Urolitiáza: koralové kamene v obličkách
Medzi všetkými betónmi v obličkových kameňoch zaujímajú osobitné miesto koralové kamene v obličkách. Nielen v jeho význame, ako najnebezpečnejší prejavy patológie. Sú tvorené priamou účasťou baktérií, a preto majú nielen výmenu, ale aj infekčnú povahu.
Krátke charakteristiky urolitiázy
Ako základ tejto choroby dochádza k poruchám metabolizmu mnohých určitých látok. Pretože vzniká nerozpustný kameň.Sú zdrojom všetkých klinických prejavov tejto patológie.
- Bolesť.Noste pulzujúcu alebo bolestivú povahu. Lokalizované v oblasti projekcie umiestnenia kalkulu.Čím je dutina dutiny menšia, tým väčší je betón a čím viac sa pohybuje, tým vyššia je intenzita a závažnosť bolesti.
- Dysurické javy. Rôzne poruchy močenia: zvýšená frekvencia, zníženie a prítomnosť nečistôt. Predovšetkým hovoríme o hematúrii( krvných nečistotách).
- Systemické prejavy. Priamo závisí od závažnosti syndrómu bolesti. Napríklad pri renálnej kolike môže byť nevoľnosť narušená až po zvracanie. Bledosť a tachykardia, pocit strachu.
Všetky príčiny choroby sú rozdelené na interné a externé. Prvé sa týkajú vnútorného stavu tela. Ide o ochorenia obličiek, gastrointestinálneho traktu, endokrinných žliaz a systémových metabolických porúch. Rovnako dôležitá je dedičná predispozícia. Z externých dôvodov má kvalita pitnej vody a ekologická situácia preukázateľný dopad. Predpokladaný negatívny vplyv má silnú fyzickú aktivitu a predĺženú imobilizáciu.
Zloženie a patogenéza koralových kameňov
Toto je dôležité! Takmer všetky betóny sú vytvorené v dôsledku metabolických porúch. Len malá časť, medzi ktorými sú koralové alebo koralové kamene v obličkách, sa tvoria s priamou účasťou bakteriálnych enzýmov.
Názov koralu sa vyskytol na vonkajšej podobnosti betónu s kolóniami koelenterátov( koralov).K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že proces vytvárania kameňov pokrýva celú dutinu panvy a "preniká" do kalichu.
Z čisto teoretického hľadiska môže dôjsť ku vzniku koralových konkrementov, ktoré môžu tvoriť nerozpustné látky. Pri tvorbe týchto konkrétov sa však takmer vždy vyskytujú vápnikové soli, fosforečnan amónny. A kombinácia týchto látok sa vyskytuje pod pôsobením ureázy - enzýmu bakteriálnej povahy. Preto sú tieto kamene iným spôsobom nazývané aj struvitové kamene.
Klinika
Vo väčšine prípadov sa detekcia koralových kameňov uskutočňuje ultrazvukovým vyšetrením na preventívne vyšetrenie alebo ultrazvuk obličiek, aby sa zistila akákoľvek iná patológia.
Je to spôsobené zvláštnosťou procesu tvorby kameňov. Hoci rastie dosť rýchlo( niekedy dochádza k nárastu veľkosti obličkového sínusu počas niekoľkých mesiacov a dokonca týždňov).Súčasne je riziko rozpadu kalkulu veľmi malé.To znamená, že vývoj renálnej koliky sa prakticky nestane.
Na druhej strane, betónovanie postupne vedie k rozvoju zlyhania obličiek. Preto, trochu dopredu, treba poznamenať, že liečba koralových kameňov v obličkách sa takmer vždy vyskytuje metódami chirurgického zákroku. Viac o tom neskôr. Hlavná vec - konkrementy sa stávajú hlavnou príčinou vzniku zlyhania obličiek v dôsledku zhoršenia urodynamiky.
Tak často je jediným prejavom koralovitých formácií vývoj obličkového zlyhania. Bolesť v dolnej časti chrbta, ak sú, bolesť a / alebo praskla;sú lokalizované v oblasti projekcie obličiek a nie sú vyjadrené v charaktere. Niekedy sa pacienti sotva uvedomia alebo len skúsenosť s dočasným nepríjemným pocitom, ktorý ich nespôsobuje konzultácii s lekárom.
Metódy liečenia
Ako už bolo uvedené, liečba koralových kameňov v obličkách sa vykonáva hlavne chirurgickými metódami. A väčšina lekárov preferuje otvorené metódy. To znamená chirurgický stratifikovaný rez v tkanivách a expozícia kalkulu. Sam konkurujú ruky. To je z veľkej časti dôsledkom mnohých dôvodov.
- Zloženie betónu neumožňuje "rozpustiť" jeho prípravky a stravu.
- Vystavenie ultrazvuku vytvára riziko jeho posunutia s poškodením obličiek. Navyše, jeho fragmenty môžu ucpávať močovod a dokonca viesť k jeho prasknutiu.
- Prítomnosť vetvenia vytvára ďalšie "fixačné body".Preto musí byť extrakcia kameňov mimoriadne opatrná.To je najlepšie vykonané rukou chirurga.
V súvislosti so všetkými vyššie uvedenými je najprijateľnejšou operáciou lumboterapia s následnou utero a nefrotomiou. Rez je vytvorený v oblasti príslušnej strany. Potom sa všetky tkanivá odretia vrstvou a oblička sa vylučuje. A mala by byť úplne pridelená.Potom sa sínus otvorí pozdĺžnym rezom. Zároveň sa odreže horná časť močovodu. A až potom dôjde k extrakcii kameňa. V prípade potreby môže byť zničená čiastočne. Ale vykonať tieto manipulácie musí byť veľmi opatrný.
Pooperačné obdobie môže byť pomerne dlhé.Keďže veľmi často sa musíte uchýliť k vzniku nefrostómie.Špeciálna tenká drenáž je šitá do dutiny jedného z pohárov. Potom je druhý koniec rúrky vyvedený von. To sa robí na zníženie kompresie, ku ktorej dochádza, keď je koralový kameň.Ak operácia skončí s nefrostómiou, po určitom čase sa vykoná opakovaná liečba, ktorej účelom je obnovenie normálneho odtoku moču. Počas tejto intervencie sa odstráni nefrostómia.
Rovnako ako článok? Zdieľajte s priateľmi a známymi: