Lazadezhnaya prostatectomy
Pseudoprostatektómia je bežnejším z dvoch spôsobov odstránenia prostaty. V tomto prípade je prostata je odstránená rezom v podbrušku, ktorý zvyčajne začína tesne pod pupkom a končí niekoľko centimetrov z penisu.
Toto je najbežnejšie používaná metóda odstránenia prostaty z dvoch dôvodov. Cez rovnaký rezom chirurg môže odstrániť okolité lymfatické uzliny, ktoré sú následne odoslané na analýzu, či rakovina sa rozšírila mimo prostatu. Okrem toho takáto operácia umožňuje lekárovi získať lepší prístup k prostatiu a nepoškodiť nervové zväzky zodpovedné za erekciu.
Vo večerných hodinách pred chirurgickým zákrokom je pacientovi podaný klystír alebo preháňadlo na čistenie konečníka z stolice. Tým sa znižuje riziko infekcie, ak sa počas operácie prerazí rektálna stena, čo je nepravdepodobné, ale stále možné.
Môžete sa rozhodnúť pre operáciu alebo celkovej anestézii zostať pri vedomí, radšej spinálnej anestézii, ktorá zbavuje citlivosť iba spodnú časť tela. Všeobecná anestézia sa používa častejšie.
vykonať rez, chirurg môže znížiť lymfatických uzlín okolité prostatu, a posielať ich na analýzu na histológiu. Rozšírené alebo podozrivé lymfatické uzliny sa kontrolujú metódou čiastočného zmrazenia, ktorá umožňuje určiť prítomnosť rakovinových buniek. Výsledok
taty analýza je zvyčajne pripravená za 15-30 minút. Ak je rakovina zistená, lekár môže šiť rez bez odstránenia prostaty alebo pokračovať v operácii. Rozhodnutie o pokračovaní operácií na detekciu rakoviny v lymfatických uzlinách závisí na tom, koľko uzliny obsahovať rakovinové bunky majú svoj vek a symptómy.Čím menší je počet rakoviny lymfatických uzlín sú pokryté než tie mladšie než mierne príznaky, tým väčšia je pravdepodobnosť, že lekár bude pokračovať v operácii a odstrániť prostatu.
Aby ste odstránili prostatu, musíte ju oddeliť od spodnej časti močového mechúra. Močová trubica je oddelená od prostaty( viď. Obr. 11), ale nad vonkajšiu( uretrálneho) zvierača, ktorý riadi tok moču z močového mechúra. Semeno pohlcujúce kanály, ktorý sa zdvihne spermie zo semenníkov do močovej trubice, pripojenie k močovej trubice prechádza zadnej časti prostaty. Musia byť tiež rezané na odstránenie prostaty. Semenálne vezikuly sa priľnu k prostate a sú pravdepodobným miestom šírenia rakovinových buniek. Sú odstránené spolu s prostatickou žľazou. Potom chirurg opätovne spojí močový mechúr a uretru pod miestom, kde sa nachádzala prostata. To vám umožní ďalej jemne poo, ale vaše telo bude potrebovať niekoľko dní na niekoľko týždňov
- a niekedy aj mesiace - získať kontrolu nad močovým mechúrom.
V závislosti na tom, kde sa nachádza rakovina, lekár sa bude snažiť udržať nervových zväzkov vhodné ku každej strane prostaty. Tieto nervy sú zodpovedné za schopnosť postaviť sa. Lekár sa často dokáže držať jeden alebo oba tieto zväzky.
radikálna prostatektómia zahŕňa odstránenie prostaty( znázornené na obrázku s rakovinový nádor) a semenných vačkov. Uretróza, ktorá sa odreže po odstránení prostaty, sa spätne spojí pod dno močového mechúra.
Muži mladší ako 60 rokov, ktorí dokázali udržať nervové zväzky, majú väčšiu pravdepodobnosť obnovenia erekcie ako starší muži. Niektorí starší ľudia, najmä tí, ktorí nie sú sexuálne aktívni, sa nemusia obávať stratou týchto nervov. Asi polovica mužov, ktorí prešli operáciou, čelí problému impotencie alebo poklesu sexuálnej funkcie.
