Zlomenina klavikuly - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.
Zlomenina klavikuly je veľmi častou traumou a najčastejšie sa vyskytuje u mladých ľudí.nastane poranenie pri páde na natiahnutou rukou, alebo pletenca ramenného a stlačením tela, aj kľúčnu kosť fraktúra môže nastať priamym vplyvom na kľúčnej kosti. Symptómy
kľúčnej kosti zlomeniny
• bolesť v mieste zlomeniny. Povaha a intenzita bolesti závisí od typu zlomeniny, od sotva vyjadrenej až po netolerovateľnú.
• Limited pohyb ramenného pletenca a ramenného kĺbu.
• Head pacient naklonil sa k poškodeniu a nadpleche skrátenom .
• Pri skúšaní a viditeľné deformácie kľúčnou kosťou pozorované fragmenty tieseň.
• opuch v lomové ploche( supraklavikulární jamka vyhladené).
• Ak dôjde k poškodeniu podklíčkové tepny, neexistuje žiadna radiálne pulz( nad zápästie), nekrózu a označený chladenie horné končatiny.
• S otvorenou zlomeninou kľúčnej kosti, je jasné krvácanie .
Prvá pomoc pri zlomeninách kľúčnou kosťou
Ak máte podozrenie, zlomenina kľúčnej kosti je potrebná na sedenie pacienta a zabezpečiť nehybnosť opasku oblasti ramenného kĺbu a ramien. To sa dosiahne dvoma spôsobmi. Prvým je obväz na šatku. Druhým je 8-pásmový obväz alebo obväz dvoch látkových krúžkov.
metódy imobilizácie so zlomenou kľúčnou kosťou
bolesti zmierniť lieky proti bolesti, na tento účel vhodné, - ketorol, nimesulid, aspirín, ANALGIN inj.
Pri otvorených zlomeninách je potrebné zastaviť krvácanie aplikáciou bandážového obväzu.
mali byť veľmi opatrní, keď pomáha pacientom so zlomeninou kľúčnej kosti, pretože prípadný prebytok pohyb môže mať za následok poškodenie podklíčkové tepny.
kľúčnu kosť fraktúra Diagnostika
Pre diagnostické lomu dostatočne vykonať rádiografiu. Liečba
kľúčnu kosť fraktúra
Vo väčšine prípadov, keď kľúčna zlomenina nad sebou 8 v tvare písmena obväzom alebo obliekania deľby( dve bavlnenej gázy krúžky), po dobu 4-6 týždňov. Vytvorenie trakcie späť, toto obväz súčasne a opravuje, a udržuje úlomky v požadovanej pozícii.
bandáž z bavlnenej gázy ovínadlo krúžky
bavlneného gázy krúžkov nie je príliš pohodlné, a môžu spôsobiť vážne problémy v podpazuší, a to najmä u detí, takže je lepšie zvoliť hotové možnosti obväzy.
8 v tvare obväz so zlomenou kľúčnu kosť
obsadením, teraz platí len v prípade chirurgického zákroku.
Často dochádza k sekundárnemu posunu fragmentov, čo si vyžaduje opakované premiestňovanie( premiestnenie fragmentov).Preto sa v posledných rokoch, väčšina expertov sú priaznivcov operatívne liečba zlomenín kľúčnej kosti, ktorá je predvolené fragmentov, ich otvorená repozícia a osteosyntéza. Pri otvorení
zlomenín a, v prípade poškodenia podklíčkové tepny a nervov, a zlomenín s významnou posunu je vždy operatívne redukciou, s ihlami alebo upevňovacie dosky. Po operácii sa aplikuje omietkový odliatok po dobu 4-6 týždňov. V priebehu 2 - 3 mesiacov sa z klavikuly odstráni papule, môže sa dosiahnuť až 1 rok alebo viac.
fixácia úlomkov kostí pri zlomenine kľúčnej kosti, rengenografiya po operácii osteosyntézu
rehabilitácia po kľúčnej kosti zlomeniny
z prvých dňoch po poranení prikročiť k aktívnemu pohybu v prstoch a lakťov, rovnako ako v kĺboch zdravé ruky. Pohyby v ramennom kĺbe by sa mali robiť s opatrnosťou as rozvojom bolestivého syndrómu so zameraním na rameno.
1-2 týždne po zranení menovaný rehabilitácia určeného na zníženie zápalu, zníženie bolesti, zlepšenie kostnej fúzie.
• Magnetoterapia - 10 -15 sedení;
• Ultrazvuk - 10-15 sedenia;
• Laserová terapia;
• UHF s rôznymi protizápalových mastí.
Od tretieho týždňa zvyšujeme množstvo pohybov v ramennom kĺbe až po obväz. Na aktívne pohyby v priebehu tohto obdobia spájame ramenné popruhy a dochádza k zmrašťovaniu ramien, čím sa preťahujú dva kĺby kĺbovej kosti - s hrudnou kosťou a lopatkou.
V čase odstránenia bandáže pohybu v kĺboch sú ruky prakticky neobmedzené a zvyškové poruchy sú eliminované pomerne rýchlo. Pre efektívnejšie využitie funkcie sa používajú kúpele s morskou soľou a masáž.
Celkové trvanie liečby je 2 až 2,5 mesiaca.
Prognóza po zlomenine klíčiky
Liečba sa môže predĺžiť o otvorené zlomeniny a zlomeniny s poškodením podkľúčovej tepny a nervov. Niekedy sa zlomenina nezlúži a vzniká "falošný kĺb", ktorý je príčinou syndrómu chronickej bolesti a porúch fyzickej aktivity.
Lekár-traumatológ Voronovič NA