvera zo všetkých prísad je spôsobená celulózou a prípravkami založenými na nej .Vlákno mechanicky znižuje objem žalúdka, pomáha pocítiť sýtosť aj z malých častí jedla. A to zase pomáha udržiavať stravu a schudnúť.Žiadne potravinové doplnky sa však nepovažujú za závažné látky proti obezite a nie sú zahrnuté v schválených liečebných normách.

Tieto lieky na obezitu sa predávajú v lekárňach podľa predpisov. Lekár predpíše takúto drogu, ak strava a cvičenie nie sú účinné a len s indexom telesnej hmotnosti viac ako 27 kg / m2.Index telesnej hmotnosti( Quetelet index) sa vypočíta podľa špeciálneho vzorca( hmotnosť v kilogramoch vydelená výškou v metroch, štvorcová).Normou je index od 18,5 do 25 kg / m².Vzhľadom k tomu, u človeka rast 1 m 70 cm a hmotnosťou 60 kilogramov index telesnej hmotnosti 60 / 1,7², že je, 20,76 kg / m².Index od 25 do 30 ukazuje prítomnosť nadbytočnej telesnej hmotnosti a nad - prítomnosť obezity. Podľa závažnosti tohto procesu sa obezita vyznačuje prvým, druhým a tretím stupňom.

Liečba akéhokoľvek stupňa obezity začína menovaním stravy a primeranou fyzickou aktivitou. Hlavná vec je, že ľudia strávia viac kalórií, ako sa dostanú s jedlom. Je dôležité znížiť príjem živočíšnych tukov a jednoduchých sacharidov.

Označenie pre začatie liečby liekom je neprítomnosť zníženia telesnej hmotnosti o viac ako 5% za 3 mesiace alebo 10% za pol roka liečby bez liečiva s indexom telesnej hmotnosti viac ako 30 kg / m2.Alebo prítomnosť diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie, polycystických vaječníkov, neplodnosti, abdominálnej obezity v kombinácii s indexom telesnej hmotnosti viac ako 27 kg / m2 a neefektívnou liečbou iba strava. V súčasnosti sa v klinickej praxi používajú lieky orlistat a sibutramín. Používanie niektorých iných liekov bolo vedecky odôvodnené, ale ešte neboli úplne testované a nedostali schválenie kontrolnými organizáciami. Jedným z najsľubnejších liekov v tomto ohľade je liraglutid, ktorý sa stále používa iba na liečbu cukrovky.

Najčastejšie na liečbu obezity lekári predpisujú sibutramín .Táto droga je zakázaná v niekoľkých krajinách, čo súvisí so zvýšeným rizikom úmrtia na kardiovaskulárne príhody( mozgová príhoda, srdcový záchvat) a samovražda pri užívaní lieku. V Rusku sa pôvodná droga( Meridia) nepredá, ale je celkom možné kúpiť analógové( Reduxin, Goldline).Účinok lieku má zásadný význam. Liek znižuje opätovné vychytávanie serotonínu( "hormón šťastia"), čím zvyšuje jeho koncentráciu v mozgu. Výsledkom je zníženie chuti do jedla, saturácia je rýchlejšia, pacient prestáva prejedať a "zachytiť" stres. Sibutramín sa podáva perorálne, bez ohľadu na príjem potravy v počiatočnej dávke 10 mg denne. Okrem zníženia chuti do jedla tento liek zvyšuje rýchlosť metabolizmu, zvyšuje produkciu tepla. Silný účinok lieku má počas prvých mesiacov užívania, potom sa môže vrátiť chuť do jedla. V prípade bulímie a pomalého nástupu sýtosti by sa mal uprednostniť sibutramín. Táto droga v žiadnom prípade nemôže byť prijatá na radu priateľov, alebo pod vplyvom reklamy, internetu - riziko komplikácií je príliš vysoká.Treba poznamenať, že liek ReduxinLight neobsahuje sibutramín a označuje biologicky aktívne prísady do potravín.

