Aký je rozdiel medzi rôznymi druhmi deliria

Ako viete, delirium sa týka duševnej poruchy, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom veľkého počtu príčin. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín - exogénnych a endogénnych.

Z exogénnych dôvodov sa pripisujú všetky vonkajšie faktory, ktoré prispievajú k poškodeniu mozgu a vedú k zmene vedomia a vnímaniu sveta. To je predovšetkým alkohol, drogy, toxické látky a jedy. To zahŕňa vírusovú a mikrobiálnu intoxikáciu, kraniocerebrálnu traumu.

endogénny, t.j.interné faktory sú zvyčajne spojené s narušením vnútorných orgánov a rôznych systémov tela. Medzi touto veľkou skupinou existuje množstvo genetických abnormalít sprevádzaných psychickými abnormalitami, dedičnými ochoreniami.

Delirium zvyčajne prebieha v miernom a stredne ťažkom štádiu, ale v niektorých prípadoch nadobudne ťažký priebeh a ohrozuje život pacienta. Aj keď je vnímať ako skutočne existujúce začleňovania v ilúzii neskutočných objektov - zatiaľ čo v stave delíriu pacientov majú zložité halucinácie, môžu byť pravdivé, keď fantazírovanie procesu zapojené skutočných ľudí a objekty, a false.

Pacienti majú často zvukové, vizuálne, hmatové, motorické halucinácie, často zhoršujú obraz delíria a spôsobujú ďalšiemu utrpeniu pacienta. Emocionálny stav s rôznymi typmi tohto porušenia môže byť odlišný, ale do značnej miery závisí od povahy ilúzie.

Často sú v tejto patológii narušené intelekt, pamäť a myslenie. A aj keď všetky tieto podmienky pod vplyvom liečby prechádzajú, oni trvalo zanechávajú stopy v zdraví pacienta.

Po vydaní ich delíria stále určitej dobe môže dôjsť k určitému zmätku, ale všetky spomienky na udalosti, ktoré sa konajú v zmenenom stave, takmer kompletne vymazané z pamäte.

Aké sú typy deliria

Klinické prejavy deliria sú veľmi rozdielne a niekedy je ťažké rozlíšiť jeden druh od druhého.

Kvalitatívne zmeny: aktuálne delirium

• ;
• úplnú dezorientáciu vo vesmíre a sama, v noci môže ísť do deliriózneho stavu - pohody;
• Oneiric state - komplex skreslenie vnímania, v ktorom je dezorientácia v priestore a v seba samého, a prítomné Dreamscapes, ktorá sa stáva priamym účastníkom samotného pacienta.

Druhy delíria sa tiež vyznačujú tým, kvantitatívne poruchy:

1. ohromujúci - druh poruchy vedomia, v ktorom je silná inhibícia reakciou na vonkajšie podnety, rozvíja ospalosť, zlá orientácia v blízkom okolí.Po ukončení stavu môže dôjsť k strate pamäti pre udalosti, ktoré sa vyskytli. V prípade nepriaznivého vývoja sa príznaky zhoršujú a vyvíja sa sopor alebo kóma;
2. strnulosť - predkomatoznoe stav, keď osoba pokrýva otupenosť, je hlbší poruchy vedomia - neexistuje prakticky žiadna reakcia na okolité ľudí a udalosti, otázky pacient nereaguje, fyzické účinky tiež nereaguje;
3. kóma je mimoriadne ťažká podmienka útlaku vedomia, pri ktorej nie je úplne žiadna reakcia na akékoľvek podnety. Na úrovni orgánov sú poruchy dýchania, krvného obehu, močenie atď.Bez pripojenia k zariadeniu, umelému dýchaniu a obehu takíto pacienti umierajú.

V praxi je delirium rozdelený do niekoľkých typov: alkohol

• ;
• omamné;
• je infekčné;
• je hysterická;
• je traumatické;
• po operácii;
• senilný( na pozadí demencie);
• profesionálny;
• schizofrenický.

