Phallus tetraphy
tetralógia Fallotu sa týka najbežnejších srdcových chýb modrého typu. To predstavuje 12-14% všetkých vrodených srdcových chýb a 50-75% modrých malformácií.Prvý opis patrí Stensenovi( 1673) a Fallotovi( 1888).V klasickej varianty
Fallotova tetralógia detekovaný funkciu 4: stenózu( zúženie) výstupné karty pravej komory na rôznych úrovniach, defekt komorového septa, hypertrofia( zvýšenie) infarktu pravej komory a aorty dekstrapozitsiya.
počas systoly, krv prúdi z komory do aorty obidvoch( vzhľadom k jeho dekstrapozitsii), a v menšej miere, do pľúcnej tepny( v závislosti na stupni zúženie).Umiestnenie aorty "na koni" na medzikomorovej septa( dextráza) vedie k nerušenej ejekcii krvi z pravej komory do nej. Stupeň kŕmenia kyslíkom a závažnosť detského stavu koreluje s veľkosťou stenózy pľúcnej artérie. V dôsledku veľkej chyby v septe je v oboch komorách stanovený rovnaký tlak.
Deti v prvých dňoch života sú diagnostikované s najťažšími formami tetralogie Fallot. Diagnóza sa zvyčajne stanovuje po prvýkrát počas 6 mesiacov. Cyanóza( modrastá kyanóza kože) je jedným z hlavných príznakov tetralogie Fallot.Čas jeho výskytu a závažnosť je určený stupňom stenózy( zúženia) pľúcnej artérie. Od narodenia sa cyanóza pozoruje v približne 40% prípadov, častejšie sa prejavuje na 8-12 mesiacov života, keď sa aktivita dieťaťa zvyšuje. Takmer polovica detí s touto poruchou v prvom roku života je cyanotická alebo mierna, čo je čiastočne spôsobené sprievodnou anémiou. V 13% prípadov sa zaznamenala závažná cyanóza. Deformácia nechtov podľa typu "hodiniek" a prstov ako "paličky" sa objaví v závislosti od stupňa hladovania kyslíka v 1-2-ročnom živote dieťaťa. Deti s tetralógie Fallotova často drepy, alebo leží v posteli s nohami daných do žalúdka, čím sa uľahčuje jeho stav je vzhľadom k prílivu poklesu "odpad" krvi do srdca.
hlavným prejavom Fallotova tetralógia, určuje závažnosť stavu a vývoj mozgových komplikácií odyshechno-cyanotické epizódy. Nie sú prítomné u detí v prvých troch mesiacoch života, ale vznikajú pri väčšom úniku vo veku 6 až 24 mesiacov za prítomnosti anémie. Zrazu sa dieťa stáva nepokojný, horšie dýchavičnosť a modrá po koži, teda prípadné straty vedomia, kŕče, a dokonca rozvoj čiastočné ochrnutie jednej strany tela( hemiparéza).
Lago v hmote( hypotrofia stupňa II-III) v tetralógii Fallotu sa vyskytuje pomerne často. Tetralógia Fallotu sa vyznačuje dýchavičnosťou s hlbokým arytmickým dýchaním, respiračná frekvencia sa veľmi líši. Hrdlo srdca chýba, pretože srdce nie je výrazne zväčšené.Pri auskultácii lekár počúva charakteristický šum. Srdcové zlyhanie nie je charakteristické pre tetralógiu Fallotu. Zvýšené palpitácie a dýchavičnosť sú spojené s nedostatkom kyslíka. Okrem toho s touto poruchou dochádza k zvýšeniu veľkosti pečene a sleziny.
Pri krvných testoch u detí s tetralogiou Fallot sa zistí anémia.
Ďalšie metódy skúmania detí sú EKG, PCG( grafický záznam srdcových šelestov), rádiografia hrudných orgánov, ultrazvuk srdca. V prípade potreby vykonajte katetrizáciu srdcových dutín a aortografiu. Keď
Fallotova tetralógia môže spôsobiť komplikácie v centrálnom nervovom systéme( hemiparéza uprostred odyshechno-cyanózou epizód, mozgový absces).Rovnako niekedy sú pripojené bakteriálna endokarditída( bakteriálna lézia vnútornej výstelky srdca) a pľúcna tuberkulóza. Liečba tetralogie Fallotu spočíva v vykonaní operácie na korekciu dostupných anatomických defektov.
známe, že odyshechno-cyanotická epizódy sú dočasné epizóda s Fallotova tetralógia a testované po troch rokoch života dieťaťa, kedy sa príznaky vymiznú anémie z nedostatku železa. Pediater by mal vziať do úvahy všetky aspekty, ktoré vyvolávajú záchvaty u dieťaťa, aby sa zabránilo čo najviac prevádzky. To si vyžaduje aktívnu liečbu sprievodných ochorení( anémia, krivica a kol.), Konzultácie neurológom a lieky.