Laparoskopická nefrektómia ako najúčinnejšia operácia na odstránenie obličiek

Radikálna nefrektómia je operácia na odstránenie obličiek postihnutých nevyliečiteľnou patológiou. Ak neuskutočníte včasné odstránenie poškodenej obličky, potom človek môže začať s neznesiteľnou bolesťou, krv sa objaví v moči a rozvinie horúčku.

Laparoskopické odstránenie obličiek je operácia, ktorá je organizovaná pomocou videokamery a tenkých nástrojov malej veľkosti, ktoré sú vložené dovnútra cez malé rezy.

Odstránenie obličiek sa vykonáva laparoskopicky na liečbu rôznych chirurgických patológií.Tieto manipulácie umožňujú skrátiť dobu potrebnú pre úplné uzdravenie, a zlepšiť kozmetický výsledok, pretože zárezy sú malé veľkosti v porovnaní s klasickou otvorenej operácie za účelom odstránenia obličiek.

Indikácie na operáciu by mali zahŕňať nádorové procesy v tele alebo prerušenie obličiek. Tiež osobitná situácia na odstránenie obličiek u človeka je plot s cieľom následnej transplantácie do darcu.

Vlastnosti a prevádzka techniky

V modernej medicíne, hlavné indikácie laparoskopickej nefrektómie sú nasledujúce ochorenia: hypertenzia, renovaskulárna chronickú formu obštrukcie močových ciest kanálov, sprevádzaný bolesťou, chronická infekcia, obličkovej dysplázia.

Použitie laparoskopickej radikálnej nefrektómie sa stalo štandardným, no nedávno lekári boli skeptickí.Oblička sa potom odstráni neporušená spolu s nadobličkami v prípade nádoru v hornom póle s lymfatickými uzlinami.

Diagnóza pacientov je vážnym momentom pri realizácii laparoskopie. Hlavnou úlohou prieskumu je kompletná zbierka údajov o histórii patológie, ako aj o fyzikálnom vyšetrení.Veľkú pozornosť treba venovať štúdiu predchádzajúcich chirurgických zákrokov v orgánoch peritonea, panvy, obličiek, prítomnosti ďalších patologických stavov.

tiež dôležité venovať pozornosť na prítomnosť v anamnéze brušnej sepsy, zápalového procesu alebo vykonávania rádioterapia, patológie srdca alebo pľúc, ktoré môže dať správnu prípravu na operáciu.

V procese fyzického výskumu sú v dokumentoch zaznamenané po predchádzajúcich operáciách jazvy a hernia. Absolútne kontraindikácie pre laparoskopiu sú generalizovanou formou peritonitídy, infekcie peritoneálnej steny.

Prítomnosť jaziev a jaziev z predchádzajúcich chirurgických zákrokov môže spôsobiť posun miesta, kde sú nainštalované trokary a iné zariadenia. Chirurg. Vodivý laparoskopia je potrebné si uvedomiť, že zrasty, ktoré zostali z predchádzajúcich operácií môže byť umiestnený ďaleko od kožných rezov, takže trokar musí byť nastavená s extrémnou opatrnosťou Niektorým pacientom s anamnézou prítomnosť operácií.V tejto situácii by mal byť pacient upozornený na riziko laparoskopie a odporúča ho nahradiť otvorenou operáciou.

Pred začiatkom laparoskopického odstránenia obličiek sa kompletný intestinálny prípravok uskutočňuje s citrátom horečnatým. Poučte pacienta, ktoré je potrebné prestať užívať nejaké protidoštičkové lieky ako je aspirín, antikoagulantov, nesteroidných agentmi zanietenie, týždeň pred plánovaným termínom operácie. Takisto sa vykonávajú laboratórne testy s potvrdením adekvátnej funkcie obličiek, stanovenie celkového krvného testu, určenie krvnej skupiny osoby a faktora Rh.

pristupuje k operácii

V súčasnej dobe je laparoskopická nefrektómia sa stane obvyklé druh chirurgického zákroku v rôznych patologických stavov, ktoré predtým vyžadovali iba otvorenú operáciu.

Výhody laparoskopickej chirurgie v porovnaní s otvorenou operáciou nasledujúce: zníženie frekvencie dostať komplikácie počas operácie a po nej menšie straty krvi, čím sa znižuje riziko infekcie, znižuje agresivitu a manipuláciu poranenia tkaniva. Okrem toho sa výsledky takejto operácie nelíšia od otvorenej operácie.

prvý laparoskopickej odstránenie obličiek sa konala pred 18 rokmi, a hlavné indikáciou na vykonanie tejto operácie je onkologických púčiky na prvom a druhom stupni bez sprievodu regionálnych metastáz.

Na vykonávanie laparoskopickej nefrektómie sú dva hlavné prístupy:

1. Prístup cez brušnú dutinu.
2. Prístup cez priestor za peritoneom, kde sa nachádzajú obličky.

Každá z týchto metód má svoje vlastné zásluhy. Ak v minulosti pacient podstúpil rozsiahle chirurgické zákroky orgánov peritoneálnej oblasti, počas ktorých boli vytvorené hroty, ktoré neumožňujú realizáciu laparoskopického zásahu, zostáva prednosť extraperitoneálny prístup.

Kontraindikácie pri organizácii laparoskopickej nefrektómie sú: ťažké stavy pacienta, zhoršené koagulačné vlastnosti, súbežné srdcové ochorenia, keď sa zvyšuje riziko vzniku komplikácií počas operácie.

Dôsledky operácie

Tok rehabilitačného obdobia po operácii laparoskopického odstránenia obličiek je zvyčajne značne uľahčený v porovnaní s otvorenou nefrektómiou. K tomu dochádza z dôvodu menšej traumy tkanív a menšieho objemu straty krvi. Vzhľadom na skutočnosť, že v období po tejto operácii má pacient menej komplikácií, je potreba používania anestetík znížená.

Po ukončení laparoskopickej nefrektómie po piatich dňoch hospitalizácie pacienta, ak nie sú žiadne komplikácie, sú z nemocnice prepustené.

Existujú určité povinné podmienky pre život pacientov s jednou obličkou, ktoré musia nasledovať po nefrektómii, a to: odmietnutie promiskuitného pohlavného styku

• ;
• prevencia hypotermie tela;
• včasný prístup k lekárovi aj pri najmenšom podozrení na vznik zápalového procesu.