Infecții la copii( infecții ale copiilor) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Bolile infecțioase pentru copii sunt cunoscute din antichitate. Surse scrise din Mesopotamia, China, Egiptul Antic( II-III-lea î.Hr.) indică descrierea cazurilor de tetanos, poliomielita, erizipel, oreionului și febre la copii.Și abia de la începutul secolului al XX-lea a fost introdusă prevenirea vaccinării de astfel de boli. Din punct de vedere istoric, bolile infecțioase, care se găsesc în principal la copii, se numesc boli ale copiilor.

Deci, infecții copii - un grup de boli infecțioase, care sunt înregistrate în marea majoritate din grupa de vârstă pediatrică, sunt transmise de la pacient la un copil sănătos, precum și capacitatea de a dobândi răspândire a epidemiei( de exemplu, o flacără sau să dobândească un caracter de masă).

Ce poate fi asociat cu alocarea infecțiilor copilariei într-un grup separat? Datorită prevalenței ridicate, prima întâlnire cu agentul cauzator de infecție apare tocmai în copilărie. In cazuri rare, un copil reușește să supraviețuiască până la maturitate, nu sunt infectate cu pacienți sau purtători de agenți patogeni ai bolilor infecțioase. După formele rezistente la boli imunitate( uneori pe tot parcursul vieții), astfel încât majoritatea adulților au din nou aceste boli nu suferă.

Din cauza pentru a închide contactele din grupa de vârstă pediatrică, în cazul unei infecții bolnave se observă aproape întotdeauna ceilalți.

Care sunt infecțiile numite copii?

1. bolile copilariei traditionale cu mecanismul de infecție aeropurtat( pojar, varicelă, tuse convulsivă, difterie, rujeolă, scarlatină, oreion, poliomielitei, boala pneumococice, Haemophilus influenzae)
2. infecții întâlnite în grupa de vârstă pediatrică, cu posibilitatea de a focarelorboala in grupuri, cât și la adulți cu mecanisme diferite de infecție( infecție meningococică, mononucleoza infecțioasă, boala respiratorie acută, infecții intestinale acute, acute virale hepatita a).

Aproape orice boală infecțioasă pe care un copil o poate obține dacă există un contact accidental cu pacientul.excepție din primul an de viata copilului, atunci când sângele circulă anticorpii materni la multe boli, care protejează corpul de infecție, la o întâlnire cu agentul patogen infecțios.

Cauzele infecțiilor din copilărie

Sursa infecției este o persoană.Acest lucru poate fi forma dureroasa simptomatică a bolii, forma asimptomatice a bolii, precum purtătorul unui agent patogen infecțios.

Una dintre întrebările frecvente ale părinților: când pacientul devine infecțios și cât timp poate infecta?

Perioada infecțioasă în infecțiile infantile

boala	Start perioada infecțioase	Contagios dacă copilul în timpul	bolii Contagios dacă copilul după dispariția plângerilor( recuperare) perioada
în care se poate infecta alte( perioada infectioasa)
rubeolei	timp de 3-4 zile înainte de debutul simptomelor	întregii perioade de erupții cutanate +4 zile
pojar	4 zile înainte de apariția simptomelor	întreaga perioadă de 4 zile + erupții cutanate Varicela
	cu primele simptome ale	bolii întreaga perioadă + 5 zile de scarlatină erupție cutanată
	cu primele simptome ale	bolii primele zile de boala	nu contagioase
Pertussis	zi înainte de debutul simptomelor	1 săptămâni = 90-100% din boala "infectivitatea" 2 săptămâni. = 65%, 3 săptămâni.= 35%, 4 săptămâni.= 10%	4 săptămâni
Difterie	cu debutul bolii - primele simptome	2 săptămâni	mai mult de 4 săptămâni, „purtător“ pentru mai mult de 6 luni
oreion( oreion)	pentru 1 - 2 zile înainte de primele simptome	la 9 zile de boală	nu contagioasă
Polio	1-2 zile înainte de primele plângeri	3-6 săptămâni
Hepatită a	3 - 23 de zile	întreaga perioadă de icter, 1 lună luni
dizenteriei	cu primele simptome ale	bolii întreaga perioadă de boală	1- 4 săptămâni, luni
Salmoneloza	cu primele simptome ale bolii	întreaga perioadă de boală	3 săptămâni, urmat de un an de la 1 la 5% dintre pacienții

