Tehotenstvo po transplantácii obličky, odporúčania a ich priebeh
Moderná medicína vám umožňuje viesť tehotenstvo po transplantácii obličiek, ale s osobitnými pravidlami a odporúčaniami lekárov.
dôvody pre transplantáciu a následné tehotenstvo
s chronickým zlyhaním obličiek väčšiny žien trpí dysfunkciou žliaz pohlavia, ktorá sa vyznačuje tým, vaječníkov necitlivosti voči účinkom tropickým hormónov produkovaných hypofýzou. To vedie k porušeniu cyklu menštruácie.
Najvhodnejšou metódou liečby u pacientov s terminálnym štádiom zlyhania obličiek je transplantácia orgánov. Lekári zistili, že úspešná operácia môže výrazne obnoviť kvalitu života ženy.
Po úspešnej transplantácii obličky sa menštruačná funkcia obnoví počas 7 mesiacov u 60% pacientov.
Interval medzi operáciou a nástupom tehotenstva by nemal byť nižší ako 12 až 18 mesiacov. Obvykle sa dosiahne stabilizácia transplantovaných obličiek. Za podmienok nízkych dávok imunosupresív sa znižuje riziko prejavu reakcie odmietnutia alebo nepriaznivého účinku liekov na plod.
Najvhodnejší čas na tehotenstvo je 2 až 7 rokov po transplantácii. Nie je vhodné mať dieťa neskôr, pretože sa zvyšuje možnosť vzniku chronickej nefropatie v transplantácii.
Tehotenstvo počas tehotenstva
Počas tehotenstva môže žena s transplantovanou obličkou vykazovať určité špecifické komplikácie. Jednou z najčastejších abnormalít je anémia. Takmer všetky ženy s chronickým nedostatkom obličiek, ktoré pozostávajú z hemodialýzy, vyvíjajú anémiu, ale aj po úspešnej operácii transplantácie existuje riziko anémie. Vyvoláva použitie imunosupresív a iných liekov, ktoré potláčajú normálnu činnosť kostnej drene.
Erytrocytóza sa tvorí u 20% žien po transplantácii obličky. Ale počas tehotenstva nedostatku erytropoetínu je viazaný na bežnú prevádzku v obličkách a jeho nedostatok chronického odmietania súvisí s vysokým dopytom po tejto látky, pretože procesu tehotenstva.
Ďalšou častou komplikáciou je pyelonefritída transplantovaných obličiek. Dôvod spočíva v rozvoji porúch pyelonefritídy urodynamické, čo vedie k rozšíreniu horných dýchacích lumenu kanálov. Takéto zmeny sa jasne prejavujú v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Po porodení nastane regresia o štyri až osem týždňov neskôr.
Pri hlavnej infekcii močových ciest počas tehotenstva sa pozoruje u týchto žien príčinou zlyhania obličiek, pri ktorom bola pyelonefritída. Diagnostické príznaky pyelonefritídy sú zvýšená koncentrácia leukocytov a baktérií v moči.
odporúčania tehotenstva
managementu tehotenstvo u pacientov s transplantovanou obličkou je závislá predovšetkým z rizika, rovnako ako z dopadu tohto procesu na prenatálny vývoj dieťaťa a jeho budúce zdravie.
Kontrola priebehu tehotenstva u žien s transplantovanou obličkou vykonáva súčasne nefrolog a gynekológ. Dôkladné sledovanie práce transplantátu, stav pacienta a dieťaťa je nevyhnutným predpokladom úspešného ukončenia tehotenstva.
Všetky ženy s transplantovanou obličkou vyžadujú profylaktický príjem uroseptických látok pochádzajúcich z rastlín počas celej periódy gravidity.
Keď sa vyvinie anémia, lekár predpíše podávanie prípravkov železa.
Každá žena, ktorá podstúpi transplantáciu, podstupuje imunosupresívnu liečbu. Od zavedenia tehotenstva je zakázané ďalšie podávanie takýchto liekov kvôli možnosti teratogénnych účinkov.
Pôrod a šestonedelie
U žien je radšej porodiť cisárskym rezom.
Každý pacient, ktorý podstúpil infekcie močových ciest kanálov v priebehu tehotenstva alebo v období po pôrode a to aj bez indikácie prítomnosti leukocytov v moči a klinické príznaky pyelonefritídy príjem zeleniny, uroseptikov priradené v nasledujúcich troch mesiacoch.
Dojčenie je zakázané z dôvodu možnosti penetrácie imunosupresív do mlieka.
Predpovede
Tok a ukončenie tehotenstva u žien s transplantovanou obličkou závisí výhradne od počiatočnej funkcie darcovskej obličky, správneho výkonu imunosupresívnej liečby v čase pôrodu a pôrodu.
Prerušenie tehotenského procesu môže zhoršiť prácu transplantátu, preto pri absencii lekárskych a iných kontraindikácií sa odporúča zachovať ju. Lekár by mal starostlivo sledovať zdravie tohto pacienta a sledovať aj minimálne zmeny v jej zdravotnom stave, aby poskytol včasnú pomoc a predchádzal komplikáciám.