Maligne oucholes( cancer) de oase și articulații - Cauze, simptome și tratament. MFs.
de os si cartilajului articular( cancer osos) - un grup de tumori maligne in curs de dezvoltare din țesuturi scheletice. Se poate dezvolta atât independent, cât și ca urmare a unor tumori benigne sau procese de degenerare.
tumori osoase primare sunt rare. Mult mai probabil să apară la tineri adulți: 28-32 ani sau mai puțin. De multe ori afecteaza oasele lungi( picioare) și bazin. Mai mult de jumatate din tumori gasite in sectiuni de os periarticulare, de obicei, în apropierea articulației genunchiului.
Majoritatea pacienților au identificat 4 etape ale procesului, cu metastaze.
sunt mai multe tipuri de tumori osoase:
- os - țesutul osos de: osteosarcom osteoblastom.
- hryaschevye- de cartilaj: condrosarcomul, condroblastomul și soiurile lor.
- tumora țesutului fibros: fibrosarcom, histiocitom fibros.
- sarcomul juvenil - sarcomul Ewing.
Cauzele tumorilor osoase:
- narusheniya- genetica cea mai frecventa cauza a tumorilor osoase.
- chimice factori
- expunere Ray vozdeystviya-.
- leziuni la nivelul membrelor.simptome
ale tumorilor osoase. Primele simptome sugestive
a procesului de boala in organism, sunt slăbiciune, creșteri spontane la temperatura corpului, pierderea in greutate si a apetitului.
Cel mai frecvent simptom al tumorilor osoase, apărând la 70% dintre pacienți - este o durere. La început, durerea poate fi ușoară și dispar spontan.În viitor, caracteristica este persistentă, constantă, mai rău în timp, iar pe timp de noapte durerea pe care analgezice eliminate sau nu eliminate rău.
De obicei, de la debutul durerii înainte de a diagnosticului se extinde de la 6 până la 12 luni. De multe ori efectuate înainte de fizioterapie diagnostic, poate exacerba durerea sau de a reduce aceasta numai pentru o perioadă scurtă de timp. Durerea poate fi de intensitate diferită, dar creșterea mai rapidă a tumorilor, există durere mai puternică.
În plus, este posibil pentru a detecta formarea tumorilor în diferite dimensiuni și mobilitate limitată în comun, care a apărut în apropierea tumorii.În locul apariției tumorilor a crescut circumferinta membrelor, dureroase, pielea de mai sus poate fi subțiat și umflate, fierbinte la atingere.
De asemenea, în timpul dezvoltării tumorilor maligne ale membrelor inferioare, unul dintre simptomele pot apărea moale.
În unele cazuri, primul simptom al tumorilor osoase pot apărea fracturi patologice, care nu este asociată cu traumatisme sau leziuni, care rezultă în mod spontan și, atunci când ridicarea, de cotitură, sau chiar singur.fracturi ale membrelor sunt observate frecvent.În acest caz, indicele de refracție asociat cu instabilitatea structurii osoase, deoarece în procesul de creștere tumorală a osului natural pierde puterea și membrelor pierde sprijin.
Odată cu dezvoltarea oaselor și a țesuturilor moi ale proceselor de piept mare tumorale masive în literatura de specialitate străină se numește Askin lor tumori .Aceste tumori cresc mari și pătrunde în piept, desen si germinativ organe: plămâni, pleură, organe mediastinale. De obicei, boala este asimptomatică și numai într-un stadiu avansat de dezvoltare se manifestă cu complicații de durere severă, insuficiență respiratorie, dispnee, acumulare de lichid în cavitatea toracică, creșterea temperaturii corpului la numere mari și hemoptizie.
Mulți pacienți deja în tratamentul primar poate fi metastaze la distanta.
Sarcom Young
Unele tumori osoase cel mai agresiv - este sarcom Ewing. Locul lor de origine poate fi orice os, precum și membre ale țesuturilor moi, capului și a trunchiului.
La vârsta de 20 de ani, aceste tumori sunt mai susceptibile de a afecta oasele lungi: coapsă, umăr, tibiei;in varsta inaintata - oasele plate ale bazinului și craniului, coaste, omoplatului, vertebre. Cele mai multe tumori localizate la nivelul membrelor inferioare si pelvis. Aproximativ 75% din tumorile localizate în apropierea articulației genunchiului, cel puțin - a cotului.
natura extrem de agresiva a rezultatelor sarcomul Ewing în prezența metastazelor la distanță la 1/3 pacienți care au aplicat, mulți sunt de cotitură în mod direct din cauza prezenței metastazelor tulburarea lor.etapele
de tumori osoase:
Etapa 1: tumora înainte de sau mai mare de 8 cm în cea mai mare dimensiune, gradul de agresivitate a tumorii( diferențierea) 1-2
Etapa 2: umflare mai mare de 8 cm, gradul de agresivitate 3-4;
Etapa 3: o tumoare complicată de o fractură patologică a membrelor;
Etapa 4: Tumora de orice dimensiune cu condiția prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali sau organe aflate la distanță.
tumori osoase la 10 la 12% sunt în măsură să ofere proiecții( metastaza) la ganglionii limfatici din apropiere.
metastaze la distanță afecteaza cel mai adesea următoarele organisme: în primul rând plămânii, alte oase si maduva osoasa, precum si a organelor abdominale, ganglionii limfatici, mediastinală și retroperitoneale spațiu, pleura, creier si meninge.
Diagnosticul tumorilor osoase:
razele X ale oaselor afectate prezintă o tumoare, amploarea acesteia pe os și țesuturile moi și organele din jur.
raze X, cancer osos săgeată
Set Computer sau magnotno imagistica prin rezonanță afectate zone scheletice sau ale tesuturilor moi pot determina mai precis limitele răspândirii tumorii, precum și pentru a clarifica relația dintre tumorii primare și țesuturile moi din jur.
