Terapia cognitiv-comportamentală în tratamentul durerilor cronice și migrenelor cronice - Cauze, simptome și tratament. MFs.
include mai multe metode diferite și tehnici care singure sau în anumite combinații cu altele pot fi utilizate nu numai în tratamentul psihologic, ci și de tulburări psihosomatice, cum ar fi dureri de cap cronice, în special.
Durerile de cap sunt un grup de tulburări neurologice, dar chiar și în cazul naturii lor somatice pentru a trata durerile de cap aplicate cu succes terapia cognitiv, care, în multe cazuri, permite un efect mult mai mare decât medicamentele( deși nu-l elimina complet).
tratamentul de dureri de cap cronice, cum ar fi - migrena, doar cu ajutorul medicației există întotdeauna posibilitatea ca durerea nu dispare, sau deloc, sau doar temporar reduce intensitatea, sau să se întoarcă înapoi după ce medicamentul a terminat efectul asupra organismului. Până în prezent, nu există nici un remediu universal pentru durerile de cap cronice. Motivul pentru aceasta este că, în afară de factorii organici ai durerii de cap, există un număr de așa-numiți factori de risc care provoacă evoluția cronică.Printre acestea, oboseala mentala, stres emoțional, stresul de apa( lipsa de apă), în organism, expunerea prelungita la soare, mese neregulate. .. constituție fiziologică particulară pot fi aranjate în așa fel încât persoana trebuie să respecte dieta strict definite, și el, de exemplu, din ignoranțăignoră, la care organismul reacționează într-o manieră atât de imprevizibilă ca durerea de cap.
În fiecare caz, combinația acestor factori este individuală și oricare dintre ele poate servi drept declanșator pentru o durere de cap. Bazându-se pe faptul că durerea de cap - nu este doar un spasm al vaselor de sânge ale creierului, care este îndepărtat cu ajutorul unor medicamente, terapia cognitiv-comportamentală constă în faptul că identifică terapeut și corectează efectele acestor factori de risc individuali. De exemplu, împreună cu pacientul păstrează un jurnal de dureri de cap, prin care pentru a testa ipoteze despre adevăratele cauze ale dureri de cap, și să formuleze recomandări personalizate.
în tratamentul durerilor de cap cronice, terapia cognitiv-comportamentală, printre altele, are drept scop de a instrui tehnici speciale de relaxare: în termen de o lună, puteți învăța pacientul nu numai pentru a elimina durerile de cap de abstinență mijloace, dar, de asemenea, pentru a preveni atacurile repetate. De fapt, în ceea ce privește prevenirea durerilor de cap, eficacitatea terapiei cognitiv-comportamentale este mult mai mare decât în eliminarea crizelor instantanee. Acest lucru se datorează faptului că pacientul vine la terapeut cu un anumit set de obiceiuri formate în viața sa pentru o anumită perioadă de timp, și potențial pot fi ascunse motive pentru boala cronică.Funcția terapeutului este de a schimba aceste obiceiuri, de a dezvolta noi modele de gândire și de muncă în creier.
Cum este terapia cognitiv-comportamentală
Evident, cu atât mai puțin timp a pacientului între gradul de conștientizare a bolii și o vizită la terapeut, cât este mai scurtă durata estimată a tratamentului.În medie, curs de terapie cognitiv-comportamentală durează una sau două luni, numărul de sesiuni, de regulă, nu este strict reglementată, dar poate varia de la 12 la 25 de întâlniri. Aceste întâlniri sunt distribuite astfel încât între ele pacientul să își poată exersa stilul de viață, atitudinile psihologice și obiceiurile vieții. Cu toate acestea, chiar și terapeutul nu poate ști cât va dura tratamentul în fiecare caz particular.
Eficacitatea tratamentului depinde adesea de relația personală a pacientului cu boala sa. Acesta este un moment psihologic subtil, care este, de asemenea, subiectul terapiei cognitiv-comportamentale a durerilor de cap. Dacă o persoană vine la tratamentul de instalare inconștient se plâng de viață, dar nu vrea să se despartă de boala lor, pentru că el garantează mila, efectul terapiei este redus foarte mult.
Un astfel de pacient vine la terapia cu o cerere pentru un fel de „pilula magica“, care elimina brusc problema care afectează el de luni de zile, și chiar ani. El poate ignora opinia expertului că un factor-cheie în tratamentul cefaleei cronice nu poate fi tableta dorită și propriile sale atitudini și obiceiuri. Astfel, puteți învăța o persoană pentru a elimina și pentru a preveni reapariția durerilor de cap pe lună, iar restul timpului vor fi cheltuite pentru terapia pentru schimbarea instalației sale cognitive, în scopul de a evita recidiva.
Astfel, terapia complexă cognitivă de dureri de cap cronice sunt:
1. Observarea de rutina( manca, de dormit, echilibrul de apă, etc.), activitatea fizică generală a unei persoane în timpul zilei a zilei și corectarea acestora.
În primele câteva reuniuni, terapeutul solicită pacientul în detaliu despre modul său de zi cu zi de viață, de muncă și condițiile asociate, precizând că informațiile necesare, precum și la sesiunile ulterioare;
2. Predarea tehnicilor de relaxare și prevenirea repetării durerilor de cap.
Există multe tipuri de relaxare. Dar pentru o primă întâlnire pentru a atinge un efect maxim în a scăpa de o durere de cap, de preferință, începe cu un simplu metode fiziologice - nu-bibelouri fel de vizualizările, NLP, etc. Această respirație lentă adâncă, așa-numita hiperventilare și relaxare musculară.Relaxarea fizică nu durează mai mult de 15 minute și, de regulă, 95% dintre participanții la sesiune simt o scădere a durerii.Și, cel mai important, este o tehnică destul de simplă pentru data viitoare să o țineți singură.
3. Lucrul cu componenta psihologică a apariției durerilor de cap și a atitudinii pacientului față de boala sa. După cum arată practica, componenta psihologică a durerii cronice, care nu au o origine fiziologică clară, este de aproximativ 40%.Dacă pacientul este bântuit de frica de revenirea unei dureri de cap, el își îmbunătățește emoțional efectul. Terapia cognitivă ne învață să scăpăm de astfel de "buruieni gânduri" în timp util. Prognoza
cura
Asociația Internațională pentru tratarea durerilor de cap susține că, potrivit studiului, terapia cognitiv-comportamentală în tratamentul durerilor de cap oferi rezultate mai bune decât medicamente. De aceea, astăzi este recomandată de medici ca o tehnică primară - și numai atunci ar trebui să se utilizeze suportul de droguri, care este utilizat în principal pentru ameliorarea simptomatică.
Cu toate acestea, terapia cognitiv-comportamentală de dureri de cap si migrene nu merge întotdeauna în asociere cu medicamente. Mulți pacienți, dintr-un motiv sau altul, nu doresc să ia medicamente.În plus, în timpul utilizării de medicamente Rusă( pentru tratamentul triptanii dureri de cap și migrene sunt în general atribuite și nutraceutice), această abordare este adesea practicată atunci când se prescrie medicamente la un pacient pentru o perioadă scurtă de timp, și apoi sa stins rapid curs medical. Această abordare este greu de numit corect: în unele cazuri, tratamentul cu medicamente trebuie să dureze cel puțin șase luni, în funcție de natura bolii. După cum arată cercetările, cea mai eficientă metodă de tratare a durerilor cronice este folosirea combinată a instrumentelor cognitive și de medicamente.
Vitaliy Tevelev, psihoterapeut la Centrul de Psihiatrie și Neurologie Matzpen
matzpen.en