infecție mecanism cu infecții tradiționale pentru copii - aerogenic și infecție calea : aer.mucus Contagios nazofaringeale secrețiilor bronșice( spută), saliva, ca atunci când tuse, strănut, persoana vorbind poate fi pulverizat ca un spray fin, la o distanță de 2-3 metri. In zona de contact sunt toți copiii care sunt aproape de bolnavi. Unii agenți patogeni sunt bine distribuite în depărtare. De exemplu, virusul rujeolei în sezonul rece, se poate transmite prin sistemul de ventilație într-o singură clădire( de exemplu, pacienții pot fi una dintre intrarea casei, de exemplu).În ceea ce are o importanță epidemiologică a căii de transport de contact casnic( articole de uz casnic, jucării, prosoape).În acest sens, totul depinde de stabilitatea agenților patogeni din mediul înconjurător. Dar, în ciuda acestui fapt, exemplul este ratele ridicate de infectare cu varicela-contact de uz casnic de la stabilitatea virusului în mediu pentru un total de 2 ore. Agenții patogeni scarlatină și difterică sunt foarte stabile în mediul înconjurător, astfel încât calea de contact gospodărie este de asemenea semnificativ. De asemenea, pentru anumite boli Infectarea pe cale fecal-orală( infecții intestinale, hepatita A, poliomielitei, de exemplu), și pot apărea factori de transmitere a obiectelor de zi cu zi - jucării, mobilier, vesela si alimentele infectate.

susceptibilitatea la infecții copilarie este destul de mare. Desigur, profilaxia specifice( vaccinare) se face treaba. Datorită creează un strat de persoane imune refractare la rujeolă, oreion, poliomielită, tuse convulsivă, difterie. Cu toate acestea, există în continuare copii nevaccinati destul de vulnerabile care aparțin grupului de risc. Când infecția copilărie se caracterizează prin apariția frecventă a focarelor colective de infecție.

Particularitatile de infectii copilarie

copilarie boli infecțioase sunt în mod clar ciclice. Mai multe boli
perioade distincte, care curge într-un altul. A fost izolat: 1) perioada de incubare;2) o perioadă de prodromal;3) înălțimea bolii;4) Perioada de convalescență( precoce și tardivă).

perioadă de incubație - perioada de la data contactului copilului cu sursa de infectie inainte de simptome ale bolii.În această perioadă, copilul se numește o persoană de contact și este în carantină( sub supravegherea lucrătorilor de îngrijire a sănătății).Carantina poate fi minimă și maximă.De obicei, perioada de carantină este stabilită pentru o perioadă de perioadă maximă de incubație.În această perioadă ar trebui să contacteze sănătatea copilului - masurata temperatura, monitoriza apariția simptomelor de intoxicație( slăbiciune, dureri de cap, etc).Perioada de incubare

în timpul infecțiilor copilăriei

Rubella de la 11 la 24 de zile
rujeolo- 9 la 21 de zile
varicelei 10-23 zile
scarlatina de la câteva ore până la 12 zile
Pertusis de la 3 la 20 de zile
Difterie de la 1 oră până la 10 zileoreion
( porc) de la 11 până la 26 zile
Polio 3 până la 35 zile
hepatitei a de la 7 la 45 de zile de la 1
dizenteria la 7 zile
salmoneloză de la 2 ore până la 3 zile

Imediat ce unul dintre plângerile apara doua perioadă - prodromal, care este conectat direct la începutboală.Majoritatea apariției bolii la infecțiile copiilor este acută.Temperatura de îngrijorat pentru copii, simptome de intoxicație( oboseală, febră, dureri de cap, oboseală, transpirații, pierderea poftei de mâncare, somnolență, și altele).reacție de temperatură pot fi diferite, dar marea majoritate a copiilor - tipul corect de febră( cu un maxim în seara și o reducere dimineața), înălțimea febra poate varia în funcție de agenții patogeni de infecții pentru copii, doza infecțioasă, reactivitatea corpului copilului. In majoritatea cazurilor, febrilă( peste 38 °) cu vârf la sfârșitul primului-a doua zi a bolii. Durata perioadei prodromale variază în funcție de tipul de boli infecțioase pentru copii, dar în medie de 1-3 zile.

inaltime perioada a bolii este caracterizată prin simptome specifice( de exemplu, simptome care sunt caracteristice pentru infectia specifice copilariei).Dezvoltarea de simptome specifice, însoțită de febră durată continuă este diferită pentru diferite infecții.simptom specific

- o apariție consistentă a anumitor simptome. Pentru pertussis - o tuse uscată specific având și paroxistică, în natură, cu câteva șoc tuse scurtă și fluierând respirație profundă( convulsivă).Pentru oreion( oreion) - o inflamație a glandei parotide, glandele salivare submandibulare și sublinguale( umflarea parotidă a zonei, durere la atingere, umflătură feței, dureri în zona afectată, gură uscată).Difteria se caracterizează prin leziuni specifice orofaringiene( amigdalele, edem și fibrinoasa aspect caracteristic cenușiu al plăcii pe amigdale).Pentru hepatita A în înălțime manifestată icter. Cu poliomielita - o leziune caracteristică a sistemului nervos.

Cu toate acestea, una dintre cele mai frecvente manifestări ale infecțiilor din copilărie este erupții cutanate ( erupție cutanată infecțioasă) .Această erupție este „carte înfricoșătoare“ infecții la copii și necesită decriptarea corespunzătoare. Erupțiile pot apărea într-o singură etapă sau în etape. Când

rubeolei erupție cutanată are melkopyatnisty și apoi caracterul maculopapulare, apare predominant pe suprafețele extensorii ale membrelor si trunchiului - spate, partea inferioara a spatelui, fese, un model de piele nu este schimbat.În primul rând apare pe fata, apoi se extinde la corp pe tot parcursul zilei. Dispare fără urmă.

erupții cutanate de rujeola rubeola

observate erupții cutanate papulleznaya pestriț, caracterizată prin descrescătoare erupții cutanate ordine( 1 zi erupții cutanate - față, scalp, partea superioara a pieptului, a 2-a zi a eruptiei - trunchiul și jumătatea superioară a mâinii, a treia zi a eruptiei - partea inferioară a mâinii,membrele inferioare și cu fața palidă), erupții cutanate tinde să fuzioneze, după dispariția pigmentare a pielii este păstrată.Uneori, erupția cutanată cu rubeolă seamănă cu rujeola.În această situație, medicul vine în ajutorul unui anumit simptom - la fața locului Filatov-Koplik( pe interiorul obrajilor papule alb-verzuie, care apar în 2-3 zile de boală).erupții cutanate

de rujeola

la fața locului Filatov, la rujeolei

varicelei vom vedea erupția veziculare( balon) ale cărui elemente sunt dispuse pe un fond de roșeață.Inițial această slick, flacon apoi se ridică, se formează seroase lichid transparent, apoi usuca bula, crusta de lichid apare și dispare. Podsypaniya caracterizate prin creșterea temperaturii repetate la fiecare 2-3 zile.Între timp apare eruptia pana cand toate cruste de abandon durează 2-3 săptămâni.erupții cutanate

de

varicela de scarlatină pe fundal hyperemic pielii( roseata de fundal) apar erupții cutanate punctulate abundente.rash intensa in cutele pielii( pliuri de coturi, axile, pliurile inghinale).palid triunghi nazolabiale și fără erupții cutanate. După dispariția scalarea erupții cutanate, durează 2-3 săptămâni.erupții cutanate

de scarlatina

triunghi nazolabiale de scarlatină infecție

meningococic( meningococemie), caracterizată prin apariția de erupții cutanate hemoragice întâi la scară mică și apoi se scurge natura sub forma de „stele.“Erupția cutanată apare de multe ori pe fese, picioare, brațe, pleoape.

erupții cutanate de data meningococemie

boala	eliberare	rash perioadă durata erupții cutanate( în medie) la sfârșitul
Rubeola	a-2-a zi data de 1 de boală	2-5 zile
pojar	zile de	boală 3-4 5-7 zile
Varicelă	doileazi de	boală 1-1,5 săptămâni sfârșitul
scarlatina	din prima zi	5-6 zile infecție
	meningococică pe 6-14 ore boala!(Ie prima zi)	8-10 zile

În plus față de erupții cutanate, orice infecție copilarie caracterizat limfadenopatie( creșterea anumitor grupe de ganglioni limfatici) .Participarea sistemului limfatic - parte neotemlennaya infecția cu infecții. Atunci când există o creștere a zadnesheynyh rubeola si limfatici gat noduri. Atunci cand rujeola a crescut ganglionilor limfatici cervicali, varicelei - BTE și gât, și în scarlatină - perednesheynye ganglionilor limfatici.În cazul în care mononucleoza - o creștere puternică zadnesheynyh ganglionilor limfatici( pachete de noduli limfatici poate fi văzut atunci când rotiți capul copilului).Perioada

de convalescenta( recuperare) caracterizat disparitia tuturor simptomelor infecției, restabilirea funcției organelor și sistemelor afectate, formarea imunității.convalescenta precoce dureaza pana la 3 luni perioada de convalescenta tarziu afecteaza pana la 6-12 luni, cel puțin - pentru mai mult timp.

O altă caracteristică a infecțiilor copilarie este varietatea de forme clinice. Aloca
forma manifestnye( cu simptome caracteristice ale bolii) ușoară, moderată, severă, șterse forme subclinice( asimptomatice), sub formă abortive( întreruperea infecției).

de așteptat complexitatea infecțiilor la copii este pericolul dezvoltării rapide a complicațiilor
grele. Acestea pot include: soc toxic devreme in boala( scaderea presiunii critice care apare adesea cu infecții meningococice, scarlatina) neurotoxicosis la temperatură ridicată( în curs de dezvoltare edem cerebral), apnee de bruscă sau de apnee in tuse convulsiva( din cauza depresiei respiratorcentru), sindromul crup adevărat cu difterie( datorită toxicității puternice edem orofaringian), leziuni virale ale creierului( rubeolă encefalita, encefalita rujeolei, varicelei encefalită), sindromul de deshidratare( nși infecții intestinale acute), obstrucție bronșică, sindromul gemolitikouremichesky, sindromul ICE.

Având în vedere toate cele de mai sus, este necesar să se păstreze atitudine critică la starea copilului și să solicite urgent asistență medicală.simptome

de infectie copilarie care necesita tratament la medic

1) Temperatura febrilă( 38 ° sau mai mare).
2) simptome severe de intoxicație( letargie, somnolență copil).
3) Aspectul eruptiei.
4) Voma si dureri de cap severe.
5) Apariția oricăror simptome în fața temperaturi ridicate.

Diagnostic infectii copilarie

Diagnosticul inițial

este efectuat ca un medic pediatru. Materia: contactul pacientului cu alți pacienți cu infecție, datele privind vaccinarea( vaccinare), simptomele caracteristice ale infecției.

Diagnosticul final se face după testele de laborator.
- Metode nespecifica( sânge comun, urină, fecale, cercetare biochimice sanguine, studiul electroliți de sânge), tehnici instrumentale de diagnostic( raze X, ultrasunete, indicatii MRI)
- Metode specifice pentru detectarea agenților patogeni și / sau antigeni( virusologice, bacteriologice, PCR), și de asemenea pentru detectarea anticorpilor la patogeni în sânge( ELISA, Phragmites, HI, RA și alte PHA).Principiile de bază ale

tratamentul infecțiilor copilarie Goal

de tratament - de recuperare a unui pacient pic și restabilirea funcțiilor perturbate ale organelor și sistemelor, realizate următoarele sarcini:
1) anti-patogen si toxinele sale;
2) menținerea funcțiilor organelor și sistemelor vitale;
3) creșterea reactivității imunologice( rezistența) a corpului copilului;
4) prevenirea complicațiilor infecției infantile.sarcinile de tratament

sunt efectuate următoarele activități:
1. detectarea în timp util și, dacă este necesar, spitalizarea unui copil bolnav, crearea de modul său de protecție - pat cu statut sever și moderat, nutriție, consumul de regim.
2. Terapia cauzala( medicamente specifice, menite să suprime creșterea sau să distrugă agentul infecțios).În funcție de infecția antibiaterialnye agenți antivirali, agenți numiți. Interpretarea greșită a diagnosticului și tratamentului etiotrop nu pe profilul va conduce la o posibilă ponderare a infecției și dezvoltarea complicațiilor.
3. Terapia patogenetic este asociată în principal cu soluții de perfuzie terapie anumită direcție( soluții saline glucoză, coloizi, preparatele de plasmă din sânge), precum și medicamente specifice parenterale( inhibitori de protează, steroizi, etc.), imunomodulatori. Terapia
4. Posindromnaya este realizată în orice fel de infecție( febră, antiemetic, vasoconstrictoare, expectorante, antitusive, antihistaminice, si multe altele).

Cum să prevenim infecțiile în copilărie?

1) Consolidarea corpul copilului și de a crește rezistența la infecții( igienă, întărire, exerciții în aer liber, nutriție)
2) de acces în timp util la un medic la primul semn de infecție
3) prevenirea specifică a infecției copilarie - vaccinare. In multe infectii copilarie de vaccinare introduse în programul național de imunizare - rujeola, rubeola, difteria, oreion, hepatita B).În prezent, pentru a crea un vaccin și alte infecții( varicela, boala meningococica, bolii pneumococice, Haemophilus influenzae).Neglijarea de vaccinare de rutina a copiilor de către părinți, fără bun motiv medical creează un strat vulnerabil al copiilor non-imune, in special predispuse la infecții cu agenți infecțioși.

boli infecțioase medicul Bykov NI