Imagistica prin rezonanță magnetică pe calculator sau .cancer osos indicat de sageata
Bone scanare - studiu scheletul cu radiofarmaceutic speciale( de obicei, technețiu-99), iar apoi scanați întregul schelet. Medicamentul se administrează intravenos se acumulează în zonele afectate ale osului și provoacă o „strălucire“ specială a zonelor din imagine. Acest studiu relevă, cu excepția tumorii, metastaze la distanță în alte părți ale scheletului.
biopsie tumorală osoasă a zonei afectate, folosit de obicei o biopsie deschisă: felie tumorii luate prin operația mică, în care tumora sine nu este șters.În unele cazuri, biopsia trepan este posibilă: luând o bucată de tumoare pentru examinare cu un ac special.
Luând pe măduvă osoasă de examinare : folosind biopsie de măduvă osoasă a osului iliac.
Tratamentul tumorilor osoase.
Primul loc în tratamentul tumorilor osoase este metoda chirurgicală.Volumul operației depinde de dimensiunea și localizarea tumorii.Întreaga tumoare trebuie îndepărtată în țesuturile sănătoase și în mușchii din jur. La dimensiuni mari tumorale, atunci când este necesar pentru a elimina o cantitate mare de țesuturi sau de os intreg, folosind substituent metalic permanent.În unele cazuri, atunci când tumora este aproape de principalele articulațiilor, afectează vasele mari și nervii care mențin la nivelul membrelor nu este posibil să se recurgă la eliminarea întregului membru: amputarea. Astfel de operații sunt în prezent evitate, iar operațiunile de conservare și înlocuire a organelor sunt din ce în ce mai folosite.
Alte metode de tratament standard pentru cancer, cum ar fi radioterapia și chimioterapia, tumorile osoase sunt aproape insensibile.
Radioterapia într-o realizare separată, nu este utilizat și este utilizat numai în asociere cu chimioterapie în curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii.
Chimioterapia, ca metodă independentă de tratament, de asemenea, nu este aplicată.Utilizați medicamente chimioterapice în perioada preoperatorie, pentru a reduce tumoarea în mărime.În astfel de cazuri, clinici mari utilizate chimioterapie însumare locale - introducerea într-o arteră din apropiere decât creează o concentrație mare de medicament în tumora și a scăzut efectul toxic asupra organismului.
In plus, chimioterapia este utilizat în stadiul 4 bolii, în cazul tumorilor metastazice îndepărtate în alte organe, pentru a le reduce în dimensiune, prelungirea duratei de viață a pacientului.În acest caz, se folosește o combinație de 3 sau mai multe medicamente cu diferite mecanisme de acțiune.
scopul unei reveniri rapide și consolidarea membrelor operate aplică activarea precoce a pacienților, masaj medical si gimnastica.
In unele cazuri, dupa o interventie chirurgicala pentru tumorile osoase necesita un tratament de reabilitare de restaurare, acesta poate fi de a utiliza exerciții terapeutice, fizice( LFK) care transportă dispozitive de susținere( bandaje, bandaje elastice) aplicarea de proteze.În toate cazurile, tratament de reabilitare post-operatorie necesită consiliere de specialitate.
Este inacceptabilă utilizarea metodelor de auto-tratament, decoctări de ierburi și otrăvuri. Tumorile osoase cresc rapid și extrem de agresiv, întârzierea referinței la un specialist poate fi periculoasă și poate duce la consecințele triste ale .
Complicații.
Complicațiile tumorilor osoase includ: fracturi patologice - o fractură în zona tumorală unde apare un "punct slab".
Sindromul durerii severe în zona leziunilor tumorale.
Complicații asociate cu implicarea organelor vecine: în leziuni pulmonare - dezvoltarea insuficienței respiratorii, hemoptizie;cu înfrângerea vaselor mari - dezvoltarea edemului membrelor sau sângerare arrozivă.
În plus, cu o gamă largă de tumori, infecția poate fi asociată: creșterea constantă a temperaturii corporale debilitante, epuizarea.
Prognoza tumorilor osoase.
Cu un tratament prompt și adecvat( intervenția chirurgicală pentru eliminarea întregii tumori), rata de supraviețuire a pacienților ajunge la 60-70%, ceea ce depinde de stadiul procesului tumoral și de agresivitatea tumorii. Dar, trebuie reamintit faptul că orice tumoare malignă este periculoasă prin revenirea bolii: dezvoltarea recăderii și a metastazelor, având în vedere acest lucru, pacientul trebuie să facă obiectul unor examinări preventive în timp util cu un medic specialist.
Niciun pacient nu a supraviețuit în stadiul 4 al bolii.
Profilaxia tumorilor osoase.
Ca atare, prevenirea tumorilor osoase nu există, deoarece, de cele mai multe ori, dezvoltarea lor este genetică.Succesul tratamentului depinde de diagnosticarea în timp util a bolii: tratamentul pentru medic, depistarea și tratarea bolii.
Consultarea medicului pe tumori osoase maligne:
Întrebare: Care sunt tumorile osoase periculoase?
Răspuns: Tumorile osoase sunt periculoase pentru creșterea rapidă agresivă, precum și capacitatea de recădere după îndepărtare și de a da metastaze îndepărtate.
Întrebare: Care este tratamentul tumorilor osoase?
Metoda principală de tratament a tumorilor maligne și, în unele cazuri, benigne ale oaselor este chirurgicală.Numai intervenția chirurgicală poate oferi pacientului o șansă de a se recupera.
Medic oncolog Barinova N.Yu.