Erekcia je možná pri zachovaní aspoň jedného nervového zväzku. Ak sú oba lúče poškodené, je pravdepodobné, že normálna erekcia nebude obnovená bez správnej liečby. Ale aj v prípade, že je erekcia, budete musieť udržiavať normálnu sexuálnu túžbu( libido), vaša skúsenosť bude rovnaká a budete mať tiež možnosť mať orgazmus. Teraz má liek špeciálne pomôcky a lieky, ktoré vám pomôžu dosiahnuť erekciu, ak sa nevyskytuje prirodzene. Niektoré z nich sú uvedené v kapitole 12.
Bez ohľadu na to, či si zachováte schopnosť postaviť sa po operácii alebo ju obnoviť liečbou, váš orgazmus nebude sprevádzať ejakulácia. Je to preto, že počas operácie sú orgány, ktoré produkujú a transportujú spermie a semennú tekutinu - prostatu, semenné vezikuly, kanály prenášajúce semená - buď odstránené alebo poškodené.Skutočnosť, že máte suchý orgazmus, vôbec neovplyvňuje vaše pocity, ale toto
znamená, že nemôžete mať deti bez lekárskej pomoci.
Po operácii zvyčajne strávite niekoľko dní v nemocnici a potom sa zotavíte doma tri až päť týždňov. Dva alebo tri týždne budete musieť použiť katéter na obnovenie močového traktu.
Pred odchodom z nemocnice dostanete od svojho lekára pokyny, ako sa o seba postarať doma. Mali by ste vedieť tie veci, ktoré vstúpia do vášho každodenného života.
Použitie močového katétra umožní zotavenie močovej rúry na mieste, kde bol šitý do močového mechúra. Budete informovaní, ako používať katéter. Presne dodržiavajte všetky pokyny, čo vám pomôže vyhnúť sa infekcii a stagnácii moču. Okrem toho sa pokúsime ponúknuť niekoľko tipov, ktoré jednoducho uľahčia život.
Pri konzumácii katétra je obzvlášť dôležitý dostatočný príjem tekutín. To umožní moču voľne prúdiť a znižuje riziko zablokovania.
Je užitočné vytvoriť tabuľku liekov. Napíšte na list papiera všetky lieky, ktoré užívate každý deň, nechajte miesto na označenie dávky a času prijatia.
Počas obdobia zotavenia sa snažte zabrániť zápche. Jesť veľa zeleniny a ovocia, na pár mesiacov, vzdať bravčové a červené mäso. Počas niekoľkých mesiacov po operácii nemôžete podávať klysty a vykonať rektálnu vyšetrenie.
Počas zotavovania nie je na gauči. Je veľmi dôležité zostať aktívny, obzvlášť užitočný na prechádzku. Pohyby pomáhajú vyhnúť sa tvorbe krvných zrazenín v nohách. Ak máte v oblasti nohových žíl sčervenanie alebo otupenosť, informujte o tom svojho lekára. Tromby môžu byť život ohrozujúce.
Keď vyberiete katéter, moč môže začať odkvapkávať.Svaly zodpovedné za držanie moču potrebujú čas, aby resorbovali nádor a obnovili svoju silu. Niekoľko dní môžete potrebovať látkovú látku a potom - absorpčné vložky. Budete pomáhať cvičením, ktoré posilňujú svaly. Vyberte si čas a vykonajte tieto jednoduché cvičenia každý deň( pozri "Kegelové cvičenia" v kapitole 5).Tieto cvičenia vám pomôžu znížiť inkontinenciu alebo ju úplne zbaviť.Buďte trpezliví.Môže to trvať rok alebo ešte viac. Zmysel pre humor vám pomôže prežiť dočasné používanie tesnení.
Únik moču môže spôsobiť vyrážku na penisu glans. Ide o kvasinkovú infekciu nazývanú balanoposthitis. Lekár môže predpísať antifungálnu masť, ktorá vylieči infekciu a zabráni jej opätovnému výskytu. Pred aplikáciou masti umyte penis vodou a mydlom a dôkladne utrite.