Orlistat( Xenical) je ďalší registrovaný v Rusku liek na liečbu obezity. Je výhodné, keď sa kombinuje s nadváhou a hypertenziou. Orlistat je predpísaný pred alebo počas hlavných jedál na 120 mg 3 krát denne, nie dlhšie ako 2 roky. Výhodou lieku je to, že pôsobí iba v črevách a nemá žiadny systémový účinok. Takže neexistuje žiadne riziko pre srdce, krvné cievy, duševné procesy ako sibutramín.Účinok orlistatu spočíva v tom, že znižuje aktivitu enzýmov, ktoré rozkladajú tuky v lúmeni čreva. Výsledkom je, že väčšina tuku, ktorý prichádza s jedlom, sa vylučuje, nie je trávená.Tuk je veľmi bohatý na kalórie( viac ako sacharidy a bielkoviny), takže telo "stráca" veľa energie. Takže, uložené tukové tkanivo začne byť strávil, a človek rastie tenký.Orlistat nezruší stravu. Naopak, nemôžete prejedať tuk - môže sa vyvinúť hnačka. Kalorický obsah potravín by mal byť nízky. Dlhodobý konštantný príjem orlistatu vedie k hypovitaminóze vitamínov rozpustných v tukoch( A, D, E).Takáto komplikácia sa nemôže objaviť skôr, ako v priebehu 1,5 - 2 rokov konštantného príjmu prípravku.Ďalším prínosom orlistatu je to, že sa musí opiť predtým, ako začnete užívať mastné jedlá.Ak sa vynechá príjem potravy alebo potravina neobsahuje tuky, nemal by sa užívať orlistat. Niekedy pacienti užívajú liek sporadicky - tesne pred sviatkom na dovolenke alebo s jedným porušením stravy. Orlistat takmer nepomôže tým, ktorí prejedajú sacharidy. Cukor, marmeláda, zefír sú absorbované a pri užívaní drogy. To isté platí pre chlieb, cestoviny, zemiaky.

Mýty o liekoch na chudnutie

Takže mýtus je vyhlásenie, že niektoré lieky vám pomôžu schudnúť bez stravy.Čokoľvek hovoríme - o dokázanej droge alebo biologicky aktívnej prídavnej látke v potravinách - strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby a mala by vždy sprevádzať lieky. Je tiež dôležité rozlišovať medzi liekmi a prídavnými látkami v potravinách. Tieto lieky je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu, ale v boji proti obezite je ich činnosť veľmi pochybná.

Ďalší mýtus, že len drogy na chudnutie prispievajú k úbytku hmotnosti, a akékoľvek iné len poškodia, najmä hormonálne. Nie je to tak. S mnohými poruchami endokrinného systému pomáha adekvátna liečba ochorenia normalizovať hmotnosť aj bez použitia piluliek na chudnutie.

Bohužiaľ, obezita sa zriedka stáva dôvodom vyhľadania lekárskej pomoci. Niekto nepovažuje nadváhu za veľký problém, niekto uprednostňuje bojovať sami. Ale iba endokrinológ alebo terapeut bude schopný diagnostikovať obezitu, vylúčiť jej sekundárnu formu( ako symptóm iných ochorení), identifikovať komplikácie choroby, stanoviť realistické ciele liečby. Iba kvalifikovaný špecialista môže pomôcť porozumieť obrovskému množstvu informácií o nadmernej hmotnosti, ktoré sú nasýtené internetom a tlačenými publikáciami. Lekár pomôže vybrať si adekvátnu výživu a lieky. Je tiež dôležité pravidelne sledovať a skúmať počas celého liečebného procesu, aby sa terapia upravila včas a aby sa odstránili akékoľvek vedľajšie účinky.

Správne zvolená liečba obezity dosiahne ideálnu hmotnosť a hlavnou vecou je udržať výsledok po mnoho rokov. Ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami lekára a budete sa vážne zaoberať zmenami životného štýlu, potom bude telesná hmotnosť postupne klesať - v priemere 0,5-1 kilogramov týždenne, čo stratí váhu za niekoľko mesiacov o 8-10%.Takáto strata telesnej hmotnosti už má pozitívny vplyv na metabolizmus a pomáha udržiavať zdravie.

Endokrinologický lekár Tsvetkova IG