Všetky fenomény deliria sú dočasné, odrážajú iba hĺbku centrálneho nervového systému, stupeň porúch metabolizmu. V niektorých prípadoch, delírium je zabezpečovací systém tela, čo znamená, že telo je už úplne vyčerpaná ich zdroje, a už nemôže vyrovnať sa s toxickými účinkami exogénnych a endogénnych faktorov.

Klinické prejavy niektorých typov deliria

Začnite s tým, že by ste mali špecifikovať zmeny v stave bežnom pre všetky druhy deliria:

• vzrušený stav, úzkosť, strach zo smrti, motorické a rečové vzrušenie;
• neschopnosť sedieť na jednom mieste, neustále túžba obsadiť novú pozíciu;
• postupne zhoršuje zmenu priestorovej a osobnej orientácie;
• zmena miery prejavu a jeho zrozumiteľnosť, v neskorších štádiách, pacienti prestávajú kontaktovať a reagovať na podnety;
• narušená vnímanie reality môže byť prítomných veľmi zložité, nasýteným pravdivé a falošné halucinácie, zvuková, hmatová, vizuálne, motor charakter.

Existujú aj silné zmeny zo strany vnútorných orgánov. Tak, procesy sú porušené v moči sa môže vyvinúť oligúria( moč malé), dochádza k vazospazmus, pri ktorej sa telo reaguje potenie, zvýšený tlak, tachykardia, slabosť, horúčka môže byť zvlnená.

Takmer všetci pacienti majú svalovú slabosť( atóniu), zovretie dolnej čeľuste, trup, končatiny. V tomto prípade sa pohyby stávajú plytké, s malou amplitúdou pohybov. Tremor môže byť taký silný, že sa pacient doslova otriasol v kŕčoch. Navyše pomerne častým spoločníkom všetkých typov delíria sú kŕče, často môžu byť spôsobené rastúcim opuchom mozgu.

Infekčné delirium sa najčastejšie rozvíja na vrchole infekčného procesu. Veľmi často sú príčinou závažných foriem pneumónie, tyfu, detských infekcií.V niektorých prípadoch delírium neobjaví naraz, môže byť predzvesťou - zvýšená úzkosť, nadmerná aktivita v posteli, pacienti nemôžu klamať po celú dobu sa snažil vstať, vyvíja nechutenstvo, niektorí pacienti sa stávajú veľmi citlivé na jasné svetlo, hlasné zvuky. Všetky tieto javy sa vyvíjajú na pozadí extrémne vysokých teplôt.

Vo večerných hodinách, obvykle je posilnenie príznakov pacienti začnú plakať, ich reč je nesúdržné, chaotické pohyby sú niekedy vyvíja nekontrolovateľný strach, ktorý spôsobuje, že pacienti vyskočiť z postele a utiecť od imaginárnych prenasledovateľov. Počúva a pozerá sa na ostatných, hoci vôbec nie je orientovaný na svoje miesto, ale odpovede na otázky o sebe jasne a správne. Keď ranné prejavy ustupujú, vedomie sa môže vyčistiť, ale s nástupom v noci sa všetko opakuje. Bez liečby môžu pacienti úplne vyčerpať svoju silu a zomrieť z vyčerpania všetkých orgánov a systémov.

Mutujúci delirium sa nazýva porucha tichého vedomia, ktorá sa vyvíja počas ťažkého priebehu vnútorných ochorení.Tiež to môže byť alkoholizmus, otravy ťažkými kovmi, niektoré lieky, napríklad sulfanilamidové prípravky, atropín. Tento druh deliria rýchlo prechádza do soporu a bez včasnej pomoci a komu.

Pacient vyvíja vysokú motorickú aktivitu na pozadí výšky choroby, ktorá však nepresahuje lôžko. Pacient prakticky nezapadá pohľad, neodpovedá na otázky a nereaguje na vonkajšie podnety. Jeho prejav je tichý a nesúvislý, v jeho rukách sú malé konvulzívne kontrakcie. Vo väčšine prípadov dochádza k vzniku mozgového edému. Trvanie tejto formy zakalenia vedomia môže byť jeden až dva dni až týždeň.delírium

Starcův( senilnej delírium), ako už názov napovedá, sa vyvíja v starobe, sprevádzané prudkým poklesom inteligenciu, strata všetkých predchádzajúcich znalostí a zručností, rovnako ako zlé vizuálne halucinácie zážitkov a vykonávajúcich opakovanými pohybmi charakteristika, napríklad na ich posledný profesionálnej činnosti. Reč takýchto pacientov je často tichá, nepochopiteľná.Vo všeobecnosti sa vyvíja na pozadí vážnych somatických ochorení.

demencie - demencia získal s vekom, sú hlavnými príčinami, čo je obrovský zoznam chorôb z roztrúsenej sklerózy a hypertenzie k alkoholizmu a kraniocerebrálne trauma. Pri demencii sa pacient rozpadá.Delirium na pozadí demencie sa často rozvíja postupne, ale vo väčšine prípadov je to rozvinutá demencia, ktorá je impulzom pre rozvoj deliria.

Často sú ľudia trpiaci senilným delíriom aktivovaní v noci, charakteristickými pre neho sú nečakané poplatky za akýkoľvek fiktívny pohyb. Avšak pomerne často príznaky deliria zostávajú bez povšimnutia, odpisujú sa na existujúcu demenciu.

Pacienti zvyčajne si sťažujú na únavu počas dňa, zlá koncentrácia, úzkosti alebo depresie. Jedným z prvých príznakov sú často strašidelné sny, ktoré sa od skutočnosti veľmi líšia. Mnohí starí ľudia v stave deliria sa zdajú nelogické myšlienky, nie sú schopní kriticky myslieť.Príznaky sa môžu meniť aj počas dňa, ale zhoršenie sa stále vyskytuje v noci. Postupne sa jasné medzery stávajú kratšími a chvíľu prichádza, keď sa prestane objavovať vôbec.

Pooperačné delirium je jeden z veľmi zriedkavých typov komplikácií po ťažkých operáciách, ktoré sú bežnejšie u starších pacientov. Rizikový faktor môže byť všeobecného alebo regionálnej( epidurálnej) anestézia, dlhá doba prevádzky, porušovanie metabolizmu vody a soli( hypernatriémia), veľká strata krvi, v anamnéze zneužívanie alkoholu, kardiovaskulárne ochorenia. Delirium sa môže vyvinúť ako typ excitácie a s depresiou neuropsychologických funkcií alebo má zmiešané prejavy.

Delírium tremens - duševná porucha, pri ktorej sa vyvíja stav delíria, halucinácie, horúčka a ťažké potenie sa zimnicou. Halucinačnej obrazy sú agresívne, zastrašujúce charakter, v ktorom je imaginárna hrozba pre pacienta alebo ľudí okolo neho.Často videnia sú zmiešanej povahy, takže vizuálne obrazy môžu byť kombinované so sluchovými a hmatovými falošnými halucináciami. Pacient je veľmi nadšená a nemôže adekvátne reagovať na ostatných, keď nepovažuje sám chorý, a ich správanie divné.Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je to, že pacient môže spôsobiť život ohrozujúce traumy.

Delírium tremens nikdy rozvíja na pozadí alkoholového opojenia, ale po abstinencii po niekoľkých dňoch pitie, pravdepodobnosť delíria je veľmi vysoká.Tak je abstinencia delírium najtypickejšie 4-5 dní od okamihu odmietnutia prijímať obvyklých dávok alkoholu. Celkom typickým prejavom alkoholického deliria je jeho nástup na večer alebo v noci. Symptómy sa môžu objaviť okamžite, ale možno aj časovo rozšírený prejav všetkých